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- Essai clinique NCT03096847
Étude pour les femmes et les hommes atteints d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique positif aux récepteurs hormonaux
Une étude nationale de phase IIIb, multicentrique, ouverte pour les femmes et les hommes atteints d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique positif pour les récepteurs hormonaux, HER-2 négatif, traité avec le ribociclib (LEE011) en association avec le létrozole
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de cette étude était de collecter des données supplémentaires d'efficacité et de sécurité pour l'association du ribociclib et du létrozole dans une population de patients plus large que l'étude MONALEESA-2 (NCT01958021 / CLEE011A2301), et de fournir un accès au ribociclib aux patients pour lesquels un traitement disponible les options sont des alternatives de traitement insatisfaisantes jusqu'à ce que le médicament soit approuvé pour cette indication. De plus, cet essai visait à collecter des données sur l'association du ribociclib et du létrozole dans le contexte des algorithmes de traitement de routine locaux actuels pour le traitement du cancer du sein métastatique et avancé.
Cette étude multicentrique, en ouvert, à un seul bras visait à évaluer l'efficacité, la sécurité et la qualité de vie de l'association ribociclib et létrozole dans une population de patients supérieure à celle de l'étude MONALEESA-2, c'est-à-dire chez des patients prétraités par un ligne de chimiothérapie et/ou un maximum de deux lignes d'hormonothérapie ainsi que les patientes préménopausées, sans limitation concernant l'intervalle sans maladie après le traitement adjuvant.
Pour des raisons éthiques, aucun médicament endocrinien de comparaison n'a été étudié dans cette étude. La durée du traitement à l'étude de 80 semaines était suffisante pour déterminer les paramètres primaires, secondaires et exploratoires de l'étude. La taille de l'échantillon était appropriée pour estimer le taux de bénéfice clinique (CBR) dans cette population de patients avec une précision raisonnable.
La goséréline a été utilisée chez les patientes préménopausées, car il a été démontré que la suppression ovarienne de la libération d'œstrogènes avec des agonistes de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante (LHRHa) (comme la goséréline) est efficace pour prévenir les rechutes chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein ER+ à un stade précoce (Klijn et al . 2001).
L'efficacité et l'innocuité du ribociclib en association avec le létrozole pour le traitement des femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein avancé ou métastatique par rapport au placebo (c'est-à-dire le létrozole seul) ont déjà été démontrées dans l'étude pivot précédente MONALESSA-2. Ainsi, pour des raisons éthiques, aucun médicament endocrinien de comparaison n'a été étudié dans la présente étude RIBECCA.
En règle générale, la conception ouverte à un seul bras et l'élargissement de la population de l'étude (par rapport à l'étude pivot MONALESSA-2) dans l'étude RIBECCA ont été jugés appropriés pour évaluer davantage l'efficacité et l'innocuité du ribociclib plus létrozole chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. dans un cadre de traitement plus proche des soins de routine. La durée du traitement à l'étude allant jusqu'à 80 semaines a été considérée comme adéquate pour déterminer les paramètres primaires, secondaires et exploratoires de l'étude. De plus, la taille de l'échantillon était appropriée pour estimer le CBR dans cette population de patients avec une précision raisonnable.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aachen, Allemagne, 52074
- Novartis Investigative Site
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Augsburg, Allemagne, 86150
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Allemagne, 10117
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Allemagne, 10367
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Allemagne, 10713
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Allemagne, 10967
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Allemagne, 13353
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Allemagne, 13581
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Allemagne, 14195
- Novartis Investigative Site
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Bielefeld, Allemagne, 33604
- Novartis Investigative Site
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Boeblingen, Allemagne, 71032
- Novartis Investigative Site
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Bonn, Allemagne, 53111
- Novartis Investigative Site
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Bottrop, Allemagne, 46236
- Novartis Investigative Site
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Chemnitz, Allemagne, 09113
- Novartis Investigative Site
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Dessau Rosslau, Allemagne, 06847
- Novartis Investigative Site
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Dresden, Allemagne, 01307
- Novartis Investigative Site
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Duesseldorf, Allemagne, 40225
- Novartis Investigative Site
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Duesseldorf, Allemagne, 40479
- Novartis Investigative Site
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Erlangen, Allemagne, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Allemagne, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Allemagne, 45136
- Novartis Investigative Site
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Esslingen, Allemagne, 73730
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Allemagne, 60431
