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Accroître l'engagement des soignants dans les tribunaux de toxicomanie pour mineurs

6 mars 2024 mis à jour par: Medical University of South Carolina

Incitations comportementales pour accroître l'engagement des soignants dans les tribunaux de toxicomanie pour mineurs

Le but de cette étude est de tester une intervention de gestion des contingences basée sur des prix pour accroître l'engagement des soignants dans le tribunal de la toxicomanie pour mineurs et le traitement de la toxicomanie chez les adolescents, et pour atteindre les résultats ultimes de réduction de la consommation de substances et des comportements délinquants chez les jeunes impliqués dans le tribunal de la toxicomanie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les délinquants juvéniles ayant des problèmes de toxicomanie représentent une population importante et mal desservie qui est à haut risque de résultats délétères et de coûts à long terme pour eux-mêmes, leurs familles, leurs communautés et la société. De plus, un pourcentage élevé d'adolescents toxicomanes continuent d'abuser de substances et de se livrer à des activités criminelles jusqu'à l'âge adulte. Bien qu'une intervention de justice juvénile, Juvenile Drug Court (JDC), soit apparue comme un modèle prometteur pour réduire la consommation de drogue et la délinquance chez les jeunes, son efficacité est variable. Les résultats des tribunaux de toxicomanie peuvent être compromis par le manque d'engagement des soignants dans les processus du JDC et le traitement de la toxicomanie chez les adolescents. L'intégration de programmes incitatifs fondés sur des données factuelles faciles à mettre en œuvre dans les JDC pourrait améliorer leur efficacité à réduire la consommation de drogues et la récidive chez les jeunes. Un vaste corpus de recherches soutient le rôle essentiel que jouent les familles dans l'étiologie, le maintien et le traitement de la toxicomanie chez les adolescents. Bien que les interventions familiales pour la toxicomanie chez les adolescents se soient avérées supérieures aux autres modalités de traitement, les parents doivent assister au traitement et participer de manière significative pour que ces résultats supérieurs se concrétisent. Cet essai clinique randomisé examinera l'efficacité d'une intervention de gestion des contingences basée sur des prix pour accroître l'engagement des soignants (présence et participation) dans le JDC et le traitement de la toxicomanie chez les adolescents. Cette intervention de gestion des contingences des soignants (CCM) sera comparée au traitement habituel du tribunal de la toxicomanie (TAU). Une participation accrue des soignants devrait améliorer les résultats des adolescents (diminution de la consommation de drogues et des comportements délinquants). Cent quatre-vingts jeunes inscrits au JDC seront assignés au hasard avec un parent/tuteur au TAU ou au CCM. Les analyses examineront les mesures de l'engagement des soignants dans le JDC ainsi que la consommation de substances chez les jeunes (dépistage de drogues dans l'urine) et l'activité délinquante. Les résultats de cette étude démontreront l'efficacité des procédures CCM pour accroître la présence et la participation des soignants au JDC et au traitement de la toxicomanie des adolescents au-delà du tribunal de la toxicomanie et des soins habituels. Si elle est efficace, l'approche CCM peut finalement être utilisée pour améliorer les résultats du JDC, réduisant ainsi la consommation de substances et la récidive chez les délinquants juvéniles desservis par cette intervention prometteuse en matière de justice pour mineurs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

195

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Ohio
      • Dayton, Ohio, États-Unis, 45422
        • Montgomer County Juvenile Court, 380 West Second Street
    • Texas
      • Corpus Christi, Texas, États-Unis, 78415
        • Nueces County Juvenile Court/Juvenile Treatment Court

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

13 ans à 89 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion pour les jeunes :

  • Impliqué dans le tribunal de la toxicomanie pour mineurs
  • 13-17 ans
  • Les jeunes sont prêts à participer
  • Au moins un soignant est disposé à participer au traitement du jeune
  • Parle couramment l'anglais ou l'espagnol

Critères d'exclusion pour les jeunes :

  • Diagnostiqué avec une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre autistique

Critères d'inclusion pour les soignants :

  • Soignant d'un jeune impliqué dans un tribunal de la toxicomanie pour mineurs
  • Le soignant est prêt à participer
  • Parle couramment l'anglais ou l'espagnol

Critères d'exclusion pour les soignants :

  • Diagnostiqué avec une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre autistique

Critères d'inclusion pour les thérapeutes :

