Kompleks endovaskulær tilnærming til behandling av pasienter med aneurisme i popliteal arterie (EVAR-P)

Medisinsk 2. avdeling tar inn pasienter med akutt arteriell okklusjon på stadiet av kritisk lemmeriskemi. Den dårligste prognosen med tanke på bevaring av lemmet vises av pasienter som viser symptomer på iskemi på grunn av affisert popliteal arterie og arterier i skaftet i popliteal arterie aneurisme. På den annen side er diagnosen av denne tilstanden rask og enkel (generell ultralydsskanning under kneet). Pasienter med popliteal arterie-aneurisme, bekreftet ved ultralydundersøkelse, og samtidige tegn og symptomer på akutt kritisk iskemi vil bli indisert for kateteriseringsintervensjon ved vår enhet, som vil bekrefte morfologisk kompatibilitet med endovaskulær okklusjon av aneurismesekken gjennom implantasjon av et perifert stentgraft , støttet av implantasjon av en perifer fleksibel stent, og samtidig innføring av et trombolytisk kateter i det implanterte stentgraft for lokal trombolyse av tibiale arterier hvis det kreves av dagens situasjon. Pasienten vil bli innlagt ved angiologisk intensivavdeling 2. Medisinsk avdeling, hvor lokal intraarteriell trombolytisk terapi vil bli utført etter standard protokoll. Etter fullført riktig endovaskulær behandling vil pasientene overføres til kombinert peroral antikoagulasjons- og antiaggregasjonsbehandling, og alle vil få en ultralydundersøkelse under kneet, med avlesningene arkivert for videre sammenligning og overvåking. Deretter vil pasientene overvåkes i poliklinisk regime etter 6 uker, 3, 6 og 12 måneder. Ved hvert besøk vil det bli gjort klinisk undersøkelse inkludert etablering av ABI/TBI-verdier og ultralydundersøkelse av regionen under kneet.