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Une étude exploratoire du conjugué acide folique-tubulysine EC1456 chez des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire subissant une chirurgie

6 février 2019 mis à jour par: Endocyte

Une étude exploratoire ouverte du conjugué acide folique-tubulysine EC1456 chez des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire subissant une chirurgie cytoréductive

Cette étude vise à recruter des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire qui subiront une intervention chirurgicale standard pour retirer les tumeurs cancéreuses de l'ovaire. L'objectif principal de cette étude est de pouvoir observer comment l'EC1456 a été absorbé et décomposé à l'intérieur des tumeurs. L'effet de l'EC1456 sur la tumeur sera également étudié. Cette étude nous aidera également à comparer la quantité d'EC1456 observée dans les tumeurs et la façon dont les tumeurs sont imagées par la tomographie d'émission à photon unique (SPECT) 99mTc-etarfolatide ou la tomographie d'émission à photon unique avec la tomographie informatisée à rayons X en ligne (SPECT /CT).

Tous les sujets subiront un examen SPECT ou SPECT/CT au 99mTc-étarfolatide dans les 2 semaines précédant l'administration d'EC1456.

Les sujets individuels recevront ensuite 1 des 2 doses suivantes d'EC1456 en préopératoire :

  • 4mg/m2
  • 8mg/m2

EC1456 sera administré à 1 des 2 moments suivants :

  • <8 heures avant la chirurgie prévue
  • 48±4 heures avant la chirurgie prévue

Le sang sera prélevé pour des études pharmacocinétiques (PK) juste après l'administration d'EC1456 et à nouveau juste avant la chirurgie. Au moment de la chirurgie, des échantillons de tumeurs seront prélevés et envoyés à Endocyte pour analyse.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'étude EC1456-02 est une étude exploratoire en ouvert qui vise à recruter des sujets atteints d'un cancer de l'ovaire qui subiront une chirurgie thérapeutique de réduction volumique.

Tous les sujets subiront une scintigraphie au 99mTc-étarfolatide dans les 2 semaines précédant l'administration d'EC1456. En bref, avant la procédure d'imagerie au 99mTc-étarfolatide, tous les sujets recevront une injection intraveineuse (IV) d'acide folique ou d'étarfolatide non marqué, suivie dans les 1 à 3 minutes d'une injection de 99mTc-étarfolatide (c'est-à-dire l'étarfolatide marqué au 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m injectable).

Les sujets individuels recevront 1 des 2 doses suivantes d'EC1456 avant l'opération :

  • 4 milligrammes (mg)/mètre (m)2
  • 8 milligrammes (mg)/mètre (m)2

EC1456 sera administré à 1 des 2 moments suivants :

  • <8 heures avant la chirurgie prévue
  • 48±4 heures avant la chirurgie prévue

La dose de 4 mg/m2 d'EC1456 administrée <8 heures avant la chirurgie sera la première cohorte de doses à inscrire. Une fois l'inscription à cette cohorte terminée, les cohortes restantes seront ouvertes à l'inscription. L'affectation à des cohortes spécifiques sera déterminée par le commanditaire en fonction des données évaluées à partir de sujets précédemment inscrits. Deux à six sujets seront inscrits par cohorte, comme indiqué ci-dessous.

  • Cohorte 1 : 4 mg/m2 EC1456 <8 heures avant la chirurgie
  • Cohorte 2 : 4 mg/m2 EC1456 48 ± 4 heures avant la chirurgie
  • Cohorte 3 : 8 mg/m2 EC1456 <8 heures avant la chirurgie
  • Cohorte 4 : 8 mg/m2 EC1456 48 ± 4 heures avant la chirurgie

En cas de résultats inattendus, des niveaux d'EC1456 inférieurs, intermédiaires ou supérieurs jusqu'à 12,5 mg/m2, la plus haute dose sûre déterminée d'EC1456 telle que définie par l'étude parallèle de phase I EC1456-01, peuvent être explorées.

La première procédure à l'étude sera la SPECT ou SPECT/CT avec 99mTc-etarfolatide. Les scans SPECT ou SPECT/CT seront acquis dans les 2 semaines précédant l'administration de l'EC1456, comme spécifié dans le manuel des opérations d'imagerie.

