Diagnostic cytologique de l'angiosarcome hépatique et sa corrélation histopathologique

L'angiosarcome hépatique est une tumeur maligne hépatique rare. Bien que le diagnostic d'angiosarcome hépatique par cytologie FNA ait été rapporté depuis 1982, suivi de plusieurs études, ses caractéristiques cytomorphologiques étaient encore mal reconnues par les cytopathologistes en raison de sa rareté clinique et de diverses caractéristiques morphologiques.

Nous avons passé en revue la littérature sur la cytomorphologie de l'angiosarcome hépatique par FNA. Il n'y a que 11 cas récupérés dans 10 articles recherchés sur Medline. Le sex-ratio H/F était de 6/4 (un inconnu) ; tranche d'âge était de 56 à 79 ans. Lors de l'évaluation cytologique initiale, quatre cas ont reçu un diagnostic d'angiosarcome ou d'angiosarcome cohérent/suspect. Positif pour la malignité, le sarcome et la lésion à cellules fusiformes peu différenciées étaient dans un cas respectivement. L'un a été diagnostiqué comme étant des cellules atypiques. Les trois autres n'étaient pas disponibles selon leurs rapports.

Dans les caractéristiques morphologiques cytologiques, toutes sauf une répondaient à au moins 2 des 3 critères cellulaires cytologiques des cellules d'angiosarcome : cellules fusiformes, cellules épithélioïdes et cellules pléomorphes. Dans les caractéristiques architecturales cytologiques, 7 des 11 cas présentaient des structures vasoformatrices ; 5 des 11 cas présentaient une lumière intracytoplasmique ou une érythrophagocytose. Dix des 11 cas avaient une confirmation histologique/pathologique comme angiosarcome. Un cas a rapporté l'interrelation des structures tumorales et de leur propre tissu hépatique accompagné dans des blocs cellulaires.