Modifications du comportement ingestif après un pontage gastrique

La procédure de pontage gastrique est connue pour être l'un des traitements les plus efficaces contre l'obésité morbide et le diabète sucré de type 2, et il a été démontré qu'elle diminue l'appétit, l'apport énergétique, le poids corporel et la glycémie à court et à long terme. Un certain nombre de rapports émettent l'hypothèse que ces changements peuvent être entraînés, au moins en partie, par des changements positifs dans les préférences alimentaires après la chirurgie. Cependant, les résultats sont tirés des apports alimentaires autodéclarés qui sont en proie à un biais de mesure, ce qui empêche de tirer des conclusions définitives.

Le travail actuel vise à observer directement l'apport alimentaire pour tester l'hypothèse selon laquelle, après un pontage gastrique, l'apport alimentaire change d'une manière qui conduit à des résultats bénéfiques sur le poids corporel par rapport aux participants témoins à poids stable. Les patients (n = 32) avec une procédure de pontage gastrique planifiée seront recrutés auprès de Phoenix Health (Irlande et Angleterre) et de l'hôpital universitaire de Letterkenny (Irlande), aux côtés de participants témoins (n ​​= 32) sans perte de poids prévue. Tous les sujets fréquenteront l'unité d'études sur l'intervention humaine (HISU) de l'Université d'Ulster à cinq reprises (1 mois avant la chirurgie et 3, 12, 24 et 60 mois après la chirurgie, les contrôles étant appariés dans le temps). Les visites d'étude seront entièrement résidentielles et comprendront deux nuitées dans l'établissement au cours desquelles l'apport alimentaire des participants sur 24 heures sera secrètement mesuré (de 7h à 23h le jour 2 et le petit-déjeuner le jour 3) et les procédures suivantes seront entreprises ; taux métabolique de base, composition corporelle, la santé des os, l'évaluation du goût/désir d'aliments riches en matières grasses et les réponses hormonales intestinales après les repas. Lors de chaque visite d'étude, les participants auront un accès ad lib à une gamme d'aliments de composition variable en macronutriments et qui sont compatibles avec leurs préférences alimentaires déclarées (évaluées avant le début de l'étude). Les changements dans tous les comportements ingestifs seront évalués au fil du temps par rapport aux participants témoins.