Accroître l'engagement des soignants dans les tribunaux de toxicomanie pour mineurs
15 juillet 2026 mis à jour par: Medical University of South Carolina
Incitations comportementales pour accroître l'engagement des soignants dans les tribunaux de toxicomanie pour mineurs
Le but de cette étude est de tester une intervention de gestion des contingences basée sur des prix pour accroître l'engagement des soignants dans le tribunal de la toxicomanie pour mineurs et le traitement de la toxicomanie chez les adolescents, et pour atteindre les résultats ultimes de réduction de la consommation de substances et des comportements délinquants chez les jeunes impliqués dans le tribunal de la toxicomanie.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
Les délinquants juvéniles ayant des problèmes de toxicomanie représentent une population importante et mal desservie qui est à haut risque de résultats délétères et de coûts à long terme pour eux-mêmes, leurs familles, leurs communautés et la société.
De plus, un pourcentage élevé d'adolescents toxicomanes continuent d'abuser de substances et de se livrer à des activités criminelles jusqu'à l'âge adulte.
Bien qu'une intervention de justice juvénile, Juvenile Drug Court (JDC), soit apparue comme un modèle prometteur pour réduire la consommation de drogue et la délinquance chez les jeunes, son efficacité est variable.
Les résultats des tribunaux de toxicomanie peuvent être compromis par le manque d'engagement des soignants dans les processus du JDC et le traitement de la toxicomanie chez les adolescents.
L'intégration de programmes incitatifs fondés sur des données factuelles faciles à mettre en œuvre dans les JDC pourrait améliorer leur efficacité à réduire la consommation de drogues et la récidive chez les jeunes.
Un vaste corpus de recherches soutient le rôle essentiel que jouent les familles dans l'étiologie, le maintien et le traitement de la toxicomanie chez les adolescents.
Bien que les interventions familiales pour la toxicomanie chez les adolescents se soient avérées supérieures aux autres modalités de traitement, les parents doivent assister au traitement et participer de manière significative pour que ces résultats supérieurs se concrétisent.
Cet essai clinique randomisé examinera l'efficacité d'une intervention de gestion des contingences basée sur des prix pour accroître l'engagement des soignants (présence et participation) dans le JDC et le traitement de la toxicomanie chez les adolescents.
Cette intervention de gestion des contingences des soignants (CCM) sera comparée au traitement habituel du tribunal de la toxicomanie (TAU).
Une participation accrue des soignants devrait améliorer les résultats des adolescents (diminution de la consommation de drogues et des comportements délinquants).
Cent quatre-vingts jeunes inscrits au JDC seront assignés au hasard avec un parent/tuteur au TAU ou au CCM.
Les analyses examineront les mesures de l'engagement des soignants dans le JDC ainsi que la consommation de substances chez les jeunes (dépistage de drogues dans l'urine) et l'activité délinquante.
Les résultats de cette étude démontreront l'efficacité des procédures CCM pour accroître la présence et la participation des soignants au JDC et au traitement de la toxicomanie des adolescents au-delà du tribunal de la toxicomanie et des soins habituels.
Si elle est efficace, l'approche CCM peut finalement être utilisée pour améliorer les résultats du JDC, réduisant ainsi la consommation de substances et la récidive chez les délinquants juvéniles desservis par cette intervention prometteuse en matière de justice pour mineurs.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
53
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Ohio
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Dayton, Ohio, États-Unis, 45422
- Montgomer County Juvenile Court, 380 West Second Street
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Texas
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Corpus Christi, Texas, États-Unis, 78415
- Nueces County Juvenile Court/Juvenile Treatment Court
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
13 ans à 89 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critères d'inclusion pour les jeunes :
- Impliqué dans le tribunal de la toxicomanie pour mineurs
- 13-17 ans
- Les jeunes sont prêts à participer
- Au moins un soignant est disposé à participer au traitement du jeune
- Parle couramment l'anglais ou l'espagnol
Critères d'exclusion pour les jeunes :
- Diagnostiqué avec une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre autistique
Critères d'inclusion pour les soignants :
- Soignant d'un jeune impliqué dans un tribunal de la toxicomanie pour mineurs
- Le soignant est prêt à participer
- Parle couramment l'anglais ou l'espagnol
Critères d'exclusion pour les soignants :
- Diagnostiqué avec une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre autistique
Critères d'inclusion pour les thérapeutes :
- Offrir un traitement pour toxicomanie à un jeune devant un tribunal de la toxicomanie pour mineurs
Critères d'exclusion pour les thérapeutes :
- Aucun
Critères d'inclusion pour le personnel du tribunal de la toxicomanie pour mineurs :
- Personnel travaillant au tribunal de la toxicomanie pour mineurs
Critères d'exclusion pour le personnel des tribunaux de toxicomanie pour mineurs :
- Aucun
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Gestion des imprévus des soignants + traitement habituel du tribunal de la toxicomanie
Ce groupe recevra une intervention de gestion des urgences des soignants ainsi que les services standard de traitement de la toxicomanie en consultation externe fournis au JDC.