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Allemagne, 60398
- Novartis Investigative Site
-
Freiburg, Allemagne, 79106
- Novartis Investigative Site
-
Fuerstenwalde, Allemagne, 15517
- Novartis Investigative Site
-
Fuerth, Allemagne, 90766
- Novartis Investigative Site
-
Georgsmarienhuette, Allemagne, 49124
- Novartis Investigative Site
-
Goettingen, Allemagne, 37073
- Novartis Investigative Site
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Goslar, Allemagne, 38642
- Novartis Investigative Site
-
Greifswald, Allemagne, 17475
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Allemagne, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Allemagne, 22081
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Allemagne, 22767
- Novartis Investigative Site
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Hannover, Allemagne, 30625
- Novartis Investigative Site
-
Hannover, Allemagne, 30177
- Novartis Investigative Site
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Hannover, Allemagne, 30559
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Allemagne, 69115
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Allemagne, 69120
- Novartis Investigative Site
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Hildesheim, Allemagne, 31134
- Novartis Investigative Site
-
Homburg, Allemagne, 66421
- Novartis Investigative Site
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Jena, Allemagne, 07740
- Novartis Investigative Site
-
Kiel, Allemagne, 24105
- Novartis Investigative Site
-
Kiel, Allemagne, 24103
- Novartis Investigative Site
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Koeln, Allemagne, 50935
- Novartis Investigative Site
-
Kulmbach, Allemagne, 95326
- Novartis Investigative Site
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Landshut, Allemagne, 84028
- Novartis Investigative Site
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Leer, Allemagne, 26789
- Novartis Investigative Site
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Leipzig, Allemagne, 04103
- Novartis Investigative Site
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Leipzig, Allemagne, 04277
- Novartis Investigative Site
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Mannheim, Allemagne, 68165
- Novartis Investigative Site
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Marburg, Allemagne, 35037
- Novartis Investigative Site
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Minden, Allemagne, 32429
- Novartis Investigative Site
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Moenchengladbach, Allemagne, 41061
- Novartis Investigative Site
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Muenchen, Allemagne, 80637
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Allemagne, 48149
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Allemagne, 48145
- Novartis Investigative Site
-
Neuruppin, Allemagne, 16816
- Novartis Investigative Site
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Nuernberg, Allemagne, 90419
- Novartis Investigative Site
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Offenbach, Allemagne, 63069
- Novartis Investigative Site
-
Oldenburg, Allemagne, 26121
- Novartis Investigative Site
-
Passau, Allemagne, 94032
- Novartis Investigative Site
-
Potsdam, Allemagne, 14467
- Novartis Investigative Site
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Ravensburg, Allemagne, 88214
- Novartis Investigative Site
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Rotenburg, Allemagne, 27356
- Novartis Investigative Site
-
Saarbruecken, Allemagne, 66113
- Novartis Investigative Site
-
Schweinfurt, Allemagne, 97422
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Allemagne, 70199
- Novartis Investigative Site
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Suhl, Allemagne, 98527
- Novartis Investigative Site
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Torgau, Allemagne, 04860
- Novartis Investigative Site
-
Trier, Allemagne, 54290
- Novartis Investigative Site
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Troisdorf, Allemagne, 53840
- Novartis Investigative Site
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Tübingen, Allemagne, 72076
- Novartis Investigative Site
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Ulm, Allemagne, 89081
- Novartis Investigative Site
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Velbert, Allemagne, 42551
- Novartis Investigative Site
-
Voelklingen, Allemagne, 66333
- Novartis Investigative Site
-
Weinheim, Allemagne, 69469
- Novartis Investigative Site
-
Wetzlar, Allemagne, 35578
- Novartis Investigative Site
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Wiesbaden, Allemagne, 65191
- Novartis Investigative Site
-
Wuerzburg, Allemagne, 97080
- Novartis Investigative Site
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Bayern
-
Muenchen, Bayern, Allemagne, 80335
- Novartis Investigative Site
-
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Hessen
-
Langen, Hessen, Allemagne, 63225
- Novartis Investigative Site
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North Rhine-westphalia
-
Recklinghausen, North Rhine-westphalia, Allemagne, 45657
- Novartis Investigative Site
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Schleswig-holstein
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Luebeck, Schleswig-holstein, Allemagne, 23563
- Novartis Investigative Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient est un adulte, ≥ 18 ans au moment du consentement éclairé et a signé un consentement éclairé avant toute activité liée à l'essai et conformément aux directives locales
- Femmes et hommes atteints d'un cancer du sein avancé (locorégional récurrent ou métastatique) qui ne se prêtent pas à un traitement curatif.
