Thérapie par ondes de choc extracorporelles pour l'arthrose du genou

L'arthrose du genou est une maladie courante qui provoque des douleurs articulaires, une raideur et une limitation des mouvements. Près de 50% de ces 75 ans et plus sont concernés. A Taïwan, la prévalence rapportée était supérieure à 6000 par an. La cause de la douleur est une instabilité articulaire et une modification de la structure, y compris la perte de cartilage articulaire hyalin, le remodelage osseux, l'étirement capsulaire et la faiblesse des muscles périarticulaires. Les directives actuelles pour le traitement de l'arthrose symptomatique du genou comprennent l'exercice, les anti-inflammatoires, la stimulation électrique transcutanée (TENS) et les champs magnétiques (MF) qui réduisent la douleur et améliorent la qualité de vie du patient.

Cependant, les thérapies conservatrices et les suppléments oraux ont été évalués mais sont sans efficacité claire. La prolothérapie est une thérapie par injection pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques. L'une des hypothèses est la stimulation de la cicatrisation locale et l'étude actuelle a démontré un bénéfice clinique pour la douleur et l'amélioration de la fonction. Les effets des injections multipoints étaient plus prononcés dans plusieurs études que l'injection en un seul point.

L'onde de choc extracorporelle est un traitement courant des calculs rénaux, a été largement utilisée dans les maladies des tissus mous, telles que les lésions tendineuses calcifiées et la fasciite plantaire. La théorie de l'onde de choc extracorporelle est l'énergie des vibrations à haute fréquence causée par la destruction des calculs et d'autres matériaux durs et en augmentant le taux de régénération vasculaire dans la zone lésée et en augmentant le taux de réparation des tissus autologues, les processus biologiques possibles incluent une augmentation des cellules souches mésenchymateuses. prolifération et différenciation, ralentissant la réponse inflammatoire et l'efficacité antimicrobienne. Les études actuelles ont montré des résultats cliniques équivalents sur la tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs entre la thérapie par ondes de choc extracorporelles, l'acupuncture guidée par ultrasons et la chirurgie arthroscopique et l'onde de choc extracorporelle a l'avantage d'un traitement non invasif.

Profitant des avantages du traitement non invasif de l'onde de choc extracorporelle. Nous voulons concevoir un essai contrôlé randomisé par thérapie par ondes de choc multipoints et thérapie physique par rapport à la thérapie par ondes de choc placebo et thérapie physique. Deux essais contrôlés randomisés (ECR) ont rapporté une amélioration des résultats en réponse à la thérapie par ondes de choc, mais n'étaient pas méthodologiquement rigoureux. Les chercheurs ont donc mené un ECR à deux bras pour évaluer l'hypothèse selon laquelle les adultes souffrant de douleurs symptomatiques au genou recevant une thérapie par ondes de choc rapporteront une plus grande amélioration de la qualité de vie liée au genou que la thérapie par ondes de choc fictives.