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En plus de recevoir le traitement JDC comme d'habitude décrit ci-dessous, les aidants participants recevront des tirages au sort pour s'être engagés dans des activités compatibles avec la réussite du programme JDC par leurs adolescents pendant la période où le jeune est activement impliqué dans le JDC et le traitement de la toxicomanie.
Les activités spécifiques qui peuvent être renforcées comprennent : la participation aux audiences du tribunal de la toxicomanie ; accompagner le jeune aux réunions de probation; participer à des visites à domicile; participation aux séances de traitement de la toxicomanie du jeune; participation aux réunions des fournisseurs de soins de santé mentale ; assister à des groupes pour les parents de jeunes ayant des problèmes de toxicomanie; et effectuer d'autres activités vérifiables liées au traitement.
Toutes les activités répondront aux objectifs d'amélioration (directe ou indirecte) de la participation des soignants au JDC et/ou au processus de traitement.
Les soignants recevront chaque semaine des chances croissantes d'obtenir des renforçateurs tangibles pour avoir réalisé jusqu'à 3 des activités convenues par le soignant et le thérapeute.
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Comparateur actif: Traitement habituel du tribunal de la toxicomanie
Ce groupe recevra les services standard de traitement ambulatoire de la toxicomanie fournis au JDC.
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Services standard de traitement de la toxicomanie en consultation externe qu'un jeune recevrait pendant sa participation au JDC.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des analyses d'urine positives pour des substances illicites à 5 mois après le début de l'étude
Délai: De la ligne de base à 5 mois
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Cette mesure reflète le nombre de tests de dépistage de drogues urinaires positifs pour le THC, les amphétamines, les méthamphétamines, les opiacés, la cocaïne, les benzodiazépines, la MDMA et l'oxycodone, collectés auprès des participants jeunes.
Évaluée au départ et à 5 mois ; données rapportées pour le point temporel de 5 mois |
De la ligne de base à 5 mois
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Fréquence de l'utilisation de substances et des problèmes liés aux substances auto-déclarés par les jeunes sur l'Évaluation globale des besoins individuels.
Délai: Valeur de base, 5 mois
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L'échelle de fréquence de consommation de substances GAIN évalue la fréquence de consommation de substances au cours des 90 derniers jours.
Les scores vont de 0 (aucune consommation) à 90 (consommation quotidienne).
Des scores plus élevés indiquent une plus grande sévérité de la consommation de substances.
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Valeur de base, 5 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'achèvement du traitement.
Délai: Jusqu'à 4 mois en moyenne
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Taux d'achèvement du traitement des jeunes déclarés par les thérapeutes à l'aide du formulaire de fin de traitement.
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Jusqu'à 4 mois en moyenne
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Évolution par rapport au niveau de référence jusqu'à 18 mois après le début de l'étude concernant les arrestations, les accusations et les condamnations des jeunes.
Délai: De la ligne de base à 18 mois
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Nombre d'arrestations, de mises en accusation et de condamnations de jeunes mesurés via les dossiers d'arrestation officiels.
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De la ligne de base à 18 mois
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Évolutions par rapport à la valeur initiale jusqu'à 18 mois après la valeur initiale des comportements délinquants chez les jeunes (mesurés à 0, 3, 5, 6, 9, 12 et 18 mois).
Délai: Du départ à 18 mois
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Fréquence des comportements délinquants auto-déclarés par les jeunes utilisant l'Échelle d'Auto-évaluation de la Délinquance.
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Du départ à 18 mois
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Évolution entre la ligne de base et 18 mois après la ligne de base des rapports des aidants sur les symptômes d’internalisation et les comportements d’externalisation des jeunes (mesurés à 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12 et 18 mois).
Délai: De la ligne de base à 18 mois
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Fréquence des symptômes d'internalisation et des comportements d'externalisation des jeunes mesurés avec la Liste de contrôle du comportement de l'enfant (rapport du soignant).
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De la ligne de base à 18 mois
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Évolution par rapport à la ligne de base jusqu'à 18 mois après la ligne de base dans les rapports des jeunes sur les symptômes internalisés et les comportements externalisés des jeunes (mesurés à 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12 et 18 mois).
Délai: De la ligne de base à 18 mois
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Fréquence des symptômes d'intériorisation et des comportements d'extériorisation des jeunes mesurés avec la Brief Problem Checklist (rapport des jeunes).
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De la ligne de base à 18 mois
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Évolution de l'utilisation de substances par les aidants entre la valeur initiale et la post-traitement.
