Diagnosi citologica di angiosarcoma epatico e sua correlazione istopatologica

L'angiosarcoma epatico è un raro tumore maligno epatico. Sebbene la diagnosi di angiosarcoma epatico mediante citologia FNA sia stata segnalata dal 1982, seguita da diversi studi, le sue caratteristiche citomorfologiche non erano ancora ben riconosciute dai citopatologi a causa della sua rarità clinica e delle varie caratteristiche morfologiche.

Abbiamo esaminato la letteratura sulla citomorfologia dell'angiosarcoma epatico mediante FNA. Ci sono solo 11 casi recuperati in 10 articoli cercati da Medline. Il rapporto M/F sesso era 6/4 (uno sconosciuto); la fascia di età era compresa tra 56 e 79 anni. Nella valutazione citologica iniziale, quattro casi hanno ricevuto una diagnosi di angiosarcoma o di angiosarcoma coerente/sospetto. Positivi per malignità, sarcoma e lesione a cellule fusate scarsamente differenziate erano rispettivamente in un caso. Uno è stato diagnosticato come cellule atipiche. I restanti tre non erano disponibili dai loro rapporti.

Nelle caratteristiche morfologiche citologiche, tutte tranne una soddisfacevano almeno 2 dei 3 criteri cellulari citologici delle cellule di angiosarcoma: cellule fusate, cellule epitelioidi e cellule pleomorfe. Nelle caratteristiche architettoniche citologiche, 7 casi su 11 hanno mostrato strutture vasoformative; 5 casi su 11 mostravano lume intracitoplasmatico o eritrofagocitosi. Dieci casi su 11 hanno avuto conferma istologica/patologica come angiosarcoma. Un caso ha riportato l'interrelazione delle strutture tumorali e del proprio tessuto epatico accompagnato nei blocchi cellulari.