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Utilidade do Ultrassom na Identificação da Linha Média e Colocação de Epidural em Parturientes Gravemente Obesas

8 de setembro de 2021 atualizado por: Mark Powell, University of Alabama at Birmingham

Utilidade do Ultrassom na Identificação da Linha Média e Colocação de Epidural em Parturientes Gravemente Obesas: Um Estudo Prospectivo Randomizado

Este estudo abordará a utilidade do ultrassom na colocação de um cateter peridural em parturientes gravemente obesas. Muitas vezes, a identificação da linha média pode ser difícil usando o método padrão de palpação em pacientes obesos. O investigador determinará se o uso de ultrassom diminui a quantidade de tempo e o número de tentativas necessárias para colocar a epidural.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O uso do ultrassom se expandiu em muitas áreas da medicina, incluindo a identificação de pontos de referência ósseos para facilitar a colocação de peridural em anestesia obstétrica. O uso de ultrassom para colocação de peridural tornou-se popular na última década, com vários estudos publicados sobre o assunto. O provável aumento na popularidade do uso do ultrassom na população obstétrica é a necessidade de localizar pontos de referência ósseos de maneira mais confiável, pois a técnica de palpação tradicional demonstrou ser uma maneira imprecisa de realizar isso. Dado que a técnica de palpação ensinada há muito tempo pode ser imprecisa e os estudos validaram o uso de ultrassom para colocação de peridural, a técnica de ultrassom é rotineiramente ensinada pelos anestesiologistas obstétricos aos residentes de anestesiologia da Universidade do Alabama em Birmingham (UAB). Além disso, uma vez que ambas as técnicas são consideradas práticas padrão na UAB, os provedores de anestesia (residentes, bolsistas e professores) são livres para escolher qualquer uma das técnicas para localizar estruturas ósseas das costas antes da aplicação da peridural. Como nenhum estudo atual abordou especificamente seu uso em pacientes grávidas obesas, os pesquisadores gostariam de validar seu uso nessa população.

Neste estudo, os pesquisadores avaliarão o uso do ultrassom na população obesa para determinar se seu uso diminuirá o tempo necessário para colocar a epidural e o número de tentativas necessárias quando comparado à técnica de palpação tradicional. O estudo também determinará a taxa de sucesso da colocação da epidural nos grupos de palpação e ultrassom.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35249
        • UAB Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • solicitação do paciente para uma peridural de trabalho de parto
  • IMC≥35

Critério de exclusão:

  • IMC <35
  • recusa do paciente de uma peridural de trabalho de parto
  • coagulopatia
  • plaquetas <80.000
  • procedimento ou instrumentação anterior da coluna
  • diagnóstico de escoliose
  • uma massa intracraniana ou espinhal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de Palpação
O grupo de palpação terá uma epidural colocada após a palpação manual da coluna vertebral.
Métodos epidural tradicionais usados ​​para a identificação da linha média usando palpação antes do procedimento
Comparador Ativo: Grupo de Ultrassom
O grupo de ultrassom terá uma epidural colocada após a identificação da linha média com o ultrassom.
Ultrassonografia da coluna lombar realizada para identificação da linha média antes do procedimento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para Colocação de Epidural
Prazo: Linha de base até 1 hora
Comparando o tempo que leva para a colocação da peridural no grupo de palpação versus o grupo de ultrassom. Medido em minutos desde a pápula da pele da anestesia local até a administração da dose de teste epidural.
Linha de base até 1 hora
Número de passagens da agulha
Prazo: Linha de base até 1 hora
Linha de base até 1 hora
Tempo total
Prazo: Linha de base até 1 hora
Linha de base até 1 hora

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hora de identificar a linha média
Prazo: Linha de base até 1 hora
Comparando o tempo necessário para localizar a linha média das costas no grupo de palpação versus o grupo de ultrassom. Medido em minutos desde o início do processo de identificação até a conclusão do processo de identificação da linha média.
Linha de base até 1 hora
Taxa de Falha Epidural
Prazo: Linha de base até 1 hora
Comparação do número de falhas da peridural no grupo palpação versus ultrassom.
Linha de base até 1 hora
Número de recargas necessárias
Prazo: Linha de base até 1 hora
Linha de base até 1 hora

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de junho de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de março de 2017

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • F150402002

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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