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手術を受ける卵巣癌被験者における葉酸-チューブリシン複合体EC1456の探索的研究

2019年2月6日 更新者:Endocyte

細胞縮小手術を受ける卵巣癌被験者における葉酸-チューブリシン複合体EC1456の探索的非盲検研究

この研究は、卵巣がんの腫瘍を除去するための標準治療手術を受ける予定の卵巣がん患者を登録することを目的としています。 この研究の主な目的は、EC1456 がどのように腫瘍内に取り込まれ、分解されるかを観察できるようにすることです。 腫瘍に対するEC1456の効果も研究されます。 この研究は、腫瘍に見られる EC1456 の量と、99mTc-エタルフォラチド単一光子放出断層撮影法 (SPECT) または単一光子放出断層撮影法とインライン X 線コンピューター断層撮影法 (SPECT) による腫瘍の画像化の比較にも役立ちます。 /CT)。

すべての被験者は、EC1456投与前の2週間以内に99mTc-エタルフォラチドSPECTまたはSPECT / CTスキャンを受けます。

次に、個々の被験者は、術前にEC1456の次の2回の投与のうちの1回を受けます。

  • 4mg/㎡
  • 8mg/㎡

EC1456 は、次の 2 つの時点のいずれかで投与されます。

  • 予定された手術の8時間前まで
  • 予定手術の48±4時間前

EC1456投与直後および手術直前に、薬物動態(PK)研究のために血液を採取する。 手術時に、腫瘍サンプルが取り除かれ、分析のためにエンドサイトに送られます。

調査の概要

詳細な説明

試験 EC1456-02 は、治療的減量手術を受ける予定の卵巣がん患者の登録を目指す探索的非盲検試験です。

すべての被験者は、EC1456投与前の2週間以内に99mTc-エタルフォラチドスキャンを受けます。 手短に言えば、 99m Tc-エタルフォラチドイメージング手順の前に、すべての被験者に葉酸または非標識エタルフォラチドの静脈内(IV)注射を1回受け、その後1〜3分以内に 99m Tc-エタルフォラチド(すなわち、740で標識されたエタルフォラチド)を注射します。 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注射)。

個々の被験者は、術前にEC1456の次の2回の投与のうちの1回を受けます。

  • 4 ミリグラム (mg)/メートル (m)2
  • 8 ミリグラム (mg)/メートル (m)2

EC1456 は、次の 2 つの時点のいずれかで投与されます。

  • 予定された手術の8時間前まで
  • 予定手術の48±4時間前

手術の8時間前に投与されたEC1456の4 mg / m2用量は、登録する最初の用量コホートになります。 このコホートへの登録が完了すると、残りのコホートが登録できるようになります。 特定のコホートへの割り当ては、以前に登録された被験者から評価されたデータに基づいて、スポンサーによって決定されます。 以下に示すように、コホートごとに2〜6人の被験者が登録されます。

  • コホート 1: 4 mg/m2 EC1456 <手術前 8 時間
  • コホート 2: 手術の 48±4 時間前に 4 mg/m2 EC1456
  • コホート 3: 8 mg/m2 EC1456 <手術前 8 時間
  • コホート 4: 手術の 48±4 時間前に 8 mg/m2 EC1456

予想外の結果が生じた場合は、EC1456 のレベルを 12.5 mg/m2 まで下げるか、中間または高いレベルにすることができます。

最初の研究手順は、99mTc-エタルフォラチドを使用した SPECT または SPECT/CT です。 SPECT または SPECT/CT スキャンは、イメージング操作マニュアルで指定されているように、EC1456 投与の 2 週間前に取得されます。

EC1456 は、2 つの時点のうちの 1 つで静脈内 (IV) ボーラス注入として術前に投与されます。

  1. 手術前8時間未満または
  2. 手術前48±4時間。

2 つの時点で:

  1. EC1456投与後約15(±5)分以内
  2. 手術の開始時に、EC1456 分析のために約 5 mL の全血が採取されます。

手術時に採取する組織が存在する場合は、次のものが含まれます:一方または両方の卵巣、子宮内膜、大網、腹水、および/または外科医またはスポンサーによって特定された選択された病変のサンプル。 各サンプルの位置には、ex vivo 分析が手術後の SPECT/CT 画像と相関するように注釈が付けられます。 手術時に腫瘍組織のサンプルを採取し、採取バイアルに分注し、ドライアイスまたは緩衝ホルマリンに入れます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Concord、North Carolina、アメリカ、28025
        • Levine Cancer Institute-Concord/Clinical Trials
    • Ontario
      • Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
        • Ottawa Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 被験者は理解する能力があり、承認されたインフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名している必要があります。
  2. 被験者は、細胞学的または病理学的に確認された進行性卵巣がんを有し、卵巣がんの治療のための標準治療の一環として、一次、中間、または二次の細胞減少手術を予定されている必要があり、手術で除去できる病変が少なくとも 1 つある必要があります。
  3. -被験者は18歳以上でなければなりません。
  4. -被験者は、0または1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスを持っている必要があります。
  5. -中枢神経系(CNS)転移のある被験者は、事前登録の少なくとも14日前に神経学的に安定しており、ステロイドを使用していない必要があります。 関連する浮腫、シフト、およびステロイドまたは抗発作薬の必要性のない無症候性CNS転移性疾患の被験者は、スポンサーの医療モニターとの話し合いの後に適格となる場合があります。
  6. 被験者は、以前の化学療法または放射線療法から(ベースライン/安定化まで)回復している必要があり、関連する急性毒性は、脱毛症を除いて、NCI CTCAE v4グレード1以下に解決されている必要があります。
  7. 被験者は適切な臓器機能を持っている必要があります:

    • 骨髄予備:

      • -好中球の絶対数が1.5×109 / L以上。
      • 血小板≧100×109/L。
      • ヘモグロビン≧9g/dL。
    • 心臓:

      • 左心室駆出率(LVEF)≧制度上の正常下限。 LVEFは、EC1456の投与前28日以内に評価する必要があります。
      • 正常範囲内の心筋トロポニン I。
      • Fridericia QTcFridericia (QTcF) の方法で補正された心電図 QT セグメントは、3 つのスクリーニング ECG のうち少なくとも 2 つで 450 ミリ秒未満です。 QTcF のオンサイト測定は、スクリーニング目的で使用できます。
    • 肝臓:

      • 総ビリルビン≤1.5×正常上限(ULN)。
      • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)

        • 3.0 × ULN、または肝転移のある被験者の場合は ≤5.0 × ULN。
      • -腎臓:血清クレアチニン≤1.5×ULN、または血清クレアチニン> 1.5×ULN、クレアチニンクリアランス≥50 mL /分。
  8. 出産の可能性の対象:

    • 出産の可能性のあるすべての女性は、99mTc-エタルフォラチドのイメージング手順の 1 週間前および EC1456 の投与の 1 週間前に、尿または血清の妊娠検査で陰性でなければなりません。
    • 出産の可能性のある女性は、参加期間中、効果的な避妊方法(経口、経皮または注射可能な避妊薬、子宮内避妊器具[IUD]、横隔膜や殺精子ゼリーなどの二重バリア避妊法など)を実践する必要があります。

除外基準:

  1. 研究者の意見では、被験体の体調によっては、放射性核種のイメージング手順や EC1456 の単回投与に耐えることが難しくなる可能性があります (例えば、長時間の仰臥位での痛みや呼吸困難による)。
  2. -EC1456投与前の6か月以内に次の薬を使用した:アミオダロン、ジソピラミド、ドフェチリド、ドロネダロン、フレカナミド、イブチリド、キニジン、またはソタロール。
  3. 被験者は、研究者の意見では、薬物動態(PK)、分布、代謝、またはいずれかの小分子薬物複合体(SMDC)の排除に大きな影響を与えることが知られている併存疾患を持っています。
  4. -被験者は既知の活動性B型肝炎またはC型肝炎を持っています.
  5. -被験者は活動的な制御されていない感染症を患っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1

非標識エタルフォラチドの注入、続いて 740 ~ 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注入で標識されたエタルフォラチド、続いて単一光子放出断層撮影 (SPECT) または単一光子放出断層撮影インライン X 線コンピュータ断層撮影 (SPECT/CT) スキャンを使用します。

手術の 8 時間前までに 4 mg/m2 の EC1456 を 1 回投与

静脈内(IV)ボーラス投与量
他の名前:
  • 葉酸 (ビタミン B-9) とチューブリシン B ヒドラジド小分子コンジュゲート
非標識エタルフォラチドの注入、続いて 740 ~ 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注入で標識されたエタルフォラチド、続いて単一光子放出断層撮影 (SPECT) または単一光子放出断層撮影インライン X 線コンピュータ断層撮影 (SPECT/CT) スキャンを使用します。
他の名前:
  • EC20
  • エタルフォラチド
実験的:コホート 2

