- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03096457
Paromomicina topica per la leishmaniosi cutanea in Bolivia
Crema topica alla paromomicina per l'eishmaniosi cutanea boliviana: uno studio controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti saranno randomizzati tra paromomicina crema applicata localmente una volta al giorno per 20 giorni (gruppo 1-40 pazienti), pentamidina somministrata per via intralesionale a 120 ug/mm2 nei giorni 1, 3, 5 (gruppo 2-20 pazienti) e veicolo crema applicato per via topica una volta al giorno per 20 giorni (gruppo 3-20 pazienti).
Dopo il trattamento, tutti i pazienti saranno seguiti per 1, 3 e 6 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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La Paz
-
Palos Blancos, La Paz, Bolivia, 00000
- Hospital Local Palos Blancos
-
-
SC
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Jorochito, SC, Bolivia
- Hospital Dermatologico de Jorochito
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sesso: maschio o femmina
- Età: >12 anni
- Presentazione: lesioni ulcerative da 1 a 2, ciascuna <30 mm di diametro maggiore e con un'area totale della lesione <900 mm2.
- Parassitologia: la conferma parassitologica della lesione sarà effettuata mediante visualizzazione o coltura di Leishmania dalla biopsia o dall'aspirato della lesione.
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento per leishmaniosi con Sb, pentamidina, amfotericina B, miltefosina, imidazoli, allopurinolo negli ultimi 3 mesi.
- Altre malattie che potrebbero, a giudizio del PI, interagire, positivamente o negativamente, con il trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo 1 - Crema alla paromomicina
40 soggetti saranno inclusi per ricevere il 15% di paromomicina in base aquafilm due volte al giorno per 20 giorni consecutivi.
La lesione verrà pulita, quindi, una generosa quantità del farmaco in studio (una quantità sufficiente a coprire l'area dell'ulcera e il bordo della lesione) verrà applicata alla lesione e strofinata nell'ulcera usando un dito guantato da un membro di il personale dello studio clinico.
Dopo l'applicazione del farmaco in studio, il paziente sarà osservato per 15 minuti per segni di eventi avversi.
Se non ci sono segni di tossicità locale, l'area dell'ulcera sarà coperta con un altro farmaco oggetto dello studio.
Per i giorni 2-20, verrà applicato il farmaco in studio e la lesione coperta con una garza sterile e una medicazione a nastro come il giorno 1.
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applicazione topica 2 volte al giorno per 20 giorni
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo 2. Pentamidina iniettabile locale
20 soggetti saranno inclusi per ricevere IL pentamidina [Pentacarinat® Sanofi-Aventis: 30 mg/ml] sarà somministrato a una dose di 120 ug (4 ul) per mm2 di area della lesione 3 volte (nei giorni 1, 3 e 5) come da nostra precedente esperienza. Verrà applicato un bottoncino di Xylocaine® mediante un ago sottile nei quattro punti cardinali della lesione e successivamente un ago di piccolo calibro (23g) introdurrà il farmaco in ogni punto cardinale. L'ago verrà spostato in tutte le direzioni per infiltrarsi nell'intera lesione e nell'area circostante infiltrata. |
3 iniezioni intralesionali ai giorni 1, 3 e 5
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PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo 3. Controllo del veicolo
La crema al 10% di urea en parafilm verrà utilizzata in modo simile alla crema di paromomicina nel gruppo 1
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applicazione topica 2 volte al giorno per 20 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica delle dimensioni della lesione
Lasso di tempo: 6 mesi
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cambiamento dell'area della lesione a 6 mesi dopo il trattamento rispetto al basale
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 1 mese
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Gli eventi avversi saranno misurati secondo CTCAE 4.03
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Oliveira-Neto MP, Schubach A, Mattos M, da Costa SC, Pirmez C. Intralesional therapy of American cutaneous leishmaniasis with pentavalent antimony in Rio de Janeiro, Brazil--an area of Leishmania (V.) braziliensis transmission. Int J Dermatol. 1997 Jun;36(6):463-8. doi: 10.1046/j.1365-4362.1997.00188.x.
- Vasconcellos Ede C, Pimentel MI, Schubach Ade O, de Oliveira Rde V, Azeredo-Coutinho RB, Silva Fda C, Salgueiro Mde M, Moreira JS, Madeira Mde F, Baptista C, Valete-Rosalino CM. Intralesional meglumine antimoniate for treatment of cutaneous leishmaniasis patients with contraindication to systemic therapy from Rio de Janeiro (2000 to 2006). Am J Trop Med Hyg. 2012 Aug;87(2):257-60. doi: 10.4269/ajtmh.2012.11-0612.
- Soto J, Rojas E, Guzman M, Verduguez A, Nena W, Maldonado M, Cruz M, Gracia L, Villarroel D, Alavi I, Toledo J, Berman J. Intralesional antimony for single lesions of bolivian cutaneous leishmaniasis. Clin Infect Dis. 2013 May;56(9):1255-60. doi: 10.1093/cid/cit049. Epub 2013 Feb 6.
- Soto J, Paz D, Rivero D, Soto P, Quispe J, Toledo J, Berman J. Intralesional Pentamidine: A Novel Therapy for Single Lesions of Bolivian Cutaneous Leishmaniasis. Am J Trop Med Hyg. 2016 Apr;94(4):852-6. doi: 10.4269/ajtmh.15-0640. Epub 2016 Feb 22.
- Ben Salah A, Ben Messaoud N, Guedri E, Zaatour A, Ben Alaya N, Bettaieb J, Gharbi A, Belhadj Hamida N, Boukthir A, Chlif S, Abdelhamid K, El Ahmadi Z, Louzir H, Mokni M, Morizot G, Buffet P, Smith PL, Kopydlowski KM, Kreishman-Deitrick M, Smith KS, Nielsen CJ, Ullman DR, Norwood JA, Thorne GD, McCarthy WF, Adams RC, Rice RM, Tang D, Berman J, Ransom J, Magill AJ, Grogl M. Topical paromomycin with or without gentamicin for cutaneous leishmaniasis. N Engl J Med. 2013 Feb 7;368(6):524-32. doi: 10.1056/NEJMoa1202657.
- Soto J, Soto P, Ajata A, Luque C, Tintaya C, Paz D, Rivero D, Berman J. Topical 15% Paromomycin-Aquaphilic for Bolivian Leishmania braziliensis Cutaneous Leishmaniasis: A Randomized, Placebo-controlled Trial. Clin Infect Dis. 2019 Feb 15;68(5):844-849. doi: 10.1093/cid/ciy619.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Infezioni
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi
- Malattie della pelle, parassitarie
- Malattie della pelle, infettive
- Infezioni da Euglenozoi
- Leishmaniosi
- Leishmaniosi Cutanea
- Agenti antinfettivi
- Agenti antibatterici
- Agenti antimicotici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Agenti tripanocidi
- Paromomicina
- Pentamidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ABF-BO-2016-102
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