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Microscopie confocale cornéenne chez les patients atteints de diabète de type 1 (CCM)

30 août 2018 mis à jour par: Albert Einstein College of Medicine
Évaluer l'utilisation de la microscopie confocale cornéenne pour évaluer les changements précoces de neuropathie chez les sujets atteints de diabète de type 1.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Justification : Un diabète sucré mal contrôlé est associé à des complications microvasculaires, notamment une neuropathie périphérique. La neuropathie périphérique associée au diabète est une affection douloureuse. Son diagnostic est entravé par des études de conduction nerveuse douloureuses et longues qui ne permettent pas de diagnostiquer une neuropathie des petits nerfs. Il est important d'étudier les méthodes de méthodes non invasives de détection précoce, qui sont sensibles et spécifiques dans le diagnostic de la neuropathie précoce et nous proposons une nouvelle étude que cela peut être détecté dans la cornée de l'œil.

Objectifs :

  • Estimez les dommages aux petites fibres nerveuses cornéennes chez les jeunes sujets T1DM (densité des fibres cornéennes, densité des branches nerveuses et longueur des fibres) et comparez les résultats à des témoins sains à l'aide de la microscopie confocale cornéenne (CCM).
  • Estimer les lésions des fibres nerveuses cornéennes chez les sujets diabétiques, avec neuropathie périphérique et les sujets diabétiques sans neuropathie périphérique, diagnostiqués par des biopsies cutanées et des études de conduction nerveuse
  • Obtenir les valeurs normatives indispensables pour la CCM chez les adolescents et la densité des fibres nerveuses intraépidermiques à partir de biopsies cutanées chez les sujets atteints de diabète de type 1.
  • En tant que critère de jugement secondaire, comparer les biomarqueurs sériques, notamment la leptine, le TNF alpha et le fibrinogène chez les patients diabétiques à ceux atteints de neuropathie Vs. sans neuropathie.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion:

  • Sujets diabétiques :
  • 18-30 ans (cohorte 1), adolescents 13-17 ans (cohorte 2).
  • Diabète de type 1 diagnostiqué selon les critères standard de l'ADA

Contrôles correspondants :

  • Correspondance pour l'âge et le sexe
  • Hémoglobine A1c <6,5 %

Exclusion:

Pour toutes les matières :

  • Porteurs de lentilles de contact
  • Maladies pouvant endommager la cornée, autres que le diabète.
  • Maladie neurologique
  • Maladie psychiatrique
  • Amputation
  • Ulcères du pied
  • Douleur non d'origine neuropathique.
  • Présence de lupus, syndrome de Sjögren et maladie cœliaque
  • Hyperlipidémie nécessitant des médicaments hypolipémiants
  • Une maladie vasculaire périphérique
  • Neuropathie due à autre chose que le diabète
  • Présence de toute condition médicale pouvant affecter la conduction nerveuse (par exemple, radiculopathie).

Pour des contrôles sains

  • Antécédents familiaux de diabète de type 1

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Dépistage
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Diabète de type 1
Sujets atteints de diabète de type 1 connu
La microscopie confocale sera utilisée pour évaluer les modifications du nerf cornéen dues à l'hyperglycémie.
La biopsie cutanée sera utilisée pour évaluer l'apparence des fibres nerveuses chez les sujets atteints de diabète de type 1.
Des études de conduction nerveuse seront utilisées pour évaluer la neuropathie.
Les sujets subiront une prise de sang unique pour les biomarqueurs.
Comparateur placebo: Contrôles sains
La microscopie confocale sera utilisée pour évaluer les modifications du nerf cornéen dues à l'hyperglycémie.
Des études de conduction nerveuse seront utilisées pour évaluer la neuropathie.
Les sujets subiront une prise de sang unique pour les biomarqueurs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dommages cornéens aux petites fibres nerveuses
Délai: Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)
Estimez les lésions des petites fibres nerveuses cornéennes chez les jeunes sujets atteints de DT1 et comparez les résultats à des témoins sains à l'aide de la microscopie confocale cornéenne (CCM). Cela se fera en examinant la cornée par microscopie confocale et en obtenant des images. Ces images seront évaluées en fonction du nombre de nerfs, de leur ramification et de leur longueur).
Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)
Valeurs normatives pour la microscopie confocale cornéenne (CCM)
Délai: Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)
Obtenir les valeurs normatives indispensables pour la CCM chez les adolescents et la densité des fibres nerveuses intraépidermiques à partir de biopsies cutanées chez les sujets atteints de diabète de type 1. Cela se fera en obtenant une petite biopsie de la peau et en examinant le nombre de fibres nerveuses dans la couche externe de la peau.
Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Biomarqueurs sériques - leptine
Délai: Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)
Mesure des biomarqueurs sériques (taux sanguins) de la leptine. Chez les participants atteints de diabète, comparaison des mesures de la concentration sanguine des personnes atteintes de neuropathie par rapport à celles sans neuropathie.
Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)
Biomarqueurs sériques - TNF Alpha
Délai: Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)
Mesure des biomarqueurs sériques (taux sanguins) du facteur de nécrose tumorale (TNF) Alpha. Chez les participants atteints de diabète, comparaison des mesures de la concentration sanguine des personnes atteintes de neuropathie par rapport à celles sans neuropathie.
Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)
Biomarqueurs sériques - fibrinogène
Délai: Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)
Mesure des biomarqueurs sériques (taux sanguins) du fibrinogène. Chez les participants atteints de diabète, comparaison des mesures de la concentration sanguine des personnes atteintes de neuropathie par rapport à celles sans neuropathie.
Évalué une fois par sujet au cours de l'étude (étude terminée sur 3 ans)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lisa Underland, MD, Montefiore Medical Center at Albert Einstein College of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 août 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 février 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 février 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2017

Première publication (Estimation)

7 février 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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