Étude de l'apatinib dans le carcinome hépatocellulaire avancé (CHC) (HCC)

Critère d'intégration:

1. Avant d'entreprendre toute étape de recherche, le consentement éclairé du patient doit d'abord être obtenu.
2. Le diagnostic du CHC : diagnostic histologique ou Alpha foetoprotéine (AFP) avec deux types de diagnostic par imagerie.
3. Patients de stade de Barcelone (BCLC) C avec échec du traitement de première intention ou non tolérance au sorafenib.
4. De 18 à 75 ans.
5. Score de Child-Pugh entre 5 et 7 points, les patients de Child-Pugh 7 points doivent être sans ascite.
6. Le score de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) est de 0-1 point.

7. Fonction organique adéquate répondant aux critères suivants :

   Hémoglobine (HBG) ≧ 9,0 g/dl Numération des neutrophiles (ANC) ≧ 1 500/mm3 Numération plaquettaire (PLT) ≧ 50 000/ul Bilirubine totale (TBIL) < 2 mg/dL (3 mg/dL, Child-Pugh B) Alanine aminotransférase (ALT ) et Aspartate aminotransférase (AST) < 5 × LSN (limite supérieure de la normale) ALP (phosphatase alcaline) < 4 × LSN PT (temps de prothrombine) > 50 % ou PT-INR < 2,3, <6 secondes ou plus que celle du contrôle

8. Pour les patients prenant de la warfarine, au moins une fois par semaine pour une surveillance étroite des patients, jusqu'à ce que, selon la norme de traitement, à chaque moment de la médication, les mesures de l'INR des sujets soient stables
9. SCr (créatinine sérique) <1,5 × LSN
10. Pour les femmes enceintes, les résultats des tests de grossesse sériques doivent être négatifs dans les 14 jours précédant le début du traitement.
11. Tous les hommes et toutes les femmes qui ont participé à l'étude ont dû prendre des mesures contraceptives fiables pendant l'essai et deux semaines après l'essai.

Critère d'exclusion:

1. Les patients de Child-Pugh 7 ont une ascite grave non contrôlée.
2. Patients atteints de maladies cardiovasculaires graves.
3. Les patients souffrant d'hypertension artérielle incapable de contrôler.
4. Les patients ont des antécédents d'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).
5. Infection clinique sévère active (> 2, NCI-CTCAE version 3).
6. Nécessité d'un traitement médicamenteux des patients atteints d'épilepsie (comme des stéroïdes ou des médicaments antiépileptiques)
7. A des antécédents de transplantation d'organe allogénique.
8. Patients ayant des antécédents de signes physiques ou ayant un saignement.
9. Patients sous dialyse rénale.
10. Cancer métastatique du foie.
11. Patients présentant une ascite incontrôlable.
12. Patients atteints d'encéphalopathie.
13. Les patients ont des antécédents de période de saignement gastro-intestinal de 30 jours avant de rejoindre l'étude.
14. Les patients ayant des antécédents d'hémorragie éclatée de varices de l'œsophage, puis pas de traitement ou de thérapie efficace pour prévenir la récurrence des saignements.