  • Offrir un traitement pour toxicomanie à un jeune devant un tribunal de la toxicomanie pour mineurs

Critères d'exclusion pour les thérapeutes :

  • Aucun

Critères d'inclusion pour le personnel du tribunal de la toxicomanie pour mineurs :

  • Personnel travaillant au tribunal de la toxicomanie pour mineurs

Critères d'exclusion pour le personnel des tribunaux de toxicomanie pour mineurs :

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Gestion des imprévus des soignants + traitement habituel du tribunal de la toxicomanie
Ce groupe recevra une intervention de gestion des urgences des soignants ainsi que les services standard de traitement de la toxicomanie en consultation externe fournis au JDC.
Comportemental: Gestion des imprévus des soignants + traitement habituel du tribunal de la toxicomanie
En plus de recevoir le traitement JDC comme d'habitude décrit ci-dessous, les aidants participants recevront des tirages au sort pour s'être engagés dans des activités compatibles avec la réussite du programme JDC par leurs adolescents pendant la période où le jeune est activement impliqué dans le JDC et le traitement de la toxicomanie. Les activités spécifiques qui peuvent être renforcées comprennent : la participation aux audiences du tribunal de la toxicomanie ; accompagner le jeune aux réunions de probation; participer à des visites à domicile; participation aux séances de traitement de la toxicomanie du jeune; participation aux réunions des fournisseurs de soins de santé mentale ; assister à des groupes pour les parents de jeunes ayant des problèmes de toxicomanie; et effectuer d'autres activités vérifiables liées au traitement. Toutes les activités répondront aux objectifs d'amélioration (directe ou indirecte) de la participation des soignants au JDC et/ou au processus de traitement. Les soignants recevront chaque semaine des chances croissantes d'obtenir des renforçateurs tangibles pour avoir réalisé jusqu'à 3 des activités convenues par le soignant et le thérapeute.
Comparateur actif: Traitement habituel du tribunal de la toxicomanie
Ce groupe recevra les services standard de traitement ambulatoire de la toxicomanie fournis au JDC.
Comportemental: Traitement habituel du tribunal de la toxicomanie
Services standard de traitement de la toxicomanie en consultation externe qu'un jeune recevrait pendant sa participation au JDC.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements entre le départ et 18 mois après le départ dans les tests de dépistage des drogues urinaires chez les jeunes (mesurés à 0, 3, 5, 6, 9, 12 et 18 mois).
Délai: De base à 18 mois
Nombre de dépistages positifs de drogues à partir de tests toxicologiques chez les jeunes pour le tétrahydrocannabinol (THC), les amphétamines, les méthamphétamines, les opiacés, la cocaïne, les benzodiazépines, la MDMA et l'oxycodone.
De base à 18 mois
Changements entre le départ et 18 mois après le départ dans la fréquence et les problèmes de consommation de substances chez les jeunes (mesurés à 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12 et 18 mois).
Délai: De base à 18 mois
Fréquence de la consommation de substances et des problèmes liés aux substances autodéclarés par les jeunes dans l'Évaluation globale des besoins individuels.
De base à 18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements de la ligne de base à 18 mois après la ligne de base dans les arrestations, les accusations et les condamnations des jeunes.
Délai: De base à 18 mois
Nombre d'arrestations, d'accusations et de condamnations de jeunes mesurés par les registres officiels d'arrestation.
De base à 18 mois
Changements entre le départ et 18 mois après le départ dans les comportements délinquants juvéniles (mesurés à 0, 3, 5, 6, 9, 12 et 18 mois).
Délai: De base à 18 mois
Fréquence des comportements délinquants autodéclarés par les jeunes à l'aide de l'échelle de délinquance autodéclarée.
De base à 18 mois
Changements de la ligne de base à 18 mois après la ligne de base dans les rapports des soignants sur les symptômes d'intériorisation et les comportements d'extériorisation des jeunes (mesurés à 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12 et 18 mois).
Délai: De base à 18 mois
Fréquence des symptômes d'intériorisation et des comportements d'extériorisation des jeunes mesurée à l'aide de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (rapport de l'aidant).
De base à 18 mois
Changements de la ligne de base à 18 mois après la ligne de base dans les rapports des jeunes sur les symptômes d'intériorisation et les comportements d'extériorisation des jeunes (mesurés à 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12 et 18 mois).
Délai: De base à 18 mois
Fréquence des symptômes d'intériorisation et des comportements d'extériorisation des jeunes mesurée à l'aide de la brève liste de contrôle des problèmes (rapport des jeunes).
De base à 18 mois
