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- Essai clinique NCT03140657
Les effets de la nanocurcumine sur les réponses des cellules Treg et des cellules Th17 chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante
15 mai 2019 mis à jour par: Mehdi Yousefi, Tabriz University of Medical Sciences
Les effets de la nanocurcumine orale sur les niveaux d'expression des microARN et des cellules Treg et des facteurs de développement des cellules Th17 chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie rhumatismale chronique qui touche principalement les articulations intervertébrales et sacro-iliaques.
Deux caractéristiques majeures de la SA sont l'inflammation et la reformation osseuse.
Les cellules Th17, nouvelle sous-population de lymphocytes T CD4+, sont caractérisées par la production de cytokines pro-inflammatoires.
Les cellules Th17 ont été impliquées dans les maladies auto-immunes, la pathogenèse et le diagnostic de plusieurs maladies inflammatoires, telles que la SA.
Il a été rapporté que les cellules T régulatrices (Treg) ayant des effets suppresseurs sur l'inflammation et l'auto-immunité sont impliquées dans la pathologie de la SA.
L'équilibre fonctionnel Treg /Th17 est essentiel pour la prévention des maladies auto-immunes et inflammatoires en prévenant les troubles délétères chez l'hôte et en développant des réponses immunitaires efficaces.
Un groupe de miARN circulant dans le plasma s'avère être le changement qu'ils peuvent être impliqués dans l'inflammation ou l'inhiber.
Il a été démontré que les miARN jouent un rôle central dans la pathogenèse de diverses maladies, notamment les maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires. La fonction et les voies moléculaires de plusieurs miARN dérégulés clés sont élucidées chez les patients atteints de SA.
La curcumine est un composant actif du curcuma qui est une plante vivace.
La curcumine est capable d'exercer des effets anti-athérogènes, anticancéreux et anti-inflammatoires.
La curcumine induit une régulation à la baisse de diverses cytokines inflammatoires, notamment le TNF-α et l'IL-1.
La solubilité de la curcumine dans l'eau sphérique nanomicelles augmente à plus de 100 000 fois, ce qui améliore considérablement l'absorption de la curcumine.
Le but de la présente étude était de comprendre les effets de la nano-curcumine sur la fréquence des cellules Treg et Th17, les niveaux d'expression de leurs facteurs de transcription et cytokines associés, les niveaux de sécrétion de leurs cytokines associées ainsi que les niveaux d'expression des miARN associés dans le sang périphérique de patients atteints de SA et leur corrélation avec la progression de la maladie.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une étude randomisée contrôlée par placebo de 16 semaines a été menée sur un total de 24 patients âgés de 22 à 50 ans, qui ont reçu un diagnostic clinique de spondylarthrite ankylosante sur la base des manifestations cliniques.
Les patients SA ont été divisés en 2 sous-groupes avec une randomisation en bloc, 12 sur 24 ont reçu une dose quotidienne de 80 mg de nano-curcumine orale et 12 patients ont reçu un placebo comme groupe témoin sur une période de 4 mois.
Des échantillons de sang périphérique (8 ml) ont été prélevés sur les patients des groupes de contrôle et de traitement avant et après le traitement à la nano-curcumine pendant 4 mois.
Les PBMC ont été isolés des échantillons en utilisant la technique de séparation Ficoll.
Ensuite, les cellules ont été cultivées en présence de PMA.
Les cellules Treg ont associé des paramètres immunologiques tels que les niveaux d'expression d'ARNm de mir-146a, mir-27 et mir-17, TGF-β, IL-10, IL-6 et FoxP3 ainsi que des paramètres immunologiques liés à Th17 tels que l'expression d'ARNm de mir-141, mir-155 et mir-200, IL-17, IL-23 et RORγt ont été mesurés par PCR en temps réel, ainsi que la fréquence des Treg et Th17 et leurs niveaux de sécrétion de cytokines associées ont été évalués respectivement par cytométrie en flux et technique ELISA dans les deux groupes, pré et après traitement.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
24
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Tabriz, Iran (République islamique d, 0413
- Connective Tissue Diseases Research Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
19 ans à 42 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Volonté de coopérer
- De 22 à 50 ans
- Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante par le rhumatologue
- Patients avec un BASDAI > 4 comme ayant une maladie active.
