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Effets cardiovasculaires de l'activation du récepteur GLP-1

25 septembre 2022 mis à jour par: James Matt Luther, Vanderbilt University Medical Center
Ce projet teste l'hypothèse principale selon laquelle les analogues stables du glucagon comme le peptide-1 (GLP-1) ont des effets bénéfiques spécifiques dépendants du GLP1R sur la fonction endothéliale vasculaire, la fibrinolyse et l'inflammation dans l'obésité qui dépassent les avantages de la perte de poids, et que la génétique ou d'autres individus des facteurs modulant la sensibilité au GLP1R peuvent modifier l'effet de ces analogues sur le risque cardiovasculaire.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

329

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes,
  2. Âgé de 18 à 65 ans, et
  3. FPG (100-125 mg/dL) ou IGT (glycémie plasmatique sur deux heures 140-199 mg/dL) ou HbA1C 5,7-6,4 %
  4. IMC≥30 kg/M2
  5. La capacité de fournir un consentement éclairé avant toute activité liée à l'essai.

Critère d'exclusion:

  1. Diabète de type 1 ou de type 2, tel que défini par un FPG de 126 mg/dL ou plus, une glycémie plasmatique sur deux heures de 200 mg/dL ou plus, ou l'utilisation de médicaments antidiabétiques
  2. Hypertension artérielle résistante, définie comme une hypertension nécessitant l'administration de plus de trois agents antihypertenseurs dont un diurétique pour obtenir un contrôle
  3. Utilisation de la spironolactone
  4. Allergie connue ou suspectée aux médicaments à l'essai, aux excipients ou aux produits connexes.
  5. Antécédents familiaux ou personnels de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) ou de carcinome médullaire de la thyroïde familial
  6. Antécédents personnels de carcinome médullaire thyroïdien non familial
  7. Antécédents de pancréatite
  8. Contre-indications aux médicaments à l'étude, formulées spécifiquement comme indiqué dans les informations de prescription du produit
  9. Grossesse ou allaitement. Les femmes en âge de procréer devront avoir subi une ligature des trompes ou utiliser un contraceptif oral ou des méthodes de contraception barrières
  10. Sujets ayant participé à un programme de réduction de poids au cours des six derniers mois ou dont le poids a augmenté ou diminué de plus de deux kg au cours des six mois précédents
  11. Maladie cardiovasculaire telle qu'infarctus du myocarde dans les six mois précédant l'inscription, présence d'angine de poitrine, arythmie importante, insuffisance cardiaque congestive (hypertrophie ventriculaire gauche acceptable), thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, bloc cardiaque du deuxième ou troisième degré, sténose mitrale, aortique sténose ou cardiomyopathie hypertrophique
  12. Traitement avec des anticoagulants
  13. Antécédents de maladie neurologique grave comme une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire
  14. Antécédents ou présence de troubles immunologiques ou hématologiques
  15. Diagnostic d'asthme nécessitant l'utilisation régulière d'un inhalateur
  16. Insuffisance gastro-intestinale cliniquement significative pouvant interférer avec l'absorption du médicament
  17. Fonction hépatique altérée (aspartate amino transaminase [AST] et/ou alanine amino transaminase [ALT] > 3,0 x la limite supérieure de la plage normale)
  18. Individus avec un DFGe<30 mL/min/1,73 m2 ou avec un UACR > 1000µg/mg, où le DFGe est déterminé par l'équation à quatre variables de la modification du régime alimentaire dans l'insuffisance rénale (MDRD), où la créatinine sérique est exprimée en mg/dL et l'âge en années : DFGe (mL/min/ 1.73m2)=186 • Scr-1.154 • âge-0,203 • (1,212 si noir) • (0,742 si femme)
  19. Hématocrite <35 %
  20. Toute maladie sous-jacente ou aiguë nécessitant une médication régulière qui pourrait éventuellement constituer une menace pour le sujet ou rendre difficile la mise en œuvre du protocole ou l'interprétation des résultats de l'étude
  21. Traitement par corticothérapie systémique chronique (plus de 7 jours consécutifs sur 1 mois)
  22. Traitement aux sels de lithium
  23. Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues
  24. Traitement avec tout médicament expérimental au cours du mois précédant l'étude
  25. Randomisation précédente dans cet essai
  26. Conditions mentales rendant un sujet incapable de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude
  27. Incapacité à se conformer au protocole, par exemple, attitude non coopérative, incapacité à revenir pour des visites de suivi et improbabilité de terminer l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: liraglutide
Les sujets du groupe liraglutide recevront du liraglutide sous-cutané (0,6 mg/j pendant une semaine, 1,2 mg/j pendant une semaine, puis 1,8 mg/j pendant 12 semaines) et un placebo oral.
liraglutide sous-cutané quotidien
