Effets de l'administration intranasale d'ocytocine sur les effets d'influence sociale sur la douleur

Arrière plan:

La littérature sur les placebos suggère que les deux concepts (c.-à-d. croyances socialement instruites) et les processus d'apprentissage associatif sont essentiels à la genèse des effets placebo. Plusieurs études ont effectué un « conditionnement » placebo (associant un traitement fictif à une réduction de la douleur par une expérience répétée) mais ont interféré avec le traitement conceptuel en informant les sujets que l'intensité du stimulus était réduite. Cette manipulation a empêché l'attribution des réductions de la douleur au traitement placebo pendant le processus d'apprentissage. Ces études n'ont montré aucune analgésie conditionnée. Cependant, lorsque le même « conditionnement » a été effectué sans l'explication verbale de la raison pour laquelle le traitement semblait fonctionner, des effets placebo robustes ont été créés. Les processus conceptuels semblent être critiques. À l'inverse, plusieurs études ont manipulé les attentes conceptuelles seules, en manipulant les instructions verbales, et ont trouvé une analgésie placebo nettement réduite ou absente à la fois sur le rapport de la douleur et sur les potentiels liés aux événements cérébraux. L'apprentissage par l'expérience semble également essentiel.

Ces études ont conduit séparément aux conclusions selon lesquelles «l'attente» et le «conditionnement» sont chacun des processus critiques, et les débats se sont concentrés sur celui qui est le moteur des effets placebo. Les enquêteurs proposent un autre point de vue : les deux processus sont critiques et ils interagissent. L'expérience entraîne des changements dans les systèmes d'apprentissage des valeurs, mais dans tout type d'apprentissage des valeurs, il existe un problème d'« attribution de crédits », et le cerveau doit décider quelles associations indice-résultat mettre à jour à la suite de l'expérience : la douleur est-elle réduite parce que le traitement était efficace ou parce que la cause de la douleur a changé ? Les processus conceptuels comblent le vide, s'appuyant sur la mémoire explicite et la généralisation d'expériences passées similaires pour résoudre le problème d'attribution de crédits, créant une analgésie si le soulagement ressenti est attribué au traitement. Ce point de vue est compatible avec les anciennes théories du conditionnement basées sur l'information et les nouvelles preuves que les rats et les humains maintiennent des attentes concernant des résultats spécifiques et des modèles mentaux d'éventualités qui sont distincts de l'apprentissage associatif. Malgré des dizaines d'études publiées démontrant une analgésie placebo efficace avec le paradigme établi utilisé par les chercheurs, la nature précise de l'apprentissage qui se produit est inconnue, car l'analgésie placebo n'a généralement pas été étudiée du point de vue des systèmes d'apprentissage. Le but de la présente étude est d'évaluer l'influence de l'information sociale et de l'apprentissage associatif sur l'analgésie placebo.

De plus, les interactions entre les systèmes neurochimiques et l'analgésie placebo ont à peine été explorées, et cette proposition représente un effort significatif à cet égard. Par exemple, l'ocytocine interagit de manière synergique avec les opioïdes dans le PAG (gris périaqueducal) (et CCK (cholécystokinine)) pour soulager la douleur, et dans une littérature distincte, augmente de manière fiable la confiance et réduit l'anxiété dans les situations interpersonnelles. Malgré le fait que l'ocytocine a été proposée comme élément central de l'effet placebo et peut être administrée à l'homme sans effets subjectifs ou effets secondaires connus, son rôle dans l'analgésie placebo n'a pas été exploré de manière approfondie. L'expérience proposée ici clarifiera les rôles du système d'ocytocine et ses contributions à la facilitation sociale de l'analgésie, et jouera un rôle déterminant dans le développement d'un modèle d'effets placebo basé sur les systèmes.

Conception expérimentale:

Les participants effectueront deux tâches dans chaque session expérimentale. Premièrement, ils effectueront une tâche d'influence sociale et d'apprentissage pour étudier les effets de l'ocytocine sur les effets de l'instruction sociale et l'apprentissage de la douleur. Deuxièmement, ils effectueront un soutien social pendant la douleur, pour tester les effets de l'ocytocine sur les effets analgésiques du soutien social pendant la douleur.