Approccio endovascolare complesso al trattamento di pazienti con aneurisma dell'arteria poplitea (EVAR-P)

Il 2° Dipartimento di Medicina ricovera pazienti con occlusione arteriosa acuta in fase di ischemia critica degli arti. La prognosi più sfavorevole considerando la conservazione dell'arto è mostrata dai pazienti che presentano sintomi di ischemia a causa dell'arteria poplitea interessata e delle arterie della tibia nell'aneurisma dell'arteria poplitea. D'altra parte, la diagnosi di questa condizione è rapida e facile (ecografia generale sotto il ginocchio). I pazienti con aneurisma dell'arteria poplitea, confermato da indagine ecografica, e concomitanti segni e sintomi di ischemia critica acuta saranno indicati per l'intervento di cateterizzazione presso la nostra unità, che confermerà la compatibilità morfologica con l'occlusione endovascolare della sacca aneurismatica attraverso l'impianto di uno stent periferico , supportato dall'impianto di uno stent flessibile periferico, e contestualmente dall'inserimento di un catetere trombolitico nello stent graft impiantato per la trombolisi locale delle arterie tibiali se richiesto dalla situazione attuale. Il paziente verrà ricoverato presso l'unità di terapia intensiva di angiologia del 2° Dipartimento di Medicina, dove verrà eseguita la terapia trombolitica intraarteriosa locale secondo il protocollo standard. Dopo il completamento del corretto trattamento endovascolare, i pazienti verranno trasferiti al trattamento combinato anticoagulante orale e antiaggregante e tutti avranno un'ecografia sotto il ginocchio, con le letture archiviate allo scopo di ulteriore confronto e monitoraggio. Successivamente, i pazienti saranno monitorati in regime ambulatoriale dopo 6 settimane, 3, 6 e 12 mesi. Ad ogni visita, verrà effettuato un esame clinico, compresa la determinazione dei valori ABI/TBI e l'indagine ecografica della regione sotto il ginocchio.