Сенсомоторная переподготовка при хроническом инсульте

Соматосенсорный дефицит является распространенным симптомом после инсульта, поражающим высокий процент выживших (50-80%). Эти нарушения имеют долгосрочное влияние на соматосенсорную способность, двигательную способность и функциональную работоспособность. Хотя несколько авторов изучали влияние сенсомоторной перетренировки на восстановление паретичной верхней конечности, некоторые исследовали ее влияние на паретическую нижнюю конечность. Более того, большинство из них сделали это в острую и подострую фазы после инсульта. Таким образом, в данной области наблюдается недостаток исследований высокого методического качества, обеспечивающих эффективные физиотерапевтические мероприятия, особенно при хроническом инсульте.

С другой стороны, хорошо известна важность восстановления моторики паретичной нижней конечности для достижения лучшего баланса, походки и независимости в повседневной жизни. В связи с этим потеря чувствительности в стопах может затруднить эффективное восстановление двигательной функции из-за ее влияния на амбулаторную активность. После инсульта сенсорная дисфункция в нижних конечностях была связана со снижением статического и динамического баланса, а также скорости и симметрии походки. Таким образом, успешное восстановление сенсорной функции после инсульта может обеспечить соответствующую интеграцию сенсорной информации для поддержания баланса и адаптации к изменяющимся требованиям окружающей среды во время ходьбы.

Поскольку текущие данные указывают на возможность восстановления сенсорной потери во время хронической фазы инсульта, настоящее исследование направлено на оценку влияния программы сенсомоторной переподготовки на сенсорное и функциональное восстановление паретичной нижней конечности при хроническом инсульте. Исследователи предположили, что выжившие после инсульта, проходящие программу соматосенсорной тренировки, будут демонстрировать значительно большее улучшение чувствительности, статического и динамического баланса и походки по сравнению с контрольной группой.

Чтобы справиться с задачей исследования, будет проведено проспективное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. С помощью рекламы в группах поддержки, реабилитационных центрах и внешних консультациях различных больниц будут набраны субъекты, отвечающие критериям включения. После скрининга и предоставления подписанного согласия участники будут случайным образом распределены в группу вмешательства или контрольную группу. В дополнение к обычной физической активности участники выполнят пятнадцать 40-минутных сеансов сенсомоторной переподготовки (группа вмешательства) или релаксации Джекобсона (контрольная группа) в течение 5-недельного периода. Участники будут оцениваться до лечения и по завершении лечения.