Changements entre le départ et le post-traitement dans les problèmes de consommation de substances chez les soignants.
Délai: Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Fréquence et gravité des problèmes de consommation de substances autodéclarés par les soignants sur l'indice de gravité de la toxicomanie.
Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Changements entre le début et le post-traitement dans Symptômes dépressifs des soignants.
Délai: Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Fréquence et sévérité des symptômes dépressifs autodéclarés par les soignants sur le Beck Depression Inventory.
Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Changements entre le début et le post-traitement dans Therapist-Family Working Alliance (mesurés à 1, 2, 3 et 4 mois, ainsi qu'après le traitement).
Délai: Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Niveaux d'alliance pendant le traitement rapportés par les thérapeutes, les soignants et les jeunes sur le Working Alliance Inventory.
Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Changements entre le départ et le post-traitement dans la participation au traitement et l'achèvement des activités du soignant (mesurés à 1, 2, 3 et 4 mois, ainsi qu'après le traitement).
Délai: Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Fréquence de participation des soignants aux séances de traitement de la toxicomanie de leur jeune et achèvement des activités thérapeutiques signalées par les thérapeutes sur la feuille de suivi des séances.
Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Changements entre la ligne de base et la fin de la participation du JDC à la participation des aidants aux séances du JDC.
Délai: Baseline jusqu'à la fin de l'implication du JDC, une moyenne de 12 mois
Fréquence de participation de l'aidant aux séances du JDC de leur jeune signalée par le personnel du JDC sur le formulaire de présence du JDC.
Baseline jusqu'à la fin de l'implication du JDC, une moyenne de 12 mois
Taux d'achèvement du traitement.
Délai: Jusqu'à 4 mois en moyenne
Taux d'achèvement du traitement des jeunes déclarés par les thérapeutes à l'aide du formulaire de fin de traitement.
Jusqu'à 4 mois en moyenne
Niveaux de satisfaction à l'égard du traitement et du JDC.
Délai: Jusqu'à 4 mois en moyenne
Niveaux de satisfaction à l'égard du traitement de la toxicomanie et du JDC déclarés par les soignants et les jeunes sur le questionnaire de satisfaction de la clientèle.
Jusqu'à 4 mois en moyenne
Changements entre le départ et le post-traitement dans les perceptions des soignants à l'égard des programmes d'incitation.
Délai: Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Évaluations par les soignants sur les perceptions des interventions basées sur les incitations, telles que mesurées par l'Enquête auprès des prestataires sur les incitations.
Au départ jusqu'à la fin du traitement, une moyenne de 4 mois
Changements de la ligne de base à 36 mois après la ligne de base dans les perceptions des thérapeutes et du personnel du JDC sur les programmes d'incitation (mesurées à 0, 12, 24 et 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
Évaluations par les thérapeutes et le personnel du JDC sur les perceptions des interventions basées sur les incitations, telles que mesurées par l'Enquête sur les incitations auprès des prestataires.
De base à 36 mois
Rapports après le traitement sur les attitudes des jeunes et des soignants envers les programmes d'incitation.
Délai: Jusqu'à 4 mois en moyenne
Attitudes des jeunes et des soignants à l'égard des programmes incitatifs, mesurées lors d'entrevues qualitatives.
Jusqu'à 4 mois en moyenne
Changements de la ligne de base à 36 mois après la ligne de base dans les attitudes des thérapeutes et du personnel du JDC envers les programmes d'incitation (mesurées à 0, 12, 24 et 36 mois).
Délai: De base à 36 mois
Attitudes des thérapeutes et du personnel du JDC à l'égard des programmes d'incitation, telles que mesurées lors d'entretiens qualitatifs.
De base à 36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Medical University of South Carolina

Collaborateurs

Wayne State University
National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)
Baylor University
Alliant International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Phillippe Cunningham, Ph.D., Medical University of South Carolina
  • Chercheur principal: David Ledgerwood, Ph.D., Wayne State University
  • Directeur d'études: Stacy Ryan, Ph.D., The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

12 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

12 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 février 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2017

Première publication (Réel)

14 février 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • R01MD011322 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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