Délai: Du début du traitement jusqu'à son achèvement, en moyenne 4 mois
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Fréquence et sévérité des problèmes de consommation de substances auto-déclarés par les aidants sur l'Addiction Severity Index.
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Du début du traitement jusqu'à son achèvement, en moyenne 4 mois
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Évolution des symptômes dépressifs des aidants de la valeur initiale au post-traitement.
Délai: Du début du traitement jusqu'à son achèvement, en moyenne 4 mois
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Fréquence et sévérité des symptômes dépressifs auto-rapportés par les aidants sur l'inventaire de dépression de Beck.
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Du début du traitement jusqu'à son achèvement, en moyenne 4 mois
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Évolutions par rapport au niveau de base jusqu'après traitement dans l'alliance de travail thérapeute-famille (mesurée à 1, 2, 3 et 4 mois, ainsi qu'après traitement).
Délai: Du début jusqu'à la fin du traitement, en moyenne 4 mois
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Niveaux d'alliance pendant le traitement rapportés par les thérapeutes, les aidants et les jeunes sur l'Inventaire de l'Alliance de Travail.
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Du début jusqu'à la fin du traitement, en moyenne 4 mois
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Évolutions par rapport au niveau de référence jusqu'à post-traitement pour l'assiduité des aidants au traitement et la réalisation des activités (mesurées à 1, 2, 3 et 4 mois, ainsi qu'après le traitement).
Délai: Du début jusqu'à la fin du traitement, en moyenne 4 mois
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Fréquence de la participation des aidants aux séances de traitement de la toxicomanie de leur jeune et achèvement des activités thérapeutiques rapportés par les thérapeutes sur la feuille de suivi des séances.
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Du début jusqu'à la fin du traitement, en moyenne 4 mois
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Évolution de la situation initiale jusqu'à la fin de la participation du JDC concernant la présence des aidants aux séances du JDC.
Délai: De la valeur initiale jusqu'à la fin de l'implication du JDC, en moyenne 12 mois
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Fréquence de la présence des aidants aux séances JDC de leur jeune, rapportée par le personnel JDC sur le Formulaire de présence JDC.
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De la valeur initiale jusqu'à la fin de l'implication du JDC, en moyenne 12 mois
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Niveaux de satisfaction concernant le traitement et le JDC.
Délai: Jusqu'à 4 mois en moyenne
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Niveaux de satisfaction concernant le traitement de l'usage de substances psychoactives et la JDC rapportés par les aidants et les jeunes sur le Questionnaire de satisfaction du client.
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Jusqu'à 4 mois en moyenne
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Évolutions des perceptions des aidants sur les programmes d'incitation entre la ligne de base et le post-traitement.
Délai: Du début du traitement jusqu'à son achèvement, en moyenne 4 mois
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Évaluations par les aidants des perceptions des interventions basées sur des incitations, mesurées par l'Enquête sur les incitations auprès des prestataires.
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Du début du traitement jusqu'à son achèvement, en moyenne 4 mois
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Changements de la valeur de référence à 36 mois après la référence dans les perceptions du personnel thérapeute et JDC concernant les programmes d'incitation (mesurés à 0, 12, 24 et 36 mois).
Délai: De la ligne de base à 36 mois
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Évaluations par les thérapeutes et le personnel du JDC sur les perceptions des interventions basées sur des incitations, mesurées par l'Enquête auprès des fournisseurs sur les incitations.
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De la ligne de base à 36 mois
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Rapports post-traitement sur les attitudes des jeunes et des aidants envers les programmes d'incitation.
Délai: Jusqu'à 4 mois en moyenne
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Attitudes des jeunes et des aidants familiaux envers les programmes d'incitation, telles que mesurées lors d'entretiens qualitatifs.
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Jusqu'à 4 mois en moyenne
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Évolution de la ligne de base à 36 mois après la ligne de base des attitudes du thérapeute et du personnel JDC envers les programmes d'incitation (mesurées à 0, 12, 24 et 36 mois).
Délai: De la valeur initiale à 36 mois
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Attitudes du personnel thérapeute et JDC envers les programmes d'incitation telles que mesurées lors d'entretiens qualitatifs.
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De la valeur initiale à 36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Phillippe Cunningham, Ph.D., Medical University of South Carolina
- Chercheur principal: David Ledgerwood, Ph.D., Wayne State University
- Directeur d'études: Stacy Ryan, Ph.D., The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
13 octobre 2017
Achèvement primaire (Réel)
12 décembre 2023
Achèvement de l'étude (Réel)
12 décembre 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 février 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
9 février 2017
Première publication (Réel)
14 février 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
7 août 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
15 juillet 2026
Dernière vérification
1 juillet 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- R01MD011322 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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