Sensomotorische omscholing bij chronische beroerte

Somatosensorische stoornissen zijn een veel voorkomend symptoom na een beroerte en treffen een hoog percentage overlevenden (50-80%). Deze stoornissen hebben een langdurige invloed op het somatosensorisch vermogen, het motorisch vermogen en het functioneren. Hoewel verschillende auteurs het effect van sensomotorische hertraining op het herstel van de paretische bovenste extremiteit hebben bestudeerd, hebben enkelen het effect op de paretische onderste extremiteit onderzocht. Bovendien hebben de meesten dit gedaan in de acute en subacute fase na een beroerte. Op dit gebied is er dus een gebrek aan studies van hoge methodologische kwaliteit die effectieve fysiotherapeutische interventies bieden, vooral bij chronische beroertes.

Aan de andere kant is het belang van motorisch herstel van de paretische onderste extremiteit om een ​​betere balans, gang en onafhankelijkheid in de activiteiten van het dagelijks leven te bereiken goed ingeburgerd. In dit opzicht kan sensorisch verlies in de voeten een effectief herstel van de motorische functie bemoeilijken vanwege de impact op de ambulante activiteit. Na een beroerte is sensorische disfunctie in de onderste ledematen in verband gebracht met een vermindering van de statische en dynamische balans, evenals van loopsnelheid en symmetrie. Daarom kan een succesvol herstel van de sensorische functie na een beroerte de juiste integratie van sensorische input mogelijk maken om het evenwicht te bewaren en zich aan te passen aan veranderende omgevingseisen tijdens het lopen.

Aangezien het huidige bewijs aangeeft dat er mogelijk herstel is van sensorisch verlies tijdens de chronische fase van een beroerte, heeft de huidige studie tot doel het effect te evalueren van een sensomotorisch hertrainingsprogramma op sensorisch en functioneel herstel van de paretische onderste ledematen bij chronische beroerte. De onderzoekers stelden de hypothese dat overlevenden van een beroerte die het somatosensorische trainingsprogramma zouden krijgen, een significant grotere verbetering zouden laten zien in gevoel, statische en dynamische balans en looppatroon in vergelijking met de controle-interventie.

Om aan het doel van de studie te voldoen, zal een prospectieve gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie worden uitgevoerd. Door middel van advertenties in steungroepen, revalidatievoorzieningen en de externe consultaties van diverse ziekenhuizen worden proefpersonen geworven die voldoen aan de inclusiecriteria. Na screening en het geven van ondertekende toestemming worden deelnemers willekeurig toegewezen aan de interventiegroep of de controlegroep. Naast de gebruikelijke fysieke activiteit, zullen de deelnemers gedurende een periode van 5 weken vijftien sessies van 40 minuten sensomotorische hertraining (interventiegroep) of Jacobson-relaxatie (controlegroep) voltooien. Voorafgaand aan de behandeling en na afloop van de behandeling worden de deelnemers beoordeeld.