Les sujets du bras liraglutide recevront un placebo pour la sitagliptine. Ceux du bras sitagliptine recevront un placebo pour le liraglutide. Tous les sujets recevront un placebo pour Exendin 9-39.
Tous les sujets recevront Exendin (9-39) ou un placebo correspondant de manière croisée pendant les jours d'étude les premier et troisième jours de la deuxième semaine après la randomisation et de nouveau les 5e et 7e jours de la 14e semaine de traitement.
Comparateur actif: la sitagliptine
Les sujets du groupe sitagliptine recevront quotidiennement un placebo sous-cutané et 100 mg/j de sitagliptine par voie orale pendant 14 semaines.
Les sujets du bras liraglutide recevront un placebo pour la sitagliptine. Ceux du bras sitagliptine recevront un placebo pour le liraglutide. Tous les sujets recevront un placebo pour Exendin 9-39.
Tous les sujets recevront Exendin (9-39) ou un placebo correspondant de manière croisée pendant les jours d'étude les premier et troisième jours de la deuxième semaine après la randomisation et de nouveau les 5e et 7e jours de la 14e semaine de traitement.
sitagliptine orale quotidienne
Comparateur actif: régime hypocalorique
Les sujets du groupe régime hypocalorique recevront un objectif calorique conçu pour atteindre une perte de poids similaire à celle attendue dans le bras de traitement par le liraglutide en fonction de sa dépense énergétique au repos. Les sujets recevront des conseils et des instructions écrites sur la façon d'atteindre leur objectif calorique quotidien, y compris l'utilisation de leurs propres applications de téléphonie mobile pour surveiller l'apport calorique. Pour assurer le respect de l'objectif calorique prescrit, les sujets rencontreront le diététicien de l'étude toutes les deux semaines pour résoudre les problèmes et examiner les journaux d'apport alimentaire.
Les sujets du bras liraglutide recevront un placebo pour la sitagliptine. Ceux du bras sitagliptine recevront un placebo pour le liraglutide. Tous les sujets recevront un placebo pour Exendin 9-39.
Tous les sujets recevront Exendin (9-39) ou un placebo correspondant de manière croisée pendant les jours d'étude les premier et troisième jours de la deuxième semaine après la randomisation et de nouveau les 5e et 7e jours de la 14e semaine de traitement.
Apport calorique réduit pour perdre du poids.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la dilatation médiée par le flux
Délai: De base à 2 et 14 semaines
Le diamètre de l'artère brachiale est mesuré dans des conditions basales et pendant l'hyperémie réactive (dilatation médiée par le flux en %)
De base à 2 et 14 semaines
Rapport albumine/créatinine urinaire
Délai: De base à 13 semaines
Rapport de l'albumine urinaire à la créatinine dans une urine ponctuelle recueillie après une nuit de repos
De base à 13 semaines
Modification de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène-1
Délai: De base à 2 et 14 semaines
Antigène inhibiteur de l'activateur du plasminogène plasmatique-1
De base à 2 et 14 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression artérielle
Délai: Au départ, et après 2 semaines et 14 semaines de traitement
La moyenne de trois mesures de pression artérielle systolique à une minute d'intervalle à l'aide d'un appareil d'enregistrement oscillométrique avec un patient en décubitus dorsal
Au départ, et après 2 semaines et 14 semaines de traitement
Rythme cardiaque
Délai: Au départ, et après 2 semaines et 14 semaines de traitement
La moyenne de trois mesures avec le patient en décubitus dorsal
Au départ, et après 2 semaines et 14 semaines de traitement
Glycémie à jeun
Délai: Au départ, et après 2 semaines et 14 semaines de traitement
Glycémie recueillie après une nuit de jeûne
Au départ, et après 2 semaines et 14 semaines de traitement
Insuline à jeun
Délai: Au départ, et après 2 semaines et 14 semaines de traitement
Insuline plasmatique collectée après une nuit de jeûne
Au départ, et après 2 semaines et 14 semaines de traitement

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de poids
Délai: Passage de la ligne de base à 14 semaines
Poids mesuré en vêtements légers sans chaussures
Passage de la ligne de base à 14 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: James M. Luther, M.D., Vanderbilt University Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

24 juin 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

24 juin 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2017

Première publication (Réel)

5 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données seront mises à la disposition des chercheurs qui fournissent une proposition méthodologiquement solide qui a été approuvée par le Vanderbilt Institutional Review Board et le comité exécutif de l'étude.

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles 3 mois après la publication des résultats et resteront disponibles pendant au moins 5 ans.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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