非標識エタルフォラチドの注入、続いて 740 ~ 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注入で標識されたエタルフォラチド、続いて単一光子放出断層撮影 (SPECT) または単一光子放出断層撮影インライン X 線コンピュータ断層撮影 (SPECT/CT) スキャンを使用します。

手術の 48±4 時間前に 4 mg/m2 の EC1456 を 1 回投与

静脈内(IV)ボーラス投与量
他の名前:
  • 葉酸 (ビタミン B-9) とチューブリシン B ヒドラジド小分子コンジュゲート
非標識エタルフォラチドの注入、続いて 740 ~ 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注入で標識されたエタルフォラチド、続いて単一光子放出断層撮影 (SPECT) または単一光子放出断層撮影インライン X 線コンピュータ断層撮影 (SPECT/CT) スキャンを使用します。
他の名前:
  • EC20
  • エタルフォラチド
実験的:コホート3

非標識エタルフォラチドの注入、続いて 740 ~ 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注入で標識されたエタルフォラチド、続いて単一光子放出断層撮影 (SPECT) または単一光子放出断層撮影インライン X 線コンピュータ断層撮影 (SPECT/CT) スキャンを使用します。

手術の 8 時間前までに 8 mg/m2 の EC1456 を 1 回投与

静脈内(IV)ボーラス投与量
他の名前:
  • 葉酸 (ビタミン B-9) とチューブリシン B ヒドラジド小分子コンジュゲート
非標識エタルフォラチドの注入、続いて 740 ~ 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注入で標識されたエタルフォラチド、続いて単一光子放出断層撮影 (SPECT) または単一光子放出断層撮影インライン X 線コンピュータ断層撮影 (SPECT/CT) スキャンを使用します。
他の名前:
  • EC20
  • エタルフォラチド
実験的:コホート4

非標識エタルフォラチドの注入、続いて 740 ~ 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注入で標識されたエタルフォラチド、続いて単一光子放出断層撮影 (SPECT) または単一光子放出断層撮影インライン X 線コンピュータ断層撮影 (SPECT/CT) スキャンを使用します。

手術の 48±4 時間前に 8 mg/m2 の EC1456 を 1 回投与

静脈内(IV)ボーラス投与量
他の名前:
  • 葉酸 (ビタミン B-9) とチューブリシン B ヒドラジド小分子コンジュゲート
非標識エタルフォラチドの注入、続いて 740 ~ 925 メガベクレル (MBq) [20 ~ 25 ミリキュリー (mCi)] の過テクネチウム酸ナトリウム Tc-99m 注入で標識されたエタルフォラチド、続いて単一光子放出断層撮影 (SPECT) または単一光子放出断層撮影インライン X 線コンピュータ断層撮影 (SPECT/CT) スキャンを使用します。
他の名前:
  • EC20
  • エタルフォラチド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
凍結組織におけるEC1456の腫瘍浸透を評価する
時間枠:18ヶ月
液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) により、EC1456 および代謝産物の腫瘍内レベルを測定し、特徴付けます。 すべての結果は説明的で探索的です。
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ホルマリン固定組織サンプル中の EC1456 の腫瘍透過性を評価する (抗チューブリシン IHC テストを使用した組織ブロック中の EC1456 の腫瘍内レベル)
時間枠:18ヶ月
組織ブロックにおける EC1456 の腫瘍内レベルの測定と特徴付けは、抗チューブリシン免疫組織化学 (IHC) テストを使用して、腫瘍への薬物の検出可能な浸透があるかどうかを評価します。 すべての結果は説明的で探索的です。
18ヶ月
EC1456の腫瘍への浸透と、SPECTまたはSPECT/CTスキャンにおける99m-Tcエタルフォラチドの腫瘍への取り込みとの相関関係を評価する
時間枠:18ヶ月
腫瘍浸透の尺度を使用して、SPECT または SPECT/CT スキャンが 99m-TC エタルフォラチド SPECT または SPECT/CT スキャンでのエタルフォラチドの更新と相関するかどうかを確認します。 すべての結果は説明的で探索的です。
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:Alison Armour, MB ChB, BSc, MSc, MD, MRCP、Endocyte

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月24日

一次修了 (実際)

2017年12月30日

研究の完了 (実際)

2018年8月28日

試験登録日

最初に提出

2016年12月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月3日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月6日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

卵巣がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

EC1456の臨床試験

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