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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03020823
Évaluer l'efficacité et l'innocuité du SCB01A chez les sujets atteints d'un cancer épidermoïde de la tête et du cou r/m
Une étude ouverte de phase II visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité du SCB01A chez des sujets atteints d'un cancer épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou qui ont échoué à un traitement à base de platine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
D'après la pharmacologie préclinique et l'étude clinique de phase I, SCB01A a démontré une action anticancéreuse prometteuse avec une activité de perturbation vasculaire qui a le potentiel de traiter diverses tumeurs malignes, en particulier chez les patients présentant une résistance aux médicaments. Le médicament a été étudié chez des sujets humains dans une étude de phase I à doses croissantes et s'est avéré sûr jusqu'à 2 cycles de 24 mg/m2 (chaque cycle consistant en une administration intraveineuse [i.v.] de SCB01A via une voie centrale tous les 3 semaines). Dans l'étude de phase I, une réponse partielle (RP) (réduction de la taille de la tumeur à 50 %) a été observée au cycle 9 (3 mg/m2) chez un sujet atteint d'un carcinome épidermoïde buccal droit et 19/33 (58 %) sujets avaient maladie stable (SD) depuis plus de 2 cycles.
L'étude préclinique de SCB01A a montré que les concentrations auxquelles l'inhibition de la tubuline se produisait étaient d'environ 80 nM pour une exposition de 24 heures ou de 200 nM pour une exposition de 6 heures. Cependant, les résultats pharmacocinétiques (PK) de l'étude de phase I ont montré que la demi-vie d'élimination moyenne (t1/2) d'une injection i.v. de 3 heures. la perfusion de SCB01A est d'environ 2,5 heures et presque aucun SCB01A ne peut être détecté après 10 heures, ce qui indique que la plupart des sujets ont été traités dans un court temps d'exposition à l'API et peuvent avoir été insuffisants pour atteindre l'efficacité. Par conséquent, prolonger la durée d'exposition au-delà de la concentration efficace dans le sang peut augmenter l'efficacité du traitement.
Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité d'i.v. perfusion pendant 24 heures de SCB01A chez des sujets atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou qui n'ont pas répondu à des traitements antérieurs à base de platine.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Tainan, Taïwan
- National Cheng Kung University Hospital
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Taipei, Taïwan
- Taipei Veterans General Hospital
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Taipei, Taïwan
- Taipei Medical University Hospital
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Taipei, Taïwan
- Suang Ho Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âgé de ≥ 20 ans ;
- Consentement éclairé signé obtenu avant le début de toute procédure et de tout traitement spécifiques à l'étude ;
- Carcinome épidermoïde confirmé histologiquement ou cytologiquement de la tête et du cou, à l'exclusion du carcinome du nasopharynx ;
- Sujets atteints d'une radiothérapie non résécable et impossible, d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récurrent ou métastatique, après un traitement antérieur avec un agent à base de platine ;
- Les sujets doivent avoir au moins une lésion tumorale mesurable telle que définie par RECIST version 1.1 telle qu'évaluée par l'investigateur (évaluation d'image radiologique locale) ou une maladie cliniquement évaluable. Les examens physiques et neurologiques et les études radiographiques doivent être effectués dans les 28 jours suivant le cycle 1 jour 1 ;
- Statut de performance (PS) du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 ;
- Espérance de vie de 12 semaines ou plus ;
- La thérapie locale simultanée n'est pas autorisée, mais la radiothérapie palliative simultanée sur des sites de maladie non mesurables tels que des métastases osseuses douloureuses est autorisée ;
- Tous les sujets éligibles en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace ; c'est-à-dire les méthodes contraceptives à double barrière ;
- Maladie évolutive documentée au cours des 6 derniers mois ;
Réserve de moelle osseuse adéquate, fonction cardiaque, rénale et hépatique :
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1,5 x 109/L ;
- Globule blanc (WBC) > 3 x 109/L ;
- Numération plaquettaire > 75 x 109/L ;
- Hémoglobine > 9 g/dL ( > 5,6 mmol/l) ;
- Temps de prothrombine (TP)/rapport normalisé international (INR) ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ;
- Clairance de la créatinine (formule Cockcroft & Gault) > 50 mL/min ;
- Alanine aminotransférase (ALT, SGPT) et aspartate aminotransférase (AST, SGOT) et phosphatase alcaline (ALP) < 3 x LSN ; AST/ALT≦5 x LSN si métastase hépatique ;
- Albumine sérique ≥ 3 g/dL ;
- Bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN ;
- QTc <450 ms
Critère d'exclusion:
- Malignité primaire connue du SNC ou atteinte du SNC (à l'exception des métastases cérébrales qui ont été traitées et sont stables et que le sujet ne prend pas de stéroïdes );
- Chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie majeure ou agents expérimentaux, y compris les thérapies immunitaires ou ciblées moins de 4 semaines avant le traitement médicamenteux de l'étude ;
- Antécédents de malignité autre que le cancer de la tête et du cou, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome à un stade précoce ou du carcinome in situ du col de l'utérus ;
- Antécédents de cirrhose du foie ;
- Infection active par l'hépatite B ou l'hépatite C ;
- Maladies pulmonaires obstructives cliniquement significatives ou pulmonaires restrictives cliniquement significatives (grade > 2) ;
- Maladie cardiaque cliniquement significative (classe NYHA > 2) ;
- Autres maladies graves ou affections médicales, telles qu'une infection active, une occlusion intestinale non résolue ou des troubles psychiatriques ;
- séropositivité connue ;
- Sujets enceintes ou allaitantes, et hommes et femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception efficace pendant le traitement à l'étude ;
- Hypersensibilité connue à l'un des composants du SCB01A ou des excipients, y compris le Solutol®, l'alcool et le PEG300 ;
- Antécédents d'exposition au SCB01A ou à ses analogues ;
- Antécédents de trouble neurologique actif ou significatif ou de trouble psychiatrique qui empêcherait la compréhension et le consentement éclairé, ou interférerait avec l'évaluation clinique et radiologique du système nerveux central pendant l'essai ;
- Neuropathie périphérique (≥ grade 2);
- Toute autre raison pour laquelle l'investigateur juge que le sujet ne convient pas à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: SCB01A seul
augmentation de dose intra-sujet à partir de 12 mg/m2, puis à 18 mg/m2, et enfin à 24 mg/m2 si pas de DLT
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escalade de dose intra-sujet, 12, 18, 24 mg/m2, perfusion IV de 24 h (dans la veine) aux jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours.
Nombre de cycles : jusqu'à ce qu'une progression ou une toxicité inacceptable se développe.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective (ORR) pendant la phase de traitement
Délai: Jusqu'à environ 15 mois (évalué en continu pendant le traitement)
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Le taux de réponse objective (ORR) a été défini comme une réponse complète (CR) + une réponse partielle (PR), selon les critères RECIST v1.1. Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles. Tout ganglion lymphatique pathologique (qu'il soit cible ou non cible) doit avoir une réduction du petit axe à <10 mm. Réponse partielle (RP) : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de base. |
Jusqu'à environ 15 mois (évalué en continu pendant le traitement)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Du début du traitement jusqu'à la première observation d'une progression de la maladie ou jusqu'à la survenue du décès, jusqu'à environ 15 mois (évalué en continu pendant le traitement)
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La SSP est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et la date de la première progression basée sur RECIST v1.1 ou la date du décès, selon la première éventualité. Maladie évolutive (MP) : Augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme de l'étude (cela inclut la somme de référence si celle-ci est la plus petite de l'étude). En plus de l'augmentation relative de 20 %, la somme doit également démontrer une augmentation absolue d'au moins 5 mm. (Remarque : l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme une progression). |
Du début du traitement jusqu'à la première observation d'une progression de la maladie ou jusqu'à la survenue du décès, jusqu'à environ 15 mois (évalué en continu pendant le traitement)
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Survie globale (OS)
Délai: Du début du traitement jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause ou jusqu'au dernier jour connu de vie, jusqu'à environ 15 mois (évalué en continu pendant le traitement)
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La SG est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le moment où le sujet est encore en vie.
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Du début du traitement jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause ou jusqu'au dernier jour connu de vie, jusqu'à environ 15 mois (évalué en continu pendant le traitement)
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Meilleure réponse tumorale globale
Délai: Jusqu'à environ 15 mois (évalué en continu pendant le traitement)
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La meilleure réponse tumorale globale est définie comme une réponse objective ou une maladie stable en phase de traitement.
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Jusqu'à environ 15 mois (évalué en continu pendant le traitement)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Her-Shyong Shiah, MD, Taipei Medical University Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SCB01A-22
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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