Účinky intranazálního podávání oxytocinu na účinky sociálního vlivu na bolest

Pozadí:

Literatura o placebu naznačuje, že oba konceptuální (tj. sociálně poučená přesvědčení) a procesy asociativního učení jsou rozhodující pro vznik placebo efektů. Několik studií provedlo „kondicionování“ placebem (spojující předstíranou léčbu se snížením bolesti prostřednictvím opakovaného zážitku), ale narušilo koncepční zpracování informováním subjektů, že intenzita stimulu byla snížena. Tato manipulace zabránila připisování snížení bolesti léčbě placebem během procesu učení. Tyto studie neprokázaly žádnou podmíněnou analgezii. Když však byla stejná „kondicionace“ provedena bez slovního vysvětlení, proč se zdálo, že léčba funguje, byly vytvořeny silné placebo efekty. Koncepční procesy se zdají být kritické. Naopak, několik studií manipulovalo pouze s konceptuálními očekáváními manipulací verbálních instrukcí a zjistilo výrazně sníženou nebo chybějící placebo analgezii jak u zpráv o bolesti, tak u potenciálů souvisejících s mozkovými příhodami. Učení se zkušenostmi se také zdá být rozhodující.

Tyto studie samostatně vedly k závěrům, že „očekávání“ a „podmiňování“ jsou kritické procesy a debaty se soustředily na to, který z nich je hnací silou placebo efektů. Vyšetřovatelé navrhují jiný pohled: Oba procesy jsou kritické a vzájemně se ovlivňují. Zkušenost vede ke změnám v systémech hodnotového učení, ale u jakéhokoli typu hodnotového učení existuje problém „přidělování kreditů“ a mozek se musí rozhodnout, které asociace vodítek-výsledků aktualizovat v důsledku zážitku: Je bolest snížena díky léčbě? byla účinná nebo protože se změnila příčina bolesti? Koncepční procesy zaplňují mezeru, čerpají z explicitní paměti a zobecnění z podobných minulých zkušeností k vyřešení problému přidělování kreditů, vytvářejí analgezii, pokud je léčbě připisována úleva. Tento pohled je kompatibilní se staršími teoriemi podmiňování založenými na informacích a novými důkazy, že krysy i lidé si zachovávají očekávání ohledně konkrétních výsledků a mentálních modelů nahodilých událostí, které se liší od asociativního učení. Navzdory desítkám publikovaných studií demonstrujících účinnou placebo analgezii se zavedeným paradigmatem, které výzkumníci používají, není přesná povaha učení, ke kterému dochází, neznámá, protože placebo analgezie nebyla obvykle studována z pohledu systémů učení. Cílem této studie je posoudit vliv sociálních informací a asociativního učení na placebo analgezii.

Kromě toho byly stěží prozkoumány interakce mezi neurochemickými systémy a placebo analgezií a tento návrh v tomto ohledu představuje významné úsilí. Například oxytocin synergicky interaguje s opioidy v PAG (periaqueduktální šeď) (a CCK (cholecystokinin)) ke zmírnění bolesti a v samostatné literatuře spolehlivě zvyšuje důvěru a snižuje úzkost v interpersonálních situacích. Navzdory skutečnosti, že oxytocin byl navržen jako ústřední pro placebo efekt a může být podáván lidem bez známých subjektivních účinků nebo vedlejších účinků, jeho role v placebové analgezii nebyla rozsáhle prozkoumána. Zde navržený experiment objasní role oxytocinového systému a jeho příspěvky k sociální facilitaci analgezie a bude nápomocný při vývoji systémového modelu placebo efektů.

Experimentální design:

Účastníci budou v každém experimentálním sezení plnit dva úkoly. Nejprve provedou úkol týkající se sociálního vlivu a učení, aby prozkoumali účinky oxytocinu na účinky sociální výuky a učení na bolest. Za druhé, budou provádět sociální podporu během bolesti, aby otestovali účinky oxytocinu na účinky sociální podpory během bolesti zmírňující bolest.