- La patiente a un diagnostic histologiquement et/ou cytologiquement confirmé de cancer du sein positif aux récepteurs des œstrogènes et/ou aux récepteurs de la progestérone et HER2 négatif par un laboratoire local. La pathologie locale est suffisante pour l'évaluation.
Le patient doit avoir soit :
- Maladie mesurable, c'est-à-dire au moins une lésion mesurable selon les critères RECIST 1.1).
- Lésions osseuses : lytiques ou mixtes (lytique + sclérotique) en l'absence de maladie mesurable
- Maladie non mesurable
- Le patient a un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
Critère d'exclusion
- Patient ayant reçu un inhibiteur de CDK4/6 ou un inhibiteur de mTOR.
- Le patient a une hypersensibilité connue à l'un des excipients du ribociclib ou du létrozole
- Patientes atteintes d'un cancer du sein inflammatoire actuel.
- Le patient a reçu > 1 chimiothérapie pour le traitement d'un cancer du sein avancé/métastatique
- Le patient a reçu > 2 thérapies endocriniennes pour le traitement du cancer du sein avancé/métastatique
Le patient présente une atteinte du système nerveux central (SNC). Si le patient remplit les 3 critères suivants, il est éligible pour l'essai.
- traitement antérieur terminé (y compris radiothérapie et / ou chirurgie) pour les métastases du SNC ≥ 28 jours avant le début de l'étude et
- La tumeur du SNC est cliniquement stable au moment du dépistage et
- Le patient ne reçoit pas de stéroïdes ni de médicaments antiépileptiques inducteurs enzymatiques pour les métastases cérébrales
- Le patient a une maladie cardiaque active ou des antécédents de dysfonctionnement cardiaque
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: ribociclib + létrozole cohorte A
ribociclib + létrozole cohorte A - femmes ménopausées ou hommes ; naïve. Tous les patients ont reçu du ribociclib 600 mg p.o. par jour + Létrozole 2,5 mg p.o. du quotidien. |
Toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé ou métastatique avec récepteurs aux œstrogènes positifs ont été traitées avec du ribociclib oral à une dose de 600 mg par jour et du létrozole par voie orale à 2,5 mg par jour.
Le traitement de l'étude pour un patient individuel a commencé le jour de l'étude 1 et s'est poursuivi jusqu'à 80 semaines après l'inscription du dernier patient à l'étude ou jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le décès ou l'arrêt prématuré de l'étude pour toute autre raison, selon la première éventualité.
Autres noms:
Toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé ou métastatique avec récepteurs aux œstrogènes positifs ont été traitées avec du ribociclib oral à une dose de 600 mg par jour et du létrozole par voie orale à 2,5 mg par jour.
Le traitement de l'étude pour un patient individuel a commencé le jour de l'étude 1 et s'est poursuivi jusqu'à 80 semaines après l'inscription du dernier patient à l'étude ou jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le décès ou l'arrêt prématuré de l'étude pour toute autre raison, selon la première éventualité.
Les patientes préménopausées ont également reçu 3,6 mg de goséréline sous forme d'implant mensuel
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Expérimental: ribociclib + létrozole cohorte B1
ribociclib + létrozole cohorte B1 - femmes préménopausées ou périménopausées ; naïve Tous les patients ont reçu du ribociclib 600 mg p.o. par jour + Létrozole 2,5 mg p.o. du quotidien. Les patientes préménopausées ont également reçu de la goséréline 3,6 mg i.m. mensuel |
Toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé ou métastatique avec récepteurs aux œstrogènes positifs ont été traitées avec du ribociclib oral à une dose de 600 mg par jour et du létrozole par voie orale à 2,5 mg par jour.
