Riqualificazione sensomotoria nell'ictus cronico

I deficit somatosensoriali sono un sintomo comune dopo l'ictus, che colpisce un'alta percentuale di sopravvissuti (50-80%). Queste menomazioni hanno un'influenza a lungo termine sulla capacità somatosensoriale, sull'abilità motoria e sulle prestazioni funzionali. Sebbene diversi autori abbiano studiato l'effetto del riaddestramento sensomotorio sul recupero dell'arto superiore paretico, alcuni ne hanno studiato l'effetto sull'arto inferiore paretico. Inoltre, la maggior parte di loro lo ha fatto nelle fasi acute e subacute dopo l'ictus. Pertanto, in questo campo mancano studi di alta qualità metodologica che forniscano interventi fisioterapici efficaci, specialmente nell'ictus cronico.

D'altra parte, è ben consolidata l'importanza del recupero motorio dell'arto inferiore paretico al fine di ottenere un migliore equilibrio, deambulazione e autonomia nelle attività della vita quotidiana. A questo proposito, la perdita sensoriale nei piedi può ostacolare l'effettivo recupero della funzione motoria a causa dei suoi impatti sull'attività deambulatoria. Dopo l'ictus, la disfunzione sensoriale nell'arto inferiore è stata correlata a riduzioni dell'equilibrio statico e dinamico, nonché della velocità e della simmetria dell'andatura. Pertanto, il recupero riuscito della funzione sensoriale dopo l'ictus può consentire l'adeguata integrazione degli input sensoriali al fine di mantenere l'equilibrio e adattarsi alle mutevoli esigenze ambientali durante l'andatura.

Poiché le prove attuali indicano che potrebbe esserci un recupero della perdita sensoriale durante la fase cronica dell'ictus, il presente studio si propone di valutare l'effetto di un programma di riqualificazione sensomotoria sul recupero sensoriale e funzionale dell'arto inferiore paretico nell'ictus cronico. I ricercatori hanno ipotizzato che i sopravvissuti all'ictus che ricevevano il programma di allenamento somatosensoriale avrebbero dimostrato un miglioramento significativamente maggiore della sensazione, dell'equilibrio statico e dinamico e del modello di andatura rispetto all'intervento di controllo.

Per far fronte all'obiettivo dello studio, verrà condotto uno studio clinico prospettico randomizzato in doppio cieco. Attraverso annunci in gruppi di sostegno, strutture riabilitative e consulenze esterne di vari ospedali, verranno reclutati soggetti che soddisfano i criteri di inclusione. Dopo lo screening e il consenso firmato, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento o al gruppo di controllo. Oltre alla consueta attività fisica, i partecipanti completeranno quindici sessioni di 40 minuti di riqualificazione sensomotoria (gruppo di intervento) o di rilassamento Jacobson (gruppo di controllo) per un periodo di 5 settimane. I partecipanti saranno valutati prima del trattamento e al termine del trattamento.