- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03011320
Une étude exploratoire du conjugué acide folique-tubulysine EC1456 chez des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire subissant une chirurgie
Une étude exploratoire ouverte du conjugué acide folique-tubulysine EC1456 chez des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire subissant une chirurgie cytoréductive
Cette étude vise à recruter des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire qui subiront une intervention chirurgicale standard pour retirer les tumeurs cancéreuses de l'ovaire. L'objectif principal de cette étude est de pouvoir observer comment l'EC1456 a été absorbé et décomposé à l'intérieur des tumeurs. L'effet de l'EC1456 sur la tumeur sera également étudié. Cette étude nous aidera également à comparer la quantité d'EC1456 observée dans les tumeurs et la façon dont les tumeurs sont imagées par la tomographie d'émission à photon unique (SPECT) 99mTc-etarfolatide ou la tomographie d'émission à photon unique avec la tomographie informatisée à rayons X en ligne (SPECT /CT).
Tous les sujets subiront un examen SPECT ou SPECT/CT au 99mTc-étarfolatide dans les 2 semaines précédant l'administration d'EC1456.
Les sujets individuels recevront ensuite 1 des 2 doses suivantes d'EC1456 en préopératoire :
- 4mg/m2
- 8mg/m2
EC1456 sera administré à 1 des 2 moments suivants :
- <8 heures avant la chirurgie prévue
- 48±4 heures avant la chirurgie prévue
Le sang sera prélevé pour des études pharmacocinétiques (PK) juste après l'administration d'EC1456 et à nouveau juste avant la chirurgie. Au moment de la chirurgie, des échantillons de tumeurs seront prélevés et envoyés à Endocyte pour analyse.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude EC1456-02 est une étude exploratoire en ouvert qui vise à recruter des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire qui subiront une chirurgie thérapeutique de réduction volumique.
Tous les sujets subiront une scintigraphie au 99mTc-étarfolatide dans les 2 semaines précédant l'administration d'EC1456. En bref, avant la procédure d'imagerie au 99mTc-étarfolatide, tous les sujets recevront une injection intraveineuse (IV) d'acide folique ou d'étarfolatide non marqué, suivie dans les 1 à 3 minutes d'une injection de 99mTc-étarfolatide (c'est-à-dire l'étarfolatide marqué au 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m injectable).
Les sujets individuels recevront 1 des 2 doses suivantes d'EC1456 avant l'opération :
- 4 milligrammes (mg)/mètre (m)2
- 8 milligrammes (mg)/mètre (m)2
EC1456 sera administré à 1 des 2 moments suivants :
- <8 heures avant la chirurgie prévue
- 48±4 heures avant la chirurgie prévue
La dose de 4 mg/m2 d'EC1456 administrée <8 heures avant la chirurgie sera la première cohorte de doses à inscrire. Une fois l'inscription à cette cohorte terminée, les cohortes restantes seront ouvertes à l'inscription. L'affectation à des cohortes spécifiques sera déterminée par le commanditaire en fonction des données évaluées à partir de sujets précédemment inscrits. Deux à six sujets seront inscrits par cohorte, comme indiqué ci-dessous.
- Cohorte 1 : 4 mg/m2 EC1456 <8 heures avant la chirurgie
- Cohorte 2 : 4 mg/m2 EC1456 48 ± 4 heures avant la chirurgie
- Cohorte 3 : 8 mg/m2 EC1456 <8 heures avant la chirurgie
- Cohorte 4 : 8 mg/m2 EC1456 48 ± 4 heures avant la chirurgie
En cas de résultats inattendus, des niveaux d'EC1456 inférieurs, intermédiaires ou supérieurs jusqu'à 12,5 mg/m2, la plus haute dose sûre déterminée d'EC1456 telle que définie par l'étude parallèle de phase I EC1456-01, peuvent être explorées.
La première procédure à l'étude sera la SPECT ou SPECT/CT avec 99mTc-etarfolatide. Les scans SPECT ou SPECT/CT seront acquis dans les 2 semaines précédant l'administration de l'EC1456, comme spécifié dans le manuel des opérations d'imagerie.
EC1456 sera administré en préopératoire sous forme de bolus intraveineux (IV) à 1 des 2 moments :
- < 8 heures avant la chirurgie ou
- 48 ± 4 heures avant la chirurgie.
A 2 instants :
- dans environ 15 (± 5) minutes après l'administration d'EC1456 et
- au début de la chirurgie, environ 5 ml de sang total seront prélevés pour les analyses EC1456.
Les tissus à prélever lors de la chirurgie, s'ils sont présents, comprennent : un échantillon d'un ou des deux ovaires, de l'endomètre, de l'épiploon, du liquide d'ascite et/ou de lésions sélectionnées identifiées par le chirurgien ou le sponsor. L'emplacement de chaque échantillon sera annoté de sorte que l'analyse ex vivo puisse être corrélée avec l'image SPECT/CT post-opératoire. Des échantillons de tissu tumoral seront prélevés au moment de la chirurgie, aliquotés dans des flacons de collecte et placés sur de la neige carbonique ou dans du formol tamponné.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
-
-
-
North Carolina
-
Concord, North Carolina, États-Unis, 28025
- Levine Cancer Institute-Concord/Clinical Trials
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit avoir la capacité de comprendre et avoir signé un formulaire de consentement éclairé approuvé (ICF).
- Les sujets doivent avoir un cancer de l'ovaire avancé confirmé cytologiquement ou pathologiquement et être programmés pour une chirurgie cytoréductive primaire, d'intervalle ou secondaire dans le cadre de la norme de soins pour le traitement du cancer de l'ovaire, et avoir au moins 1 lésion qui peut être retirée lors de la chirurgie.
