Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cardiovasculaire effecten van GLP-1-receptoractivering

25 september 2022 bijgewerkt door: James Matt Luther, Vanderbilt University Medical Center
Dit project test de hoofdhypothese dat stabiele glucagonachtige peptide-1 (GLP-1)-analogen specifieke GLP1R-afhankelijke gunstige effecten hebben op de vasculaire endotheliale functie, fibrinolyse en ontsteking bij obesitas die de voordelen van gewichtsverlies overtreffen, en dat genetische of andere individuele factoren die de GLP1R-gevoeligheid moduleren, kunnen het effect van deze analogen op het cardiovasculaire risico wijzigen.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

329

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannen en vrouwen,
  2. Leeftijd 18 tot 65 jaar, en
  3. FPG (100-125 mg/dL) of IGT (twee uur plasmaglucose 140-199 mg/dL) of HbA1C 5,7-6,4%
  4. BMI≥30 kg/M2
  5. De mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan onderzoeksgerelateerde activiteiten.

Uitsluitingscriteria:

  1. Diabetes type 1 of type 2, zoals gedefinieerd door een FPG van 126 mg/dL of hoger, een twee uur durende plasmaglucose van 200 mg/dL of hoger, of het gebruik van antidiabetische medicatie
  2. Resistente hypertensie, gedefinieerd als hypertensie die de toediening van meer dan drie antihypertensiva vereist, waaronder een diureticum, om controle te krijgen
  3. Gebruik van spironolacton
  4. Bekende of vermoede allergie voor proefmedicatie, hulpstoffen of aanverwante producten.
  5. Familie- of persoonlijke voorgeschiedenis van multipele endocriene neoplasie type 2 (MEN2) of familiair medullair schildkliercarcinoom
  6. Persoonlijke geschiedenis van niet-familiair medullair schildkliercarcinoom
  7. Geschiedenis van pancreatitis
  8. Contra-indicaties om medicijnen te bestuderen, specifiek geformuleerd zoals vermeld in de voorschrijfinformatie van het product
  9. Zwangerschap of borstvoeding. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een afbinding van de eileiders hebben ondergaan of een oraal anticonceptiemiddel of barrièremethoden voor anticonceptie gebruiken
  10. Proefpersonen die de afgelopen zes maanden hebben deelgenomen aan een programma voor gewichtsvermindering of van wie het gewicht in de afgelopen zes maanden met meer dan twee kg is toegenomen of afgenomen
  11. Hart- en vaatziekten zoals een myocardinfarct binnen zes maanden voorafgaand aan inschrijving, aanwezigheid van angina pectoris, significante aritmie, congestief hartfalen (linkerventrikelhypertrofie acceptabel), diepe veneuze trombose, longembolie, tweede- of derdegraads hartblok, mitralisklepstenose, aorta stenose of hypertrofische cardiomyopathie
  12. Behandeling met antistollingsmiddelen
  13. Geschiedenis van ernstige neurologische aandoeningen zoals hersenbloeding, beroerte of voorbijgaande ischemische aanval
  14. Geschiedenis of aanwezigheid van immunologische of hematologische aandoeningen
  15. Diagnose van astma vereist regelmatig gebruik van de inhalator
  16. Klinisch significante gastro-intestinale stoornissen die de absorptie van geneesmiddelen kunnen verstoren
  17. Verminderde leverfunctie (aspartaataminotransaminase [AST] en/of alanineaminotransaminase [ALT] >3,0 x bovengrens van het normale bereik)
  18. Personen met een eGFR <30 ml/min/1,73 m2 of met een UACR >1000 µg/mg, waarbij eGFR wordt bepaald door de viervariabele Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)-vergelijking, waarbij serumcreatinine wordt uitgedrukt in mg/dL en leeftijd in jaren: eGFR (ml/min/ 1.73m2)=186 • Scr-1.154 • leeftijd-0.203 • (1.212 indien zwart) • (0.742 indien vrouwelijk)
  19. Hematocriet <35%
  20. Elke onderliggende of acute ziekte die regelmatige medicatie vereist en die mogelijk een bedreiging kan vormen voor de proefpersoon of die de implementatie van het protocol of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kan bemoeilijken
  21. Behandeling met chronische systemische glucocorticoïdtherapie (meer dan 7 opeenvolgende dagen in 1 maand)
  22. Behandeling met lithiumzouten
  23. Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik
  24. Behandeling met een onderzoeksgeneesmiddel in de maand voorafgaand aan het onderzoek
  25. Eerdere randomisatie in deze studie
  26. Geestelijke aandoeningen waardoor een proefpersoon de aard, reikwijdte en mogelijke gevolgen van het onderzoek niet kan begrijpen
  27. Onvermogen om het protocol na te leven, bijv. onwillige houding, onvermogen om terug te komen voor vervolgbezoeken en onwaarschijnlijkheid dat het onderzoek wordt voltooid

