Cambios en el comportamiento ingestivo después del bypass gástrico

Se sabe que el procedimiento de bypass gástrico es uno de los tratamientos más exitosos para la obesidad mórbida y la diabetes mellitus tipo 2, y se ha demostrado que disminuye el apetito, la ingesta de energía, el peso corporal y la glucemia tanto a corto como a largo plazo. Varios informes plantean la hipótesis de que estos cambios pueden deberse, al menos en parte, a cambios positivos en las preferencias alimentarias después de la cirugía. Sin embargo, los hallazgos se extraen de ingestas dietéticas autoinformadas que están plagadas de sesgos de medición, lo que impide sacar conclusiones definitivas.

El trabajo actual tiene como objetivo observar directamente la ingesta de alimentos para probar la hipótesis de que, después del bypass gástrico, la ingesta de alimentos cambia de una manera que conduce a resultados beneficiosos en el peso corporal en comparación con los participantes de control de peso estable. Se reclutarán pacientes (n=32) con un procedimiento de bypass gástrico planificado de Phoenix Health (Irlanda e Inglaterra) y del Hospital Universitario Letterkenny (Irlanda), junto con participantes de control (n=32) sin pérdida de peso planificada. Todos los sujetos asistirán a la Unidad de Estudios de Intervención Humana (HISU) de la Universidad de Ulster en cinco ocasiones (1 mes antes de la cirugía y 3, 12, 24 y 60 meses después de la cirugía, con controles pareados en el tiempo). Las visitas de estudio serán completamente residenciales e incluirán dos pernoctaciones dentro de las instalaciones durante las cuales se medirá de forma encubierta la ingesta de alimentos de los participantes las 24 horas (día 2 de 7 a. m. a 11 p. m. y día 3 de desayuno) y se realizarán los siguientes procedimientos: tasa metabólica basal, composición salud ósea, evaluación del gusto/deseo de alimentos ricos en grasas y respuestas hormonales intestinales después de las comidas. En cada visita de estudio, los participantes tendrán acceso improvisado a una variedad de alimentos con una composición variable de macronutrientes y que son compatibles con sus preferencias alimentarias declaradas (evaluadas antes del inicio del estudio). Los cambios en todos los comportamientos ingestivos se evaluarán con el tiempo en comparación con los participantes de control.