Mimotělní terapie rázovou vlnou pro osteoartrózu kolene

Osteoartróza kolene je běžné onemocnění, které způsobuje bolesti kloubů, ztuhlost a omezení pohybu. Postiženo je téměř 50 % ve věku 75 let a více. Na Tchaj-wanu byla hlášená prevalence více než 6000 ročně. Příčinou bolesti je nestabilita kloubu a změněná struktura, včetně ztráty hyalinní kloubní chrupavky, kostní remodelace, natažení kapsuly a slabosti periarkulárního svalstva. Současné pokyny pro léčbu symptomatické osteoartrózy kolena zahrnují cvičení, protizánětlivé léky, transkutánní elektrickou stimulaci (TENS) a magnetická pole (MF), která snižují bolest a zlepšují kvalitu života pacienta.

Konzervativní terapie a perorální doplňky však byly hodnoceny, ale nemají jasnou účinnost. Proloterapie je injekční terapie pro chronické bolesti pohybového aparátu. Jednou z hypotéz je stimulace lokálního hojení a současná studie prokázala klinický přínos pro bolest a zlepšení funkce. Účinky vícebodových injekcí byly v několika studiích výraznější než jednobodové injekce.

Mimotělní rázová vlna je běžnou léčbou ledvinových kamenů, je široce používána u onemocnění měkkých tkání, jako jsou kalcifikované léze šlach a plantární fasciitida. Teorie mimotělní rázové vlny je energie vysokofrekvenční vibrace způsobená destrukcí kamenů a jiného tvrdého materiálu a zvýšením rychlosti vaskulární regenerace v poraněné oblasti a zvýšením rychlosti autologní opravy tkáně, možné biologické procesy zahrnují zvýšení mezenchymálních kmenových buněk proliferace a diferenciace, zpomalení zánětlivé reakce a antimikrobiální účinnost. Současné studie prokázaly ekvivalentní klinické výsledky tendinopatie kalcifikační rotátorové manžety mezi mimotělní terapií rázovou vlnou, sono naváděnou akupunkturou a artroskopickou chirurgií a mimotělní rázová vlna má výhodu neinvazivní léčby.

Využití výhod neinvazivní léčby mimotělní rázové vlny. Chceme navrhnout randomizovanou kontrolní studii s vícebodovou terapií rázovou vlnou a fyzikální terapií ve srovnání s terapií rázovou vlnou a fyzikální terapií placebem. Dvě randomizované kontrolované studie (RCT) uváděly zlepšení výsledků v reakci na terapii rázovou vlnou, ale nebyly metodologicky přesné. Vyšetřovatelé proto provedli dvouramennou RCT, aby vyhodnotili hypotézu, že dospělí se symptomatickou bolestí kolene, kteří jsou léčeni rázovou vlnou, budou hlásit větší zlepšení kvality života související s kolenem než simulovaná terapie rázovou vlnou.