Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi for kneartrose

Kneartrose er en vanlig sykdom som forårsaker leddsmerter, stivhet og bevegelsesbegrensninger. Nesten 50 % i de 75 årene og over er berørt. I Taiwan var den rapporterte prevalensen mer enn 6000 per år. Årsaken til smerte er leddustabilitet og endret struktur, inkludert tapt hyalin leddbrusk, benet remodellering, kapselstrekk og periartkulær muskelsvakhet. Gjeldende retningslinjer for behandling av symptomatisk kneartrose inkluderer trening, antiinflammatoriske legemidler, transkutan elektrisk stimulering (TENS) og magnetiske felt (MF) som reduserer smerte og forbedrer pasientens livskvalitet.

Imidlertid har konservative terapier og orale kosttilskudd blitt evaluert, men er uten klar effekt. Prolotherapy er en injeksjonsbehandling for kroniske muskel- og skjelettsmerter. En av hypotesene er stimulerende lokal helbredelse og nåværende studie viste klinisk fordel for smerte og funksjonsforbedring. Effekten av flerpunktsinjeksjoner var mer uttalt i flere studier enn enkeltpunktsinjeksjoner.

Ekstrakorporeal sjokkbølge er vanlig behandling for nyrestein, har vært mye brukt i bløtvevssykdommer, som forkalkede senelesjoner og plantar fasciitt. Teorien om ekstrakorporeal sjokkbølge er energi av høyfrekvente vibrasjoner forårsaket ødeleggelse av steiner og annet hardt materiale, og ved å øke hastigheten på vaskulær regenerering i det skadede området og øke hastigheten på reparasjon av autologt vev, inkluderer mulige biologiske prosesser økt mesenkymal stamcelle spredning og differensiering, bremse den inflammatoriske responsen og antimikrobiell effekt. Aktuelle studier har vist tilsvarende kliniske resultater på calcific rotator cuff tendinopati blant ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi, sono-guidet akupunktur og artroskopisk kirurgi, og den ekstrakorporale sjokkbølgen har fordelen av ikke-invasiv behandling.

Ta fordelene ved ikke-invasiv behandling av ekstrakorporeal sjokkbølge. Vi ønsker å designe et randomisert kontrollforsøk med flerpunkts sjokkbølgebehandling og fysioterapi sammenlignet med placebo sjokkbølgebehandling og fysioterapi. To randomiserte kontrollerte studier (RCT) rapporterte forbedring i utfall som respons på sjokkbølgebehandling, men var ikke metodisk strenge. Forskerne gjennomførte derfor en to-arms RCT for å vurdere hypotesen om at voksne med symptomatiske knesmerter som får sjokkbølgebehandling vil rapportere større forbedring i kne-relatert livskvalitet enn falsk sjokkbølgebehandling.