Komplex endovaszkuláris megközelítés az artéria poplitealis aneurizmájában szenvedő betegek kezelésére (EVAR-P)

A 2. Orvosi Osztály akut artériás elzáródásban szenvedő betegeket fogad a kritikus végtagi ischaemia stádiumában. A végtag megőrzését tekintve a legrosszabb prognózist azok a betegek mutatják, akiknél az artéria poplitealis aneurizmájában az érintett popliteális artéria és a lábszár artériái miatt ischaemia tünetei vannak. Másrészt ennek az állapotnak a diagnosztizálása gyors és egyszerű (általános ultrahangvizsgálat a térd alatt). Az ultrahangos vizsgálattal igazolt poplitealis artéria aneurizmában és az akut kritikus ischaemia egyidejű jeleivel és tüneteivel rendelkező betegek katéterezési beavatkozást igényelnek osztályunkon, amely megerősíti a morfológiai kompatibilitást az aneurizmazsák endovaszkuláris elzáródásával perifériás stent graft beültetésével. , amelyet perifériás rugalmas stent beültetése támogat, és ezzel egyidejűleg trombolitikus katéter behelyezése a beültetett stent graftba a sípcsont artériáinak lokális trombolíziséhez, ha a jelenlegi helyzet ezt megkívánja. A beteget a II. Egészségügyi Osztály Angiológiai Intenzív Osztályán ápolják, ahol a helyi intraartériás trombolitikus kezelést standard protokoll szerint végezzük. A megfelelő endovaszkuláris kezelés befejezése után a betegeket kombinált perorális antikoaguláns és antiaggregációs kezelésre helyezik át, és valamennyien térd alatti ultrahangos vizsgálaton vesznek részt, a leolvasott értékeket archiválva további összehasonlítás és monitorozás céljából. Ezt követően 6 hét, 3, 6 és 12 hónap elteltével a betegeket ambuláns megfigyelés alatt tartják. Minden egyes látogatás alkalmával klinikai vizsgálatot végeznek, beleértve az ABI/TBI értékek meghatározását és a térd alatti régió ultrahangos vizsgálatát.