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Um estudo exploratório do conjugado ácido fólico-tubulisina EC1456 em pacientes com câncer de ovário submetidas a cirurgia

6 de fevereiro de 2019 atualizado por: Endocyte

Um estudo exploratório aberto do conjugado ácido fólico-tubulisina EC1456 em pacientes com câncer de ovário submetidos a cirurgia citorredutora

Este estudo procura inscrever indivíduos com câncer de ovário que farão cirurgia padrão para remover tumores de câncer de ovário. O principal objetivo deste estudo é poder observar como o EC1456 foi absorvido e decomposto dentro dos tumores. O efeito do EC1456 no tumor também será estudado. Este estudo também nos ajudará a comparar a quantidade de EC1456 observada em tumores e como os tumores são visualizados pela tomografia por emissão de fóton único 99mTc-etarfolatide (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios-x em linha (SPECT /CT).

Todos os indivíduos serão submetidos a um SPECT ou SPECT/CT com 99mTc-etarfolatide dentro de 2 semanas antes da administração do EC1456.

Indivíduos individuais receberão 1 das 2 doses seguintes de EC1456 no pré-operatório:

  • 4 mg/m2
  • 8 mg/m2

O EC1456 será administrado em 1 dos 2 pontos de tempo a seguir:

  • <8 horas antes da cirurgia planejada
  • 48±4 horas antes da cirurgia planejada

O sangue será coletado para estudos farmacocinéticos (PK) logo após a dosagem de EC1456 e novamente logo antes da cirurgia. No momento da cirurgia, amostras do tumor serão retiradas e enviadas ao Endocyte para análise.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O estudo EC1456-02 é um estudo exploratório aberto que procura inscrever indivíduos com câncer de ovário que serão submetidos a cirurgia de citorredução terapêutica.

Todos os indivíduos serão submetidos a uma varredura de 99mTc-etarfolatide dentro de 2 semanas antes da administração do EC1456. Resumidamente, antes do procedimento de imagem de 99mTc-etarfolatida, todos os indivíduos receberão uma injeção intravenosa (IV) de ácido fólico ou etarfolatida não marcada, seguida em 1 a 3 minutos por uma injeção de 99mTc-etarfolatida (isto é, etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m).

Indivíduos individuais receberão 1 das seguintes 2 doses de EC1456 no pré-operatório:

  • 4 miligramas (mg)/metro (m)2
  • 8 miligramas (mg)/metro (m)2

O EC1456 será administrado em 1 dos 2 pontos de tempo a seguir:

  • <8 horas antes da cirurgia planejada
  • 48±4 horas antes da cirurgia planejada

A dose de 4 mg/m2 de EC1456 administrada <8 horas antes da cirurgia será a primeira coorte de dose a ser incluída. Assim que a inscrição para esta coorte for concluída, as coortes restantes estarão abertas para inscrição. A atribuição a coortes específicas será determinada pelo Patrocinador com base nos dados avaliados de participantes previamente inscritos. Dois a seis indivíduos serão inscritos por coorte, conforme mostrado abaixo.

  • Coorte 1: 4 mg/m2 EC1456 <8 horas antes da cirurgia
  • Coorte 2: 4 mg/m2 EC1456 48±4 horas antes da cirurgia
  • Coorte 3: 8 mg/m2 EC1456 <8 horas antes da cirurgia
  • Coorte 4: 8 mg/m2 EC1456 48±4 horas antes da cirurgia

No caso de resultados inesperados, níveis de EC1456 inferiores, intermediários ou superiores até 12,5 mg/m2, a maior dose segura determinada de EC1456, conforme definido pelo estudo paralelo de fase I EC1456-01, podem ser explorados.

O primeiro procedimento no estudo será SPECT ou SPECT/CT com 99mTc-etarfolatide. As varreduras de SPECT ou SPECT/CT serão adquiridas dentro de 2 semanas antes da administração do EC1456, conforme especificado no Manual de Operações de Imagem.

O EC1456 será administrado no pré-operatório como uma infusão de bolus intravenoso (IV) em 1 de 2 pontos de tempo:

  1. < 8 horas antes da cirurgia ou
  2. 48±4 horas antes da cirurgia.

