Kompleks endovaskulær tilgang til behandling af patienter med aneurisme i popliteal arterie (EVAR-P)

2. Medicinsk Afdeling indlægger patienter med akut arteriel okklusion i stadiet af kritisk lemmeriskæmi. Den dårligste prognose i betragtning af bevaring af lemmen er vist af de patienter, der udviser symptomer på iskæmi på grund af påvirket popliteal arterie og arterier i skaftet i popliteal arterie aneurisme. På den anden side er diagnosen af ​​denne tilstand hurtig og nem (generel ultralydsscanning under knæet). Patienter med popliteal arterie-aneurisme, bekræftet ved ultralydsundersøgelse, og samtidige tegn og symptomer på akut kritisk iskæmi vil blive indiceret til kateteriseringsintervention på vores afdeling, som vil bekræfte morfologisk kompatibilitet med endovaskulær okklusion af aneurismesækken gennem implantation af et perifert stentgraft , understøttet af implantation af en perifer fleksibel stent, og samtidig indsættelse af et trombolytisk kateter i det implanterede stentgraft til lokal trombolyse af tibiale arterier, hvis det kræves af den aktuelle situation. Patienten vil blive indlagt på angiologisk intensivafdeling på 2. Medicinsk Afdeling, hvor der vil blive udført lokal intraarteriel trombolytisk behandling efter standardprotokollen. Efter afslutning af den korrekte endovaskulær behandling vil patienterne blive overført til kombineret peroral antikoagulerings- og antiaggregationsbehandling, og alle vil de få en ultralydsscanning under knæet, hvor aflæsningerne arkiveres med henblik på yderligere sammenligning og monitorering. Efterfølgende vil patienterne blive monitoreret i ambulant regime efter 6 uger, 3, 6 og 12 måneder. Ved hvert besøg vil der blive foretaget klinisk undersøgelse inklusive etablering af ABI/TBI værdier og ultralydsundersøgelse af regionen under knæet.