Terapia Extracorpórea por Ondas de Choque para Osteoartrite de Joelho

A osteoartrite do joelho é uma doença comum que causa dor nas articulações, rigidez e limitação dos movimentos. Quase 50% naqueles com 75 anos ou mais são afetados. Em Taiwan, a prevalência relatada foi de mais de 6.000 por ano. A causa da dor é a instabilidade articular e a estrutura alterada, incluindo perda de cartilagem articular hialina, remodelação óssea, alongamento capsular e fraqueza muscular periarticular. As diretrizes atuais para o tratamento da osteoartrite sintomática do joelho incluem exercícios, drogas anti-inflamatórias, estimulação elétrica transcutânea (TENS) e campos magnéticos (MF), que reduzem a dor e melhoram a qualidade de vida do paciente.

No entanto, terapias conservadoras e suplementos orais foram avaliados, mas sem eficácia clara. A proloterapia é uma terapia de injeção para dor musculoesquelética crônica. Uma das hipóteses é estimular a cicatrização local e o estudo atual demonstrou benefício clínico para dor e melhora da função. Os efeitos das injeções multiponto foram mais pronunciados em vários estudos do que a injeção de ponto único.

A onda de choque extracorpórea é um tratamento comum para pedras nos rins, tem sido amplamente utilizada em doenças dos tecidos moles, como lesões calcificadas do tendão e fascite plantar. A teoria da onda de choque extracorpórea é a energia da vibração de alta frequência causada pela destruição de pedras e outros materiais duros e, ao aumentar a taxa de regeneração vascular na área lesada e aumentar a taxa de reparo autólogo do tecido, possíveis processos biológicos incluem aumento de células-tronco mesenquimais proliferação e diferenciação, retardando a resposta inflamatória e eficácia antimicrobiana. Estudos atuais têm mostrado resultados clínicos equivalentes na tendinopatia calcificada do manguito rotador entre terapia por ondas de choque extracorpóreas, acupuntura guiada por sono e cirurgia artroscópica e a onda de choque extracorpórea tem a vantagem de tratamento não invasivo.

Aproveitando as vantagens do tratamento não invasivo da onda de choque extracorpórea. Queremos projetar um estudo de controle randomizado por terapia por ondas de choque multiponto e fisioterapia em comparação com terapia por ondas de choque placebo e fisioterapia. Dois ensaios clínicos randomizados (RCT) relataram melhora nos resultados em resposta à terapia por ondas de choque, mas não foram metodologicamente rigorosos. Os pesquisadores, portanto, realizaram um RCT de dois braços para avaliar a hipótese de que adultos com dor sintomática no joelho recebendo terapia por ondas de choque relatarão maior melhora na qualidade de vida relacionada ao joelho do que a terapia por ondas de choque simulada.