Em 2 momentos:

  1. dentro de aproximadamente 15 (±5) minutos após a administração de EC1456 e
  2. no início da cirurgia, aproximadamente 5 mL de sangue total serão coletados para análises de EC1456.

Os tecidos a serem coletados na cirurgia, se presentes, incluem: amostra de 1 ou ambos os ovários, endométrio, omento, líquido ascítico e/ou lesões selecionadas identificadas pelo cirurgião ou patrocinador. A localização de cada amostra será anotada de forma que a análise ex vivo possa ser correlacionada com a imagem SPECT/CT pós-cirúrgica. Amostras de tecido tumoral serão coletadas no momento da cirurgia, aliquotadas em frascos de coleta e colocadas em gelo seco ou em formalina tamponada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital
    • North Carolina
      • Concord, North Carolina, Estados Unidos, 28025
        • Levine Cancer Institute-Concord/Clinical Trials

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito deve ter a capacidade de entender e ter assinado um formulário de consentimento informado (TCLE) aprovado.
  2. Os indivíduos devem ter câncer de ovário avançado citologicamente ou patologicamente confirmado e agendados para cirurgia citorredutora primária, de intervalo ou secundária como parte do tratamento padrão para o tratamento de câncer de ovário e ter pelo menos 1 lesão que pode ser removida na cirurgia.
  3. O sujeito deve ter ≥18 anos de idade.
  4. O indivíduo deve ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  5. Indivíduos com metástases no sistema nervoso central (SNC) devem estar neurologicamente estáveis ​​e sem esteróides por pelo menos 14 dias antes do pré-registro. Indivíduos com doença metastática assintomática do SNC sem edema associado, deslocamento e necessidade de esteróides ou medicamentos anticonvulsivantes podem ser elegíveis após discussão com o monitor médico do patrocinador.
  6. Os indivíduos devem ter recuperado (para a linha de base/estabilização) de quimioterapia ou radioterapia anterior e as toxicidades agudas associadas devem ter resolvido para um NCI CTCAE v4 Grau 1 ou menos, com exceção da alopecia.
  7. O sujeito deve ter função de órgão adequada:

    • Reserva de medula óssea:

      • Contagem absoluta de neutrófilos ≥1,5 × 109/L.
      • Plaquetas ≥100 × 109/L.
      • Hemoglobina ≥9 g/dL.
    • Cardíaco:

      • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥ o limite inferior institucional do normal. A FEVE deve ser avaliada até 28 dias antes da dose de EC1456.
      • Troponina I cardíaca dentro dos limites da normalidade.
      • Segmento QT do eletrocardiograma corrigido pelo método de Fridericia QTcFridericia (QTcF) < 450 ms em pelo menos 2 de 3 ECGs de triagem. A determinação de QTcF no local pode ser usada para fins de triagem.
    • Hepático:

      • Bilirrubina total ≤1,5 ​​× o limite superior do normal (LSN).
      • Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST)

        • 3,0 × LSN ou ≤5,0 × LSN para indivíduos com metástases hepáticas.
      • Renal: Creatinina sérica ≤1,5 ​​× LSN, ou para indivíduos com creatinina sérica >1,5 × LSN, depuração de creatinina ≥50 mL/min.
  8. Sujeitos com potencial para engravidar:

    • Todas as mulheres com potencial para engravidar DEVEM ter um teste de gravidez de urina ou soro negativo dentro de 1 semana antes do procedimento de imagem com 99mTc-etarfolatide e dentro de 1 semana antes da dose de EC1456.
    • As mulheres com potencial para engravidar devem praticar um método eficaz de controle de natalidade (por exemplo, contraceptivos orais, transdérmicos ou injetáveis, dispositivo intrauterino [DIU] ou contracepção de barreira dupla, como diafragma e geléia espermicida) durante sua participação em

Critério de exclusão:

  1. Na opinião do investigador, a condição física de um indivíduo pode criar dificuldades para tolerar os procedimentos de imagem com radionuclídeos ou uma única administração de EC1456 (por exemplo, devido a dor ou dispneia em posições supinas prolongadas).
  2. Uso dos seguintes medicamentos dentro de 6 meses antes da administração do EC1456: amiodarona, disopiramida, dofetilida, dronedarona, flecanamida, ibutilida, quinidina ou sotalol.
  3. O sujeito tem uma condição médica comórbida que, na opinião do investigador, é conhecida por ter um grande impacto na farmacocinética (PK), distribuição, metabolismo ou eliminação de qualquer conjugado de droga de molécula pequena (SMDC).
  4. O sujeito conhece hepatite B ou hepatite C ativa.
  5. O sujeito tem infecção(ões) descontrolada(s) ativa(s).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1

Injeção de etarfolatida não marcada seguida de etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m, seguida de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios X em linha (SPECT/CT).

