Utilité de l'échographie dans l'identification de la ligne médiane et le placement de la péridurale chez les parturientes gravement obèses

L'utilisation de l'échographie s'est étendue à de nombreux domaines de la médecine, y compris l'identification de repères osseux pour faciliter le placement épidural en anesthésie obstétricale. L'utilisation de l'échographie pour le placement péridural est devenue populaire au cours de la dernière décennie avec plusieurs études publiées sur le sujet. L'augmentation probable de la popularité de l'utilisation de l'échographie dans la population obstétricale est la nécessité de localiser de manière plus fiable les repères osseux, car la technique de palpation traditionnelle s'est avérée être un moyen inexact d'y parvenir. Étant donné que la technique de palpation enseignée depuis longtemps peut être inexacte et que des études ont validé l'utilisation de l'échographie pour le placement épidural, la technique de l'échographie est régulièrement enseignée par les anesthésistes obstétricaux aux résidents en anesthésiologie de l'Université de l'Alabama à Birmingham (UAB). De plus, étant donné que les deux techniques sont considérées comme une pratique courante à l'UAB, les prestataires d'anesthésie (résidents, boursiers et professeurs) sont libres de choisir l'une ou l'autre technique pour localiser les structures osseuses du dos avant la mise en place de la péridurale. Aucune étude en cours n'ayant spécifiquement abordé son utilisation chez la patiente enceinte obèse, les investigateurs souhaitent valider son utilisation dans cette population.

Dans cette étude, les chercheurs évalueront l'utilisation de l'échographie dans la population obèse afin de déterminer si son utilisation réduira le temps nécessaire pour placer la péridurale et le nombre de tentatives requises par rapport à la technique de palpation traditionnelle. L'étude déterminera également le taux de réussite de la mise en place de la péridurale dans les groupes palpation et échographie.