- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03096457
Paromomycine topique pour la leishmaniose cutanée en Bolivie
Crème topique de paromomycine pour l'eishmaniose cutanée bolivienne : une étude contrôlée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients seront randomisés entre la crème de paromomycine appliquée par voie topique une fois par jour pendant 20 jours (groupe 1--40 patients), la pentamidine administrée par voie intralésionnelle à 120 ug/mm2 les jours 1, 3, 5 (groupe 2-20 patients) et le véhicule crème appliqué topique une fois par jour pendant 20 jours (groupe 3-20 patients).
Après le traitement, tous les patients seront suivis pendant 1, 3 et 6 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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La Paz
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Palos Blancos, La Paz, Bolivie, 00000
- Hospital Local Palos Blancos
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SC
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Jorochito, SC, Bolivie
- Hospital Dermatologico de Jorochito
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Genre : Homme ou femme
- Âge : >12 ans
- Présentation : 1 à 2 lésions ulcéreuses, chacune < 30 mm de plus grand diamètre et avec une surface totale de lésion < 900 mm2.
- Parasitologie : La confirmation parasitologique de la lésion se fera par visualisation ou culture de Leishmania à partir de la biopsie ou de l'aspiration de la lésion.
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur de la leishmaniose avec Sb, pentamidine, amphotéricine B, miltefosine, imidazoles, allopurinol au cours des 3 derniers mois.
- D'autres maladies qui seraient susceptibles, de l'avis du PI, d'interagir, positivement ou négativement, avec le traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe 1 - Crème de paromomycine
40 sujets seront inclus pour recevoir 15% de paromomycine dans une base aquafilm deux fois par jour pendant 20 jours consécutifs.
La lésion sera nettoyée, puis une quantité généreuse du médicament à l'étude (une quantité suffisante pour couvrir la zone de l'ulcère et le bord de la lésion) sera appliquée sur la lésion et frottée dans l'ulcère à l'aide d'un doigt ganté par un membre de le personnel de l'étude clinique.
Après l'application du médicament à l'étude, le patient sera observé pendant 15 minutes à la recherche de signes d'effets indésirables.
S'il n'y a aucun signe de toxicité locale, la zone de l'ulcère sera recouverte d'un médicament supplémentaire à l'étude.
Pendant les jours 2 à 20, le médicament à l'étude sera appliqué et la lésion recouverte d'une gaze stérile et d'un pansement adhésif comme au jour 1.
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application topique 2 fois par jour pendant 20 jours
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ACTIVE_COMPARATOR: Groupe 2. Pentamidine injectable locale
20 sujets seront inclus pour recevoir IL pentamidine [Pentacarinat® Sanofi-Aventis : 30 mg/ml] sera administré à la dose de 120 ug (4 ul) par mm2 de surface lésée 3 fois (aux jours 1, 3 et 5) selon notre expérience précédente. Un petit bouton de Xylocaïne® sera appliqué au moyen d'une aiguille fine aux quatre points cardinaux de la lésion puis une aiguille de petit calibre (23g) introduira le médicament à chaque point cardinal. L'aiguille sera déplacée dans toutes les directions pour infiltrer toute la lésion et la zone infiltrée environnante. |
3 injections intralésionnelles aux jours 1, 3 et 5
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PLACEBO_COMPARATOR: Groupe 3. Contrôle du véhicule
La crème à 10 % d'urée et de parafilm sera utilisée de la même manière que la crème de paromomycine dans le groupe 1
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application topique 2 fois par jour pendant 20 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de taille de la lésion
Délai: 6 mois
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changement de la zone de la lésion à 6 mois après le traitement par rapport à la valeur initiale
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: 1 mois
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Les événements indésirables seront mesurés selon CTCAE 4.03
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1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Oliveira-Neto MP, Schubach A, Mattos M, da Costa SC, Pirmez C. Intralesional therapy of American cutaneous leishmaniasis with pentavalent antimony in Rio de Janeiro, Brazil--an area of Leishmania (V.) braziliensis transmission. Int J Dermatol. 1997 Jun;36(6):463-8. doi: 10.1046/j.1365-4362.1997.00188.x.
- Vasconcellos Ede C, Pimentel MI, Schubach Ade O, de Oliveira Rde V, Azeredo-Coutinho RB, Silva Fda C, Salgueiro Mde M, Moreira JS, Madeira Mde F, Baptista C, Valete-Rosalino CM. Intralesional meglumine antimoniate for treatment of cutaneous leishmaniasis patients with contraindication to systemic therapy from Rio de Janeiro (2000 to 2006). Am J Trop Med Hyg. 2012 Aug;87(2):257-60. doi: 10.4269/ajtmh.2012.11-0612.
- Soto J, Rojas E, Guzman M, Verduguez A, Nena W, Maldonado M, Cruz M, Gracia L, Villarroel D, Alavi I, Toledo J, Berman J. Intralesional antimony for single lesions of bolivian cutaneous leishmaniasis. Clin Infect Dis. 2013 May;56(9):1255-60. doi: 10.1093/cid/cit049. Epub 2013 Feb 6.
- Soto J, Paz D, Rivero D, Soto P, Quispe J, Toledo J, Berman J. Intralesional Pentamidine: A Novel Therapy for Single Lesions of Bolivian Cutaneous Leishmaniasis. Am J Trop Med Hyg. 2016 Apr;94(4):852-6. doi: 10.4269/ajtmh.15-0640. Epub 2016 Feb 22.
- Ben Salah A, Ben Messaoud N, Guedri E, Zaatour A, Ben Alaya N, Bettaieb J, Gharbi A, Belhadj Hamida N, Boukthir A, Chlif S, Abdelhamid K, El Ahmadi Z, Louzir H, Mokni M, Morizot G, Buffet P, Smith PL, Kopydlowski KM, Kreishman-Deitrick M, Smith KS, Nielsen CJ, Ullman DR, Norwood JA, Thorne GD, McCarthy WF, Adams RC, Rice RM, Tang D, Berman J, Ransom J, Magill AJ, Grogl M. Topical paromomycin with or without gentamicin for cutaneous leishmaniasis. N Engl J Med. 2013 Feb 7;368(6):524-32. doi: 10.1056/NEJMoa1202657.
- Soto J, Soto P, Ajata A, Luque C, Tintaya C, Paz D, Rivero D, Berman J. Topical 15% Paromomycin-Aquaphilic for Bolivian Leishmania braziliensis Cutaneous Leishmaniasis: A Randomized, Placebo-controlled Trial. Clin Infect Dis. 2019 Feb 15;68(5):844-849. doi: 10.1093/cid/ciy619.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Maladies de la peau, parasites
- Maladies de la peau, infectieuses
- Infections euglénozoaires
- Leishmaniose
- Leishmaniose cutanée
- Agents anti-infectieux
- Agents antibactériens
- Agents antifongiques
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Agents trypanocides
- Paromomycine
- Pentamidine
Autres numéros d'identification d'étude
- ABF-BO-2016-102
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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