- Le sujet doit être âgé de ≥ 18 ans.
- Le sujet doit avoir un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Les sujets présentant des métastases du système nerveux central (SNC) doivent être neurologiquement stables et sans stéroïdes pendant au moins 14 jours avant le pré-enregistrement. Les sujets atteints d'une maladie métastatique asymptomatique du SNC sans œdème associé, déplacement et besoin de stéroïdes ou de médicaments anti-épileptiques peuvent être éligibles après discussion avec le moniteur médical du promoteur.
- Les sujets doivent s'être rétablis (à la ligne de base/stabilisation) d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie antérieure et les toxicités aiguës associées doivent avoir résolu un NCI CTCAE v4 de grade 1 ou moins, à l'exception de l'alopécie.
Le sujet doit avoir une fonction organique adéquate :
Réserve de moelle osseuse :
- Numération absolue des neutrophiles ≥1,5 × 109/L.
- Plaquettes ≥100 × 109/L.
- Hémoglobine ≥9 g/dL.
Cardiaque:
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ la limite inférieure institutionnelle de la normale. La FEVG doit être évaluée dans les 28 jours précédant la dose d'EC1456.
- Troponine I cardiaque dans les limites normales.
- Segment QT d'électrocardiogramme corrigé par la méthode de Fridericia QTcFridericia (QTcF) < 450 msec sur au moins 2 des 3 ECG de dépistage. La détermination sur site du QTcF peut être utilisée à des fins de dépistage.
Hépatique:
- Bilirubine totale ≤ 1,5 × la limite supérieure de la normale (LSN).
Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST
- 3,0 × LSN, ou ≤5,0 × LSN pour les sujets présentant des métastases hépatiques.
- Rénal : Créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN, ou pour les sujets ayant une créatinine sérique > 1,5 × LSN, clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min.
Sujets en âge de procréer :
- Toutes les femmes en âge de procréer DOIVENT avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans la semaine précédant la procédure d'imagerie au 99mTc-étarfolatide et dans la semaine précédant la dose d'EC1456.
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace (par exemple, contraceptifs oraux, transdermiques ou injectables, dispositif intra-utérin [DIU] ou contraception à double barrière, comme le diaphragme et la gelée spermicide) pendant la durée de leur participation à
Critère d'exclusion:
- De l'avis de l'investigateur, la condition physique d'un sujet pourrait créer des difficultés pour tolérer les procédures d'imagerie radionucléide ou une seule administration d'EC1456 (par exemple, en raison de la douleur ou de la dyspnée en décubitus dorsal prolongé).
- Utilisation des médicaments suivants dans les 6 mois précédant l'administration d'EC1456 : amiodarone, disopyramide, dofétilide, dronédarone, flécanamide, ibutilide, quinidine ou sotalol.
- Le sujet a une condition médicale comorbide qui, de l'avis de l'investigateur, est connue pour avoir un impact majeur sur la pharmacocinétique (PK), la distribution, le métabolisme ou l'élimination de l'un ou l'autre des conjugués de médicaments à petites molécules (SMDC).
- Le sujet a une hépatite B ou une hépatite C active connue.
- Le sujet a une ou plusieurs infections actives non contrôlées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Cohorte 1
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT). Une dose de 4 mg/m2 d'EC1456 à moins de 8 heures avant l'intervention chirurgicale |
bolus intraveineux (IV)
Autres noms:
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte 2
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT). Une dose de 4 mg/m2 EC1456 à 48 ± 4 heures avant la chirurgie |
bolus intraveineux (IV)
Autres noms:
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte 3
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT). Une dose de 8 mg/m2 d'EC1456 à moins de 8 heures avant la chirurgie |
bolus intraveineux (IV)
Autres noms:
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte 4
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT). Une dose de 8 mg/m2 EC1456 à 48 ± 4 heures avant la chirurgie |
bolus intraveineux (IV)
Autres noms:
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer la pénétration tumorale de l'EC1456 dans les tissus congelés
Délai: 18 mois
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Mesurez et caractérisez les niveaux intratumoraux d'EC1456 et de ses métabolites par chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS).
Tous les résultats seront descriptifs et exploratoires.
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18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer la pénétration tumorale EC1456 dans des échantillons de tissus fixés au formol (niveaux intratumoraux d'EC1456 dans des blocs de tissus à l'aide d'un test IHC anti-tubulysine)
Délai: 18 mois
|
Mesure et caractérisation des niveaux intratumoraux d'EC1456 dans les blocs de tissus et évaluation de la pénétration détectable du médicament dans la tumeur à l'aide d'un test d'immunohistochimie anti-tubulysine (IHC).
Tous les résultats seront descriptifs et exploratoires.
|
18 mois
|
|
Évaluer la corrélation entre la pénétration tumorale d'EC1456 et l'absorption tumorale de 99m-Tc étarfolatide en SPECT ou SPECT/CT scan
Délai: 18 mois
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À l'aide des mesures de pénétration tumorale, voir si l'analyse SPECT ou SPECT/CT est corrélée avec la mise à jour de l'étarfolatide dans les analyses SPECT ou SPECT/CT de l'étarfolatide 99m-TC.
Tous les résultats seront descriptifs et exploratoires.
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18 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Alison Armour, MB ChB, BSc, MSc, MD, MRCP, Endocyte
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du système endocrinien
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Tumeurs des glandes endocrines
- Tumeurs ovariennes
- Carcinome épithélial ovarien
Autres numéros d'identification d'étude
- EC1456-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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