EC1456 sera administré en préopératoire sous forme de bolus intraveineux (IV) à 1 des 2 moments :

  1. < 8 heures avant la chirurgie ou
  2. 48 ± 4 heures avant la chirurgie.

A 2 instants :

  1. dans environ 15 (± 5) minutes après l'administration d'EC1456 et
  2. au début de la chirurgie, environ 5 ml de sang total seront prélevés pour les analyses EC1456.

Les tissus à prélever lors de la chirurgie, s'ils sont présents, comprennent : un échantillon d'un ou des deux ovaires, de l'endomètre, de l'épiploon, du liquide d'ascite et/ou de lésions sélectionnées identifiées par le chirurgien ou le sponsor. L'emplacement de chaque échantillon sera annoté de sorte que l'analyse ex vivo puisse être corrélée avec l'image SPECT/CT post-opératoire. Des échantillons de tissu tumoral seront prélevés au moment de la chirurgie, aliquotés dans des flacons de collecte et placés sur de la neige carbonique ou dans du formol tamponné.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital
    • North Carolina
      • Concord, North Carolina, États-Unis, 28025
        • Levine Cancer Institute-Concord/Clinical Trials

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet doit avoir la capacité de comprendre et avoir signé un formulaire de consentement éclairé approuvé (ICF).
  2. Les sujets doivent avoir un cancer de l'ovaire avancé confirmé cytologiquement ou pathologiquement et être programmés pour une chirurgie cytoréductive primaire, d'intervalle ou secondaire dans le cadre de la norme de soins pour le traitement du cancer de l'ovaire, et avoir au moins 1 lésion qui peut être retirée lors de la chirurgie.
  3. Le sujet doit être âgé de ≥ 18 ans.
  4. Le sujet doit avoir un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  5. Les sujets présentant des métastases du système nerveux central (SNC) doivent être neurologiquement stables et sans stéroïdes pendant au moins 14 jours avant le pré-enregistrement. Les sujets atteints d'une maladie métastatique asymptomatique du SNC sans œdème associé, déplacement et besoin de stéroïdes ou de médicaments anti-épileptiques peuvent être éligibles après discussion avec le moniteur médical du promoteur.
  6. Les sujets doivent s'être rétablis (à la ligne de base/stabilisation) d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie antérieure et les toxicités aiguës associées doivent avoir résolu un NCI CTCAE v4 de grade 1 ou moins, à l'exception de l'alopécie.
  7. Le sujet doit avoir une fonction organique adéquate :

    • Réserve de moelle osseuse :

      • Numération absolue des neutrophiles ≥1,5 × 109/L.
      • Plaquettes ≥100 × 109/L.
      • Hémoglobine ≥9 g/dL.
    • Cardiaque:

      • Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ la limite inférieure institutionnelle de la normale. La FEVG doit être évaluée dans les 28 jours précédant la dose d'EC1456.
      • Troponine I cardiaque dans les limites normales.
      • Segment QT d'électrocardiogramme corrigé par la méthode de Fridericia QTcFridericia (QTcF) < 450 msec sur au moins 2 des 3 ECG de dépistage. La détermination sur site du QTcF peut être utilisée à des fins de dépistage.
    • Hépatique:

      • Bilirubine totale ≤ 1,5 × la limite supérieure de la normale (LSN).
      • Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST

        • 3,0 × LSN, ou ≤5,0 × LSN pour les sujets présentant des métastases hépatiques.
      • Rénal : Créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN, ou pour les sujets ayant une créatinine sérique > 1,5 × LSN, clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min.
  8. Sujets en âge de procréer :

    • Toutes les femmes en âge de procréer DOIVENT avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans la semaine précédant la procédure d'imagerie au 99mTc-étarfolatide et dans la semaine précédant la dose d'EC1456.
    • Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace (par exemple, contraceptifs oraux, transdermiques ou injectables, dispositif intra-utérin [DIU] ou contraception à double barrière, comme le diaphragme et la gelée spermicide) pendant la durée de leur participation à

Critère d'exclusion:

  1. De l'avis de l'investigateur, la condition physique d'un sujet pourrait créer des difficultés pour tolérer les procédures d'imagerie radionucléide ou une seule administration d'EC1456 (par exemple, en raison de la douleur ou de la dyspnée en décubitus dorsal prolongé).
  2. Utilisation des médicaments suivants dans les 6 mois précédant l'administration d'EC1456 : amiodarone, disopyramide, dofétilide, dronédarone, flécanamide, ibutilide, quinidine ou sotalol.
  3. Le sujet a une condition médicale comorbide qui, de l'avis de l'investigateur, est connue pour avoir un impact majeur sur la pharmacocinétique (PK), la distribution, le métabolisme ou l'élimination de l'un ou l'autre des conjugués de médicaments à petites molécules (SMDC).
  4. Le sujet a une hépatite B ou une hépatite C active connue.
  5. Le sujet a une ou plusieurs infections actives non contrôlées.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1

Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).

Une dose de 4 mg/m2 d'EC1456 à moins de 8 heures avant l'intervention chirurgicale

bolus intraveineux (IV)
Autres noms:
  • conjugué de petite molécule de folate (vitamine B-9) et de tubulysine B hydrazide
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).
Autres noms:
  • EC20
  • étarfolatide
Expérimental: Cohorte 2

Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).

Une dose de 4 mg/m2 EC1456 à 48 ± 4 heures avant la chirurgie

bolus intraveineux (IV)
Autres noms:
  • conjugué de petite molécule de folate (vitamine B-9) et de tubulysine B hydrazide
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).
Autres noms:
  • EC20
  • étarfolatide
Expérimental: Cohorte 3

Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).

Une dose de 8 mg/m2 d'EC1456 à moins de 8 heures avant la chirurgie

bolus intraveineux (IV)
Autres noms:
  • conjugué de petite molécule de folate (vitamine B-9) et de tubulysine B hydrazide
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).
Autres noms:
  • EC20
  • étarfolatide
Expérimental: Cohorte 4

Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).

Une dose de 8 mg/m2 EC1456 à 48 ± 4 heures avant la chirurgie

bolus intraveineux (IV)
Autres noms:
  • conjugué de petite molécule de folate (vitamine B-9) et de tubulysine B hydrazide
Injection d'étarfolatide non marqué suivie d'une injection d'étarfolatide marqué avec 740 à 925 mégabecquerels (MBq) [20 à 25 millicuries (mCi)] de pertechnétate de sodium Tc-99m, suivie d'une tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par émission monophotonique avec tomodensitométrie à rayons X en ligne (SPECT/CT).
Autres noms:
  • EC20
  • étarfolatide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la pénétration tumorale de l'EC1456 dans les tissus congelés
Délai: 18 mois
Mesurez et caractérisez les niveaux intratumoraux d'EC1456 et de ses métabolites par chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). Tous les résultats seront descriptifs et exploratoires.
18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la pénétration tumorale EC1456 dans des échantillons de tissus fixés au formol (niveaux intratumoraux d'EC1456 dans des blocs de tissus à l'aide d'un test IHC anti-tubulysine)
Délai: 18 mois
Mesure et caractérisation des niveaux intratumoraux d'EC1456 dans les blocs de tissus et évaluation de la pénétration détectable du médicament dans la tumeur à l'aide d'un test d'immunohistochimie anti-tubulysine (IHC). Tous les résultats seront descriptifs et exploratoires.
18 mois
Évaluer la corrélation entre la pénétration tumorale d'EC1456 et l'absorption tumorale de 99m-Tc étarfolatide en SPECT ou SPECT/CT scan
Délai: 18 mois
À l'aide des mesures de pénétration tumorale, voir si l'analyse SPECT ou SPECT/CT est corrélée avec la mise à jour de l'étarfolatide dans les analyses SPECT ou SPECT/CT de l'étarfolatide 99m-TC. Tous les résultats seront descriptifs et exploratoires.
18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Alison Armour, MB ChB, BSc, MSc, MD, MRCP, Endocyte

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

30 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

28 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 décembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2017

Première publication (Estimation)

5 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur EC1456

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