- Durée de la maladie 5-8 ans
Critère d'exclusion:
- Suppléments nutritionnels et acide alpha-lipoïque antioxydant un mois avant l'étude.
- Grossesse et allaitement
- Antécédents de diabète et autres maladies chroniques
- Antécédents d'autres maladies auto-immunes
- Présence de rechutes au cours de la période d'étude
- Taux d'acceptation inférieur à 70% des suppléments
- Refus de continuer à coopérer
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bras Nanocurcumine
Capsules de nanocurcumine (formulation de nanoparticules de curcumine, Exirnanosina).
Les sujets randomisés dans le bras nanocurcumine recevront 80 mg/jour pendant 4 mois.
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Capsules de nanocurcumine (formulation de nanoparticules de curcumine, Exirnanosina).
Les sujets randomisés dans le bras nanocurcumine recevront 80 mg/jour pendant 4 mois
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Comparateur placebo: Placebo
Les sujets randomisés dans le bras placebo recevront un placebo sous forme de gélules pendant 4 mois.
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Les sujets randomisés dans le bras placebo recevront un placebo sous forme de gélules pendant 4 mois
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluations des signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante (BASDI)
Délai: 4 mois après le traitement
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Nombre de sujets avec une réduction des signes et des symptômes
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4 mois après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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expression mir-141, mir-155 et mir-200
Délai: 4 mois après le traitement
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Méthode qPCR (mir-141, mir-155 et mir-200 induit la différenciation des cellules Th17 et augmente l'inflammation)
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4 mois après le traitement
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Niveaux sériques d'IL-17
Délai: 4 mois après le traitement
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Méthode Elisa (les cellules Th17 produisent une cytokine inflammatoire, IL17, et augmentent l'inflammation).
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4 mois après le traitement
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Expression RORγt
Délai: 4 mois après le traitement
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Méthode qPCR (RoRγt, un facteur de transcription, induit la différenciation des cellules Th17 et augmente l'inflammation).
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4 mois après le traitement
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Expression de l'IL-17
Délai: 4 mois après le traitement
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Méthode qPCR (les cellules Th17 produisent une cytokine inflammatoire, IL17, et augmentent l'inflammation).
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4 mois après le traitement
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Fréquence des cellules Th17
Délai: 4 mois après le traitement
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Cytométrie en flux (les cellules Th17 produisent une cytokine inflammatoire, IL17, et augmentent l'inflammation).
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4 mois après le traitement
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expression mir-27, mir-17 et mir-146a
Délai: 4 mois après le traitement
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Méthode PCR (mir-27, mir-17 et mir-146a induit la différenciation des cellules Treg)
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4 mois après le traitement
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Taux sériques de TGF-β, IL-10, IL-6
Délai: 4 mois après le traitement
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Méthode Elisa (les cellules Treg produisent des cytokines anti-inflammatoires et diminuent l'inflammation).
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4 mois après le traitement
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Expression FoxP3
Délai: 4 mois après le traitement
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Méthode qPCR (FoxP3, un facteur de transcription, induit la différenciation des cellules Treg et diminue l'inflammation).
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4 mois après le traitement
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Expression de TGF-β, IL-10, IL-6
Délai: 4 mois après le traitement
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Méthode qPCR (les cellules Treg produisent des cytokines anti-inflammatoires et diminuent l'inflammation).
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4 mois après le traitement
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Fréquence des cellules Treg
Délai: 4 mois après le traitement
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Cytométrie en flux (les cellules Treg produisent des cytokines anti-inflammatoires