Le traitement de l'étude pour un patient individuel a commencé le jour de l'étude 1 et s'est poursuivi jusqu'à 80 semaines après l'inscription du dernier patient à l'étude ou jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le décès ou l'arrêt prématuré de l'étude pour toute autre raison, selon la première éventualité.
Autres noms:
Toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé ou métastatique avec récepteurs aux œstrogènes positifs ont été traitées avec du ribociclib oral à une dose de 600 mg par jour et du létrozole par voie orale à 2,5 mg par jour.
Le traitement de l'étude pour un patient individuel a commencé le jour de l'étude 1 et s'est poursuivi jusqu'à 80 semaines après l'inscription du dernier patient à l'étude ou jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le décès ou l'arrêt prématuré de l'étude pour toute autre raison, selon la première éventualité.
Les patientes préménopausées ont également reçu 3,6 mg de goséréline sous forme d'implant mensuel
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Expérimental: ribociclib + létrozole cohorte B2
ribociclib + létrozole cohorte B2 - femmes préménopausées ou femmes périménopausées ou femmes ménopausées, ou hommes ; pré-traité. Tous les patients ont reçu du ribociclib 600 mg p.o. par jour + Létrozole 2,5 mg p.o. du quotidien. Les patientes préménopausées ont également reçu de la goséréline 3,6 mg i.m. mensuel |
Toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé ou métastatique avec récepteurs aux œstrogènes positifs ont été traitées avec du ribociclib oral à une dose de 600 mg par jour et du létrozole par voie orale à 2,5 mg par jour.
Le traitement de l'étude pour un patient individuel a commencé le jour de l'étude 1 et s'est poursuivi jusqu'à 80 semaines après l'inscription du dernier patient à l'étude ou jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le décès ou l'arrêt prématuré de l'étude pour toute autre raison, selon la première éventualité.
Autres noms:
Toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé ou métastatique avec récepteurs aux œstrogènes positifs ont été traitées avec du ribociclib oral à une dose de 600 mg par jour et du létrozole par voie orale à 2,5 mg par jour.
Le traitement de l'étude pour un patient individuel a commencé le jour de l'étude 1 et s'est poursuivi jusqu'à 80 semaines après l'inscription du dernier patient à l'étude ou jusqu'à la progression de la maladie, une toxicité inacceptable, le décès ou l'arrêt prématuré de l'étude pour toute autre raison, selon la première éventualité.
Les patientes préménopausées ont également reçu 3,6 mg de goséréline sous forme d'implant mensuel
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de bénéfice clinique (CBR) chez les femmes et les hommes atteints d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs et HER-2 négatif traités par le ribocilib et le létrozole
Délai: À 24 semaines après le dernier patient inscrit à l'essai
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Taux de bénéfice clinique (CBR) après 24 semaines de traitement tel que défini par RECIST 1.1 en pourcentage de patients avec une réponse complète (RC), une réponse partielle (PR) ou une maladie stable (SD) d'une durée de 24 semaines ou plus ainsi que des patients avec Non- réponse complète, maladie non évolutive (NCRNPD).
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À 24 semaines après le dernier patient inscrit à l'essai
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans progression (SSP) pour différentes populations - Estimations de Kaplan-Meier (%, IC à 95 %)
Délai: À la semaine 24 , à la semaine 48 et à la semaine 72
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SSP basée sur l'évaluation radiologique par l'investigateur utilisant les critères RECIST 1.1
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À la semaine 24 , à la semaine 48 et à la semaine 72
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Survie sans progression (PFS) pour différentes populations – Délai médian jusqu'à progression ou décès avec IC à 95 % [mois]
Délai: Jusqu'au mois 25 environ
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SSP basée sur l'évaluation radiologique par l'investigateur utilisant les critères RECIST 1.1
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Jusqu'au mois 25 environ
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Survie globale (SG) - Estimations de Kaplan-Meier (%, IC à 95 %)
Délai: À la semaine 24, à la semaine 48 et à la semaine 72
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Survie globale (SG) définie comme le temps écoulé entre la date de début du traitement et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
Pour les estimations de Kaplan-Meier (%, IC à 95 %), la probabilité de survie aux semaines 24, 48 et 72 est rapportée ci-dessous.
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À la semaine 24, à la semaine 48 et à la semaine 72
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Survie globale (SG) - Temps médian jusqu'à progression ou décès avec IC à 95 % [mois]
Délai: Jusqu'à environ 38 mois
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Survie globale (SG) définie comme le temps écoulé entre la date de début du traitement et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à environ 38 mois
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Survie globale (OS) - Nombre de participants censurés et nombre de décès
Délai: Jusqu'à environ 38 mois
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Survie globale (SG) définie comme le temps écoulé entre la date de début du traitement et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à environ 38 mois
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Taux de réponse global (ORR) - Estimations de Kaplan-Meier (%, IC à 95 %)
Délai: A la semaine 24
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Le taux de réponse global (ORR) est la meilleure réponse globale (BOR) de la réponse complète (CR) ou de la réponse partielle (PR) telle que définie par RECIST 1.1.
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A la semaine 24
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Changement par rapport au départ à la semaine 24 de la qualité de vie (QdV) rapportée par le patient via EORTC QLQ-C30
Délai: Passer de la ligne de base à la semaine 24
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Le QLQ-C30 est le questionnaire principal de l'EORTC QLQ, qui a été développé pour l'évaluation de la qualité de vie liée à la santé des patients atteints de cancer participant à des essais cliniques internationaux.
En utilisant une transformation linéaire pour standardiser les scores bruts, tous les scores vont finalement de 0 à 100, où un score plus élevé représente un niveau de réponse plus élevé, par exemple, un niveau de fonctionnement plus élevé ("meilleur") (s'applique aux 6 premiers items, les items 1 à 6), mais un niveau de symptômes plus élevé ("pire") (s'applique aux 9 derniers items, items 7 à 15).
Il n'y a pas de score total agrégé, c'est-à-dire que tous les scores de l'échelle ont été analysés séparément.
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Passer de la ligne de base à la semaine 24
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Qualité de vie (QoL) rapportée par le patient via EORTC BR-23 - Changement par rapport au départ à la semaine 24 (cycle 7)
Délai: Ligne de base et semaine 24 (cycle 7)
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Évaluer la qualité de vie (QoL) liée à la santé via EORTC BR-23.
L'approche de notation pour le QLQ-BR23 est identique en principe à celle des échelles de fonction et de symptômes / items uniques du QLQ-C30, c'est-à-dire que tous les scores vont finalement de 0 à 100, où un score plus élevé représente un niveau de réponse plus élevé, par exemple, un niveau de fonctionnement plus élevé (« meilleur ») (s'applique aux 4 premiers éléments, éléments 1 à 4) mais un niveau de symptômes plus élevé (« pire ») (s'applique aux 4 derniers éléments, éléments 5 à 8) .
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Ligne de base et semaine 24 (cycle 7)
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Délai de détérioration de 10 % de l'état de santé mondial de l'EORTC
Délai: jusqu'à environ 10 mois
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Délai de détérioration de 10 % de l'état de santé mondial de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC)
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jusqu'à environ 10 mois
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Jusqu'à la semaine 72
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Les événements indésirables (EI) ont été séparés en EIAT (définis comme des EI survenant/s'aggravant depuis le premier traitement médicamenteux à l'étude jusqu'à 30 jours après le dernier traitement médicamenteux à l'étude) et en EI au cours de la période pré/post-traitement.
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Jusqu'à la semaine 72
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- cancer du sein
- LEE011
- ribociclib
- cancer du sein avancé
- HER2 positif
- cancer du sein
- cancer du sein métastatique
- Létrozole
- CDK4/6
- HER2 négatif
- masse mammaire
- HR positif
- évolution du cancer du sein
- RIBECCA
- cancer du sein positif pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) cancer du sein métastatique HER2 positif
- cancer du sein positif (+) aux récepteurs des œstrogènes (ER)
- La maladie de Paget
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de l'aromatase
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des œstrogènes
- Létrozole
- Goséréline
Autres numéros d'identification d'étude
- CLEE011XDE01 (Autre identifiant: Novartis)
- 2016-002556-24 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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