Uma dose de 4 mg/m2 EC1456 em <8 horas antes da cirurgia

dose em bolus intravenosa (IV)
Outros nomes:
  • folato (vitamina B-9) e conjugado de molécula pequena de hidrazida de tubulisina B
Injeção de etarfolatida não marcada seguida de etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m, seguida de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios X em linha (SPECT/CT).
Outros nomes:
  • EC20
  • etarfolatida
Experimental: Coorte 2

Injeção de etarfolatida não marcada seguida de etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m, seguida de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios X em linha (SPECT/CT).

Uma dose de 4 mg/m2 EC1456 48±4 horas antes da cirurgia

dose em bolus intravenosa (IV)
Outros nomes:
  • folato (vitamina B-9) e conjugado de molécula pequena de hidrazida de tubulisina B
Injeção de etarfolatida não marcada seguida de etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m, seguida de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios X em linha (SPECT/CT).
Outros nomes:
  • EC20
  • etarfolatida
Experimental: Coorte 3

Injeção de etarfolatida não marcada seguida de etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m, seguida de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios X em linha (SPECT/CT).

Uma dose de 8 mg/m2 EC1456 <8 horas antes da cirurgia

dose em bolus intravenosa (IV)
Outros nomes:
  • folato (vitamina B-9) e conjugado de molécula pequena de hidrazida de tubulisina B
Injeção de etarfolatida não marcada seguida de etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m, seguida de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios X em linha (SPECT/CT).
Outros nomes:
  • EC20
  • etarfolatida
Experimental: Coorte 4

Injeção de etarfolatida não marcada seguida de etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m, seguida de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios X em linha (SPECT/CT).

Uma dose de 8 mg/m2 EC1456 48±4 horas antes da cirurgia

dose em bolus intravenosa (IV)
Outros nomes:
  • folato (vitamina B-9) e conjugado de molécula pequena de hidrazida de tubulisina B
Injeção de etarfolatida não marcada seguida de etarfolatida marcada com 740 a 925 megabecquerels (MBq) [20 a 25 milicuries (mCi)] de injeção de pertecnetato de sódio Tc-99m, seguida de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) ou tomografia por emissão de fóton único com tomografia computadorizada de raios X em linha (SPECT/CT).
Outros nomes:
  • EC20
  • etarfolatida

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para avaliar a penetração tumoral de EC1456 em tecido congelado
Prazo: 18 meses
Meça e caracterize os níveis intratumorais de EC1456 e metabólitos por cromatografia líquida-espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS). Todos os resultados serão descritivos e exploratórios.
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para avaliar a penetração do tumor EC1456 em amostras de tecido fixadas em formalina (níveis intratumorais de EC1456 em blocos de tecido usando teste IHC anti-tubulisina)
Prazo: 18 meses
Medição e caracterização dos níveis intratumorais de EC1456 nos blocos de tecido e avaliar se há penetração detectável da droga no tumor por meio de teste de imunohistoquímica (IHQ) anti-tubulisina. Todos os resultados serão descritivos e exploratórios.
18 meses
Avaliar a correlação da penetração tumoral de EC1456 com a captação tumoral de 99m-Tc etarfolatida em SPECT ou SPECT/CT
Prazo: 18 meses
Usando as medidas de penetração do tumor, veja se o SPECT ou SPECT/CT se correlaciona com a atualização de etarfolatide no 99m-TC etarfolatide SPECT ou SPECT/CT. Todos os resultados serão descritivos e exploratórios.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Alison Armour, MB ChB, BSc, MSc, MD, MRCP, Endocyte

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

28 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimativa)

5 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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