Approche endovasculaire complexe pour le traitement des patients atteints d'anévrisme de l'artère poplitée (EVAR-P)

Le 2e service médical accueille les patients présentant une occlusion artérielle aiguë au stade d'ischémie critique des membres. Le pronostic le plus sombre compte tenu de la préservation du membre est montré par les patients qui présentent des symptômes d'ischémie dus à l'atteinte de l'artère poplitée et des artères du jarret dans l'anévrisme de l'artère poplitée. En revanche, le diagnostic de cette affection est rapide et aisé (échographie générale sous le genou). Les patients présentant un anévrisme de l'artère poplitée, confirmé par examen échographique, et des signes et symptômes concomitants d'ischémie critique aiguë seront indiqués pour une intervention de cathétérisme dans notre unité, qui confirmera la compatibilité morphologique avec l'occlusion endovasculaire du sac anévrysmal par l'implantation d'un stent greffe périphérique , soutenue par l'implantation d'un stent flexible périphérique, et en même temps l'insertion d'un cathéter thrombolytique dans l'endoprothèse implantée pour la thrombolyse locale des artères tibiales si la situation actuelle l'exige. Le patient sera hospitalisé à l'unité de soins intensifs d'angiologie du 2e service médical, où un traitement thrombolytique intra-artériel local sera effectué selon le protocole standard. Une fois le traitement endovasculaire approprié terminé, les patients seront transférés vers un traitement combiné d'anticoagulation et d'antiagrégation perorales, et tous subiront une échographie sous le genou, les lectures étant archivées à des fins de comparaison et de surveillance ultérieures. Par la suite, les patients seront suivis en régime ambulatoire après 6 semaines, 3, 6 et 12 mois. À chaque visite, un examen clinique sera effectué, y compris l'établissement des valeurs ABI/TBI et l'examen échographique de la région sous le genou.