Terapia extracorporea con onde d'urto per l'artrosi del ginocchio

L'artrosi del ginocchio è una malattia comune che causa dolori articolari, rigidità e limitazione del movimento. Quasi il 50% in quei 75 anni e oltre ne è affetto. A Taiwan, la prevalenza segnalata era superiore a 6000 all'anno. La causa del dolore è l'instabilità articolare e la struttura modificata, inclusa la perdita della cartilagine articolare ialina, il rimodellamento osseo, lo stiramento capsulare e la debolezza dei muscoli periartcolari. Le attuali linee guida per il trattamento dell'artrosi sintomatica del ginocchio includono esercizio fisico, farmaci antinfiammatori, stimolazione elettrica transcutanea (TENS) e campi magnetici (MF) che riducono il dolore e migliorano la qualità della vita del paziente.

Tuttavia, sono state valutate terapie conservative e integratori orali, ma senza una chiara efficacia. La proloterapia è una terapia iniettiva per il dolore muscoloscheletrico cronico. Una delle ipotesi è stimolare la guarigione locale e lo studio attuale ha dimostrato il beneficio clinico per il dolore e il miglioramento della funzione. Gli effetti delle iniezioni multipunto sono stati più pronunciati in diversi studi rispetto all'iniezione a punto singolo.

L'onda d'urto extracorporea è un trattamento comune per i calcoli renali, è stata ampiamente utilizzata nelle malattie dei tessuti molli, come lesioni tendinee calcificate e fascite plantare. La teoria dell'onda d'urto extracorporea è l'energia della vibrazione ad alta frequenza che ha causato la distruzione di calcoli e altro materiale duro e aumentando il tasso di rigenerazione vascolare nell'area lesa e aumentando il tasso di riparazione del tessuto autologo, i possibili processi biologici includono l'aumento delle cellule staminali mesenchimali proliferazione e differenziazione, rallentando la risposta infiammatoria e l'efficacia antimicrobica. Gli studi attuali hanno mostrato risultati clinici equivalenti sulla tendinopatia calcifica della cuffia dei rotatori tra la terapia con onde d'urto extracorporee, l'agopuntura sono guidata e la chirurgia artroscopica e l'onda d'urto extracorporea ha il vantaggio del trattamento non invasivo.

Sfruttando i vantaggi del trattamento non invasivo dell'onda d'urto extracorporea. Vogliamo progettare uno studio di controllo randomizzato mediante terapia con onde d'urto multipunto e terapia fisica rispetto alla terapia con onde d'urto placebo e terapia fisica. Due studi randomizzati controllati (RCT) hanno riportato un miglioramento dei risultati in risposta alla terapia con onde d'urto, ma non erano metodologicamente rigorosi. I ricercatori hanno quindi condotto un RCT a due bracci per valutare l'ipotesi che gli adulti con dolore al ginocchio sintomatico sottoposti a terapia con onde d'urto riporteranno un miglioramento maggiore nella qualità della vita correlata al ginocchio rispetto alla terapia con onde d'urto fittizie.