Complexe endovasculaire benadering van de behandeling van patiënten met een aneurysma van de arteria poplitea (EVAR-P)

De 2e Medische Afdeling neemt patiënten op met acute arteriële occlusie in het stadium van kritieke ischemie van de ledematen. De slechtste prognose met betrekking tot het behoud van de ledemaat wordt getoond door de patiënten die symptomen van ischemie vertonen als gevolg van aangetaste arteria poplitea en slagaders van de schacht in het aneurysma van de arteria poplitea. Aan de andere kant is de diagnose van deze aandoening snel en gemakkelijk (algemene echografie onder de knie). Patiënten met een aneurysma van de popliteale arterie, bevestigd door echografisch onderzoek, en gelijktijdige tekenen en symptomen van acute kritieke ischemie zullen worden geïndiceerd voor katheterisatie-interventie op onze afdeling, die morfologische compatibiliteit met endovasculaire occlusie van de aneurysmazak zal bevestigen door middel van implantatie van een perifere stentgraft , ondersteund door implantatie van een perifere flexibele stent en tegelijkertijd inbrengen van een trombolytische katheter in de geïmplanteerde stentgraft voor lokale trombolyse van tibiale arteriën indien vereist door de huidige situatie. De patiënt wordt opgenomen op de angiologie-intensive care van de 2e Medische Afdeling, waar lokale intra-arteriële trombolytische therapie wordt uitgevoerd volgens het standaardprotocol. Na voltooiing van de juiste endovasculaire behandeling zullen de patiënten worden overgezet naar een gecombineerde perorale antistollings- en antiaggregatiebehandeling en zullen ze allemaal een echografie onder de knie krijgen, waarbij de resultaten worden gearchiveerd voor verdere vergelijking en monitoring. Vervolgens worden de patiënten na 6 weken, 3, 6 en 12 maanden poliklinisch gecontroleerd. Bij elk bezoek wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd, inclusief vaststelling van ABI/TBI-waarden en echografisch onderzoek van het gebied onder de knie.