- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03005119
Évaluation de l'innocuité, de la tolérabilité et de l'efficacité du PTL201 administré par voie orale chez les patients atteints de SEP présentant des symptômes liés à la spasticité
Une étude de phase II, à double insu, randomisée, contrôlée par placebo, à groupes parallèles et monocentrique pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du PTL201 administré par voie orale chez des patients atteints de sclérose en plaques (SEP) présentant des symptômes liés à la spasticité
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude comprendra les parties suivantes :
Sous-étude pharmacocinétique (PK) :
Une période d'observation de base de 7 jours. Traitements croisés randomisés (Sativex, PTL201), effectués avec un sevrage minimal de 7 jours.
Suivi - une semaine après la dernière séance de dosage.
- Étude d'efficacité :
Une période d'observation de base de 7 jours. Phase de réponse en simple aveugle - 4 semaines. Phase de traitement randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo - 4 semaines Suivi - deux semaines.
Les sujets participant à la sous-étude pharmacocinétique seront autorisés à participer à l'étude d'efficacité et ne seront pas tenus de répéter la période d'observation de 7 jours de l'étude d'efficacité.
Les doses seront titrées sur une période d'une semaine jusqu'à atteindre la dose maximale tolérée (MTD) pour chaque participant. La MTD sera auto-administrée pendant trois semaines par la suite. Les participants démontrant une réponse au traitement continueront à s'auto-administrer quotidiennement le traitement PTL201 ou un placebo, pendant quatre semaines supplémentaires. Les participants tiendront un journal quotidien.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Tel Hashomer, Ramat gan, Israël
- Sheba Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient (homme ou femme), âgé de 18 à 65 ans
Diagnostic définitif de SEP, selon les critères de McDonald 2010, au moins six mois avant l'inscription, avec spasticité associée à la SEP pendant au moins 3 mois avant l'inscription
- Les patients souffrent de spasticité modérée à sévère associée à la SEP (≥4 sNRS), sans réponse adéquate aux médicaments antispastiques traditionnels
- Score EDSS : 4 ≤ EDSS ≤ 6 ; score moteur fonctionnel ≥ 3,0 Innocuité, tolérabilité et efficacité du PTL201 dans la réduction des symptômes liés à la spasticité associée à la sclérose en plaques
- Spasticité modérée à sévère dans au moins deux districts des membres supérieurs et/ou inférieurs
- Agent(s) anti-spastique(s) et/ou médicaments modificateurs de la maladie maintenus à une dose stable pendant 30 jours avant et tout au long de l'étude
- Patients capables d'évaluer eux-mêmes leur spasticité
- Absence de rechutes cliniques ou neuroradiologiques depuis au moins trois mois avant l'entrée à l'étude
- Volonté et capacité de fournir un consentement éclairé écrit
- Volonté et capacité de se conformer à toutes les exigences de l'étude
- Critères d'inclusion pour la phase de traitement contre placebo :
Aucune violation majeure du protocole n'a été enregistrée pour le patient en phase répondeur et au moins 20 % d'amélioration du sNRS
Critère d'exclusion:
- Maladie ou trouble concomitant avec des symptômes de type spasticité ou pouvant influencer le niveau de spasticité du sujet, ou antécédents médicaux suggérant qu'une rechute / rémission est susceptible de se reproduire pendant l'étude ou devrait influencer la spasticité
- Utilise actuellement ou utilise du cannabis ou des médicaments à base de cannabinoïdes dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude et ne veut pas s'abstenir de les utiliser pendant la durée de l'étude.
- Troubles psychiatriques, rénaux, hépatiques, cardiovasculaires ou convulsifs significatifs concomitants
- Antécédents ou antécédents familiaux immédiats de schizophrénie, d'une autre maladie psychotique, d'un trouble grave de la personnalité ou d'un autre trouble psychiatrique important autre que la dépression liée à la spasticité associée à la SEP/SEP.
- Tout antécédent connu ou suspecté de toxicomanie/trouble de dépendance (y compris l'abus d'opiacés), consommation actuelle d'alcool, utilisation actuelle de drogues illicites ou utilisation actuelle non prescrite de tout médicament sur ordonnance.
