Sensorimotorisk genoptræning ved kronisk slagtilfælde

Somatosensoriske underskud er et almindeligt symptom efter slagtilfælde, der påvirker en høj procentdel af overlevende (50-80%). Disse svækkelser har en langsigtet indflydelse på somatosensorisk kapacitet, motorisk evne og funktionel ydeevne. Selvom flere forfattere har undersøgt effekten af ​​sensorimotorisk genoptræning på restitution af den paretiske overekstremitet, har nogle få undersøgt dens effekt på den paretiske underekstremitet. Desuden har de fleste af dem gjort det i den akutte og subakutte fase efter slagtilfælde. Der mangler således på dette felt studier af høj metodisk kvalitet, der giver effektive fysioterapeutiske interventioner, især ved kronisk apopleksi.

På den anden side er vigtigheden af ​​motorisk genopretning af det paretiske underekstremitet for at opnå en bedre balance, gang og selvstændighed i dagligdagens aktiviteter veletableret. I denne henseende kan sensorisk tab i fødderne vanskeliggøre effektiv gendannelse af motorisk funktion på grund af dets indvirkning på ambulatorisk aktivitet. Efter slagtilfælde er sensorisk dysfunktion i underekstremiteterne blevet relateret til reduktioner i statisk og dynamisk balance samt i ganghastighed og symmetri. Derfor kan vellykket genopretning af sensorisk funktion efter slagtilfælde give mulighed for passende integration af sensoriske input for at opretholde balancen og tilpasse sig skiftende miljøkrav under gang.

Da den nuværende evidens indikerer, at der kan være genopretning af sensorisk tab under den kroniske fase af slagtilfælde, sigter nærværende undersøgelse på at evaluere effekten af ​​et sansemotorisk genoptræningsprogram på sensorisk og funktionel genopretning af den paretiske underekstremitet ved kronisk slagtilfælde. Forskerne antog, at slagtilfældeoverlevere, der modtager det somatosensoriske træningsprogram, ville vise signifikant større forbedring i sansning, statisk og dynamisk balance og gangmønster sammenlignet med kontrolinterventionen.

For at klare formålet med studiet vil der blive udført et prospektivt randomiseret dobbeltblindet klinisk forsøg. Ved hjælp af annoncer i støttegrupper, genoptræningsfaciliteter og eksterne konsultationer på forskellige hospitaler rekrutteres forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterierne. Efter screening og afgivelse af underskrevet samtykke vil deltagerne blive tilfældigt fordelt til interventionsgruppen eller kontrolgruppen. Ud over den sædvanlige fysiske aktivitet vil deltagerne gennemføre femten 40-minutters sessioner med sansemotorisk genoptræning (interventionsgruppe) eller Jacobson-afspænding (kontrolgruppe) over en 5-ugers periode. Deltagerne vil blive vurderet forud for behandling og ved afslutning af behandlingen.