Az intranazális oxitocin beadás hatása a fájdalomra gyakorolt ​​társadalmi hatásokra

Háttér:

A placebo-irodalom azt sugallja, hogy mind a fogalmi (pl. a társadalmilag instruált hiedelmek) és az asszociatív tanulási folyamatok kritikusak a placebo-hatások kialakulásában. Számos tanulmány végzett placebo „kondicionálást” (amely a színlelt kezelést az ismétlődő tapasztalatok által csökkentett fájdalommal társította), de zavarták a fogalmi feldolgozást azáltal, hogy tájékoztatták az alanyokat arról, hogy az inger intenzitása csökken. Ez a manipuláció megakadályozta, hogy a fájdalomcsökkentést a placebo-kezelésnek tulajdonítsák a tanulási folyamat során. Ezek a vizsgálatok nem mutattak feltételes fájdalomcsillapítást. Amikor azonban ugyanazt a „kondicionálást” elvégezték anélkül, hogy szóbeli magyarázatot adtak volna arra, hogy miért tűnt úgy, hogy a kezelés működik, erőteljes placebo-hatások jöttek létre. A fogalmi folyamatok kritikusnak tűnnek. Ezzel szemben számos tanulmány önmagában manipulálta a fogalmi elvárásokat a szóbeli utasítások manipulálásával, és jelentősen csökkent vagy hiányzó placebo fájdalomcsillapítást talált mind a fájdalomjelentésben, mind az agyi eseményekkel kapcsolatos potenciálokban. A tapasztalatból való tanulás szintén kritikusnak tűnik.

Ezek a tanulmányok külön-külön arra a következtetésre jutottak, hogy az „elvárás” és a „kondicionálás” egyaránt kritikus folyamatok, és a viták arra irányultak, hogy melyik a placebo-hatások mozgatórugója. A nyomozók egy másik nézetet javasolnak: Mindkét folyamat kritikus, és kölcsönhatásban állnak egymással. A tapasztalat megváltoztatja az értéktanulási rendszereket, de bármilyen típusú értéktanulásnál előfordul egy „kredit-hozzárendelési” probléma, és az agynak el kell döntenie, hogy a tapasztalatok eredményeként milyen jelzés-eredmény asszociációkat kell frissíteni: Csökken-e a fájdalom a kezelés miatt. hatásos volt, vagy mert megváltozott a fájdalom oka? A fogalmi folyamatok pótolják a hiányt, explicit emlékekre és hasonló múltbeli tapasztalatokból származó általánosításokra támaszkodva a kreditbeosztási probléma megoldása érdekében fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, ha tapasztalt megkönnyebbülést tulajdonítanak a kezelésnek. Ez a nézet összeegyeztethető a kondicionálás régebbi, információn alapuló elméleteivel és azokkal az új bizonyítékokkal, amelyek szerint a patkányok és az emberek egyaránt fenntartanak elvárásokat az asszociatív tanulástól eltérő konkrét kimenetelekkel és a kontingenciák mentális modelljeivel kapcsolatban. Annak ellenére, hogy több tucat publikált tanulmány bizonyítja a hatékony placebo fájdalomcsillapítást a vizsgálók által alkalmazott paradigmával, a tanulás pontos természete nem ismert, mivel a placebo fájdalomcsillapítást jellemzően nem tanulmányozták tanulási rendszerek szemszögéből. Jelen tanulmány célja a szociális információ és az asszociatív tanulás hatásának felmérése a placebo fájdalomcsillapításra.

Ezenkívül a neurokémiai rendszerek és a placebo fájdalomcsillapítás közötti kölcsönhatásokat alig vizsgálták, és ez a javaslat jelentős erőfeszítést jelent e tekintetben. Például az oxitocin szinergikus kölcsönhatásba lép a PAG-ban (periaqueductal grey) (és a CCK-val (kolecisztokinin)) lévő opioidokkal, hogy enyhítse a fájdalmat, és egy külön szakirodalom szerint megbízhatóan növeli a bizalmat és csökkenti a szorongást az interperszonális helyzetekben. Annak ellenére, hogy az oxitocint a placebo-hatás központi elemeként javasolták, és ismert szubjektív hatások vagy mellékhatások nélkül beadható embereknek, a placebo fájdalomcsillapításban betöltött szerepét nem vizsgálták alaposan. Az itt javasolt kísérlet tisztázni fogja az oxitocin rendszer szerepét és hozzájárulását a fájdalomcsillapítás társadalmi elősegítéséhez, és fontos szerepet fog játszani a placebo hatások rendszeralapú modelljének kidolgozásában.

Kísérleti terv:

A résztvevők minden kísérleti szakaszban két feladatot hajtanak végre. Először egy szociális befolyásolási és tanulási feladatot hajtanak végre, hogy megvizsgálják az oxitocin hatását a szociális oktatásra és a fájdalomra való tanulásra. Másodszor, szociális támogatást végeznek a fájdalom alatt, hogy teszteljék az oxitocin hatását a fájdalom alatti szociális támogatás fájdalomcsillapító hatásaira.