- Épilepsie mal contrôlée ou crises récurrentes (c'est-à-dire une ou plusieurs crises au cours de l'année précédente).
- Hypersensibilité connue ou suspectée aux cannabinoïdes ou à l'un des excipients des médicaments à l'étude.
- Infarctus du myocarde ou dysfonctionnement cardiaque cliniquement significatif dans les 12 mois suivant l'entrée dans l'étude ou trouble cardiaque qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le patient à un risque d'arythmie ou d'infarctus du myocarde cliniquement significatif
- Patientes en âge de procréer et patients de sexe masculin dont le partenaire est en âge de procréer, à moins qu'ils ne veuillent s'assurer qu'eux-mêmes ou leur partenaire utilisent une contraception efficace tout au long de l'étude et pendant les trois mois suivants
- Patiente enceinte, allaitante ou planifiant une grossesse au cours de l'étude ou dans les 3 mois suivants.
- Toute autre maladie ou trouble important qui, de l'avis de l'investigateur, la participation à l'étude peut soit mettre le patient en danger, soit influencer le résultat de l'étude, ou la capacité du patient à participer à l'étude.
- Voyage à l'extérieur du pays prévu au cours de l'étude.
- Refus de s'abstenir de donner du sang pendant l'étude.
- Patients précédemment randomisés dans un essai clinique basé sur les cannabinoïdes pour la douleur et la spasticité liées à la SEP dans les 6 mois suivant l'entrée dans l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: PTL201
Jusqu'à 30 mg/jour (30 mg de THC, 10 mg de CBD), recommandé d'être administré après les repas et si nécessaire avant le coucher.
Les patients seront avisés de ne pas prendre plus de 10 mg (deux gélules) en une seule séance de dosage.
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Gélule dure en deux parties résistante aux acides remplie de billes vertes à matrice de gélatine sans soudure contenant du tétrahydrocannabinol (THC) et du cannabidiol (CBD).
Chaque capsule contient 5 mg de THC et 5 mg de CBD
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les gélules PTL201 et placebo auront une apparence identique
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Billes vertes à matrice de gélatine transparente placebo contenant uniquement des excipients
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence des événements indésirables (EI) liés au traitement de l'étude
Délai: 10 semaines (70 jours) du début du traitement à la fin du suivi
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10 semaines (70 jours) du début du traitement à la fin du suivi
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Changement des scores sNRS de la randomisation à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo
Délai: pendant la période de traitement contrôlée par placebo de 4 semaines (28 jours)
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pendant la période de traitement contrôlée par placebo de 4 semaines (28 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de tous les EI
Délai: pendant 10 semaines de traitement plus période de suivi
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pendant 10 semaines de traitement plus période de suivi
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Changement en pourcentage de la vitesse de marche
Délai: pendant une période de traitement contrôlée par placebo de 4 semaines
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pendant une période de traitement contrôlée par placebo de 4 semaines
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Évaluation de l'amélioration de l'impression globale clinique (CGI-I) à l'aide d'une condition d'échelle à 7 points
Délai: à la randomisation (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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à la randomisation (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Évaluation de la cadence (pas/min)
Délai: au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Évaluation de la longueur de foulée (cm)
Délai: au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Évaluation pNRS
Délai: au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Évaluation de la fréquence des spasmes
Délai: au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Évaluation des troubles du sommeil
Délai: au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Évaluation des mesures cliniques de la marche
Délai: au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Test de marche de 25 pieds chronométré (sec) (T25FW)
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au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Évaluation des mesures cliniques de la marche
Délai: au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Timed (sec) up and go test (TUG)
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au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluations combinées du score Ashworth modifié (cMAS) et de l'échelle de marche MS 12 (MSWS-12), mesure de la posturographie, paramètres spatio-temporels sélectionnés de la marche
Délai: au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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au départ (jour 1) à la fin de la phase de répondeur (jour 29) et à la fin de la phase de traitement contrôlée par placebo (jour 57)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CS-101
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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