Extracorporale schokgolftherapie voor artrose van de knie

Artrose van de knie is een veel voorkomende ziekte die gewrichtspijn, stijfheid en bewegingsbeperking veroorzaakt. Bijna 50% van die 75 jaar en ouder heeft er last van. In Taiwan bedroeg de gerapporteerde prevalentie meer dan 6000 per jaar. De oorzaak van pijn is gewrichtsinstabiliteit en veranderde structuur, waaronder verlies van hyalien gewrichtskraakbeen, hermodellering van het bot, uitrekking van het kapsel en zwakte van de periarticulaire spieren. De huidige richtlijnen voor de behandeling van symptomatische artrose van de knie omvatten lichaamsbeweging, ontstekingsremmende medicijnen, transcutane elektrische stimulatie (TENS) en magnetische velden (MF) die de pijn verminderen en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Conservatieve therapieën en orale supplementen zijn echter geëvalueerd, maar hebben geen duidelijke werkzaamheid. Prolotherapie is een injectietherapie voor chronische musculoskeletale pijn. Een van de hypothesen is het stimuleren van lokale genezing en de huidige studie heeft een klinisch voordeel aangetoond voor pijn en verbetering van de functie. De effecten van meerpuntsinjecties waren in verschillende onderzoeken meer uitgesproken dan enkelpuntsinjecties.

Extracorporale schokgolf is een gebruikelijke behandeling voor nierstenen en wordt veel gebruikt bij aandoeningen van zacht weefsel, zoals verkalkte peeslaesies en plantaire fasciitis. De theorie van extracorporale schokgolven is energie van hoogfrequente trillingen die vernietiging van stenen en ander hard materiaal veroorzaakten en door de snelheid van vasculaire regeneratie in het gewonde gebied te verhogen en de snelheid van autoloog weefselherstel te verhogen, omvatten mogelijke biologische processen een toename van mesenchymale stamcellen proliferatie en differentiatie, vertraging van de ontstekingsreactie en antimicrobiële werkzaamheid. Huidige onderzoeken hebben gelijkwaardige klinische resultaten aangetoond voor tendinopathie van de rotator cuff bij extracorporale schokgolftherapie, sono-geleide acupunctuur en arthroscopische chirurgie en de extracorporale schokgolf heeft het voordeel van een niet-invasieve behandeling.

De voordelen benutten van niet-invasieve behandeling van extracorporale schokgolven. We willen een gerandomiseerde controlestudie opzetten met meerpunts-shockwavetherapie en fysiotherapie in vergelijking met placebo-shockwavetherapie en fysiotherapie. Twee gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) rapporteerden verbetering van de uitkomsten als reactie op schokgolftherapie, maar waren niet methodologisch rigoureus. De onderzoekers voerden daarom een ​​RCT met twee armen uit om de hypothese te beoordelen dat volwassenen met symptomatische kniepijn die shockwavetherapie krijgen, een grotere verbetering van de kniegerelateerde kwaliteit van leven zullen rapporteren dan schijn-shockwavetherapie.