Rééducation sensorimotrice dans l'AVC chronique

Les déficits somatosensoriels sont un symptôme courant après un AVC, affectant un pourcentage élevé de survivants (50 à 80 %). Ces déficiences ont une influence à long terme sur la capacité somatosensorielle, la motricité et les performances fonctionnelles. Si plusieurs auteurs ont étudié l'effet de la rééducation sensorimotrice sur la récupération du membre supérieur parétique, quelques-uns se sont penchés sur son effet sur le membre inférieur parétique. De plus, la plupart d'entre eux l'ont fait dans les phases aiguës et subaiguës après un AVC. Ainsi, dans ce domaine, il y a un manque d'études de haute qualité méthodologique qui fournissent des interventions physiothérapeutiques efficaces, en particulier dans les accidents vasculaires cérébraux chroniques.

D'autre part, l'importance de la récupération motrice du membre inférieur parétique afin d'atteindre un meilleur équilibre, une démarche et une autonomie dans les activités de la vie quotidienne n'est plus à démontrer. À cet égard, la perte sensorielle dans les pieds peut rendre difficile la récupération efficace de la fonction motrice en raison de ses impacts sur l'activité ambulatoire. Après un AVC, le dysfonctionnement sensoriel du membre inférieur a été lié à des réductions de l'équilibre statique et dynamique ainsi qu'à la vitesse et à la symétrie de la marche. Par conséquent, une récupération réussie de la fonction sensorielle après un AVC peut permettre l'intégration appropriée des entrées sensorielles afin de maintenir l'équilibre et de s'adapter aux exigences environnementales changeantes pendant la marche.

Étant donné que les preuves actuelles indiquent qu'il peut y avoir une récupération de la perte sensorielle pendant la phase chronique de l'AVC, la présente étude vise à évaluer l'effet d'un programme de rééducation sensorimotrice sur la récupération sensorielle et fonctionnelle du membre inférieur parétique lors d'un AVC chronique. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les survivants d'un AVC recevant le programme d'entraînement somatosensoriel démontreraient une amélioration significativement plus importante de la sensation, de l'équilibre statique et dynamique et du schéma de marche par rapport à l'intervention témoin.

Pour faire face à l'objectif de l'étude, un essai clinique prospectif randomisé en double aveugle sera mené. Au moyen d'annonces dans les groupes de soutien, les centres de réadaptation et les consultations externes de divers hôpitaux, les sujets répondant aux critères d'inclusion seront recrutés. Après sélection et consentement signé, les participants seront répartis au hasard dans le groupe d'intervention ou le groupe témoin. En plus de l'activité physique habituelle, les participants effectueront quinze séances de 40 minutes de rééducation sensorimotrice (groupe d'intervention) ou de relaxation de Jacobson (groupe témoin) sur une période de 5 semaines. Les participants seront évalués avant le traitement et à la fin du traitement.