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: liraglutide
Proefpersonen in de liraglutidegroep krijgen subcutaan liraglutide (0,6 mg/d gedurende één week, 1,2 mg/d gedurende één week en vervolgens 1,8 mg/d gedurende 12 weken) en orale placebo.
dagelijks subcutaan liraglutide
Proefpersonen in de liraglutide-arm krijgen een placebo voor sitagliptine. Degenen in de sitagliptine-arm krijgen een placebo voor liraglutide. Alle proefpersonen krijgen een placebo voor Exendin 9-39.
Alle proefpersonen zullen Exendin (9-39) of overeenkomende placebo op gekruiste wijze ontvangen tijdens studiedagen op de eerste en derde dag van de tweede week na randomisatie en opnieuw op de 5e en 7e dag van de 14e week van de behandeling.
Actieve vergelijker: sitagliptine
Proefpersonen in de sitagliptinegroep krijgen dagelijks subcutaan placebo en sitagliptine 100 mg/d oraal gedurende 14 weken.
Proefpersonen in de liraglutide-arm krijgen een placebo voor sitagliptine. Degenen in de sitagliptine-arm krijgen een placebo voor liraglutide. Alle proefpersonen krijgen een placebo voor Exendin 9-39.
Alle proefpersonen zullen Exendin (9-39) of overeenkomende placebo op gekruiste wijze ontvangen tijdens studiedagen op de eerste en derde dag van de tweede week na randomisatie en opnieuw op de 5e en 7e dag van de 14e week van de behandeling.
dagelijks oraal sitagliptine
Actieve vergelijker: hypocalorisch dieet
Proefpersonen in de hypocalorische dieetgroep krijgen een caloriedoel dat is ontworpen om een ​​gewichtsverlies te bereiken dat vergelijkbaar is met het gewichtsverlies dat wordt verwacht in de liraglutide-behandelingsarm op basis van zijn of haar energieverbruik in rust. De proefpersonen krijgen advies en schriftelijke instructies over hoe ze hun dagelijkse caloriedoel kunnen bereiken, inclusief het gebruik van hun eigen mobiele telefoonapplicaties om de calorie-inname te controleren. Om ervoor te zorgen dat het voorgeschreven caloriedoel wordt nageleefd, zullen de proefpersonen om de week een ontmoeting hebben met de studiediëtist voor het oplossen van problemen en het bekijken van de logbestanden van de voedingsinname.
Proefpersonen in de liraglutide-arm krijgen een placebo voor sitagliptine. Degenen in de sitagliptine-arm krijgen een placebo voor liraglutide. Alle proefpersonen krijgen een placebo voor Exendin 9-39.
Alle proefpersonen zullen Exendin (9-39) of overeenkomende placebo op gekruiste wijze ontvangen tijdens studiedagen op de eerste en derde dag van de tweede week na randomisatie en opnieuw op de 5e en 7e dag van de 14e week van de behandeling.
Verminderde calorie-inname om gewichtsverlies te bereiken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in door stroming gemedieerde dilatatie
Tijdsspanne: Basislijn tot 2 en 14 weken
De diameter van de arteria brachialis wordt gemeten onder basale omstandigheden en tijdens reactieve hyperemie (Flow Mediated Dilation als %)
Basislijn tot 2 en 14 weken
Urine-albumine-tot-creatinine-verhouding
Tijdsspanne: Basislijn tot 13 weken
Verhouding van albumine in de urine tot creatinine in urine verzameld na een nacht rust
Basislijn tot 13 weken
Verandering in plasminogeenactivatorremmer-1
Tijdsspanne: Basislijn tot 2 en 14 weken
Plasma plasminogeen activator remmer-1 antigeen
Basislijn tot 2 en 14 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bloeddruk
Tijdsspanne: Basislijn en na 2 weken en 14 weken behandeling
Het gemiddelde van drie systolische bloeddrukmetingen met een interval van een minuut met behulp van een oscillometrisch opnameapparaat terwijl de patiënt op de rug ligt
Basislijn en na 2 weken en 14 weken behandeling
Hartslag
Tijdsspanne: Basislijn en na 2 weken en 14 weken behandeling
Het gemiddelde van drie metingen met de patiënt in rugligging
Basislijn en na 2 weken en 14 weken behandeling
Nuchtere glucose
Tijdsspanne: Basislijn en na 2 weken en 14 weken behandeling
Bloedglucose verzameld na een nacht vasten
Basislijn en na 2 weken en 14 weken behandeling
Nuchtere insuline
Tijdsspanne: Basislijn en na 2 weken en 14 weken behandeling
Plasma-insuline verzameld na een nacht vasten
Basislijn en na 2 weken en 14 weken behandeling

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in gewicht
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 14 weken
Gewicht gemeten in lichte kleding zonder schoenen
Verandering van baseline naar 14 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: James M. Luther, M.D., Vanderbilt University Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 juni 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 maart 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 maart 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 april 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 oktober 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 september 2022

Laatst geverifieerd

1 september 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gegevens zullen beschikbaar worden gesteld aan onderzoekers die een methodologisch verantwoord voorstel indienen dat is goedgekeurd door de Vanderbilt Institutional Review Board en het uitvoerend comité van de studie.

IPD-tijdsbestek voor delen

De gegevens komen 3 maanden na publicatie van de uitkomsten beschikbaar en blijven minimaal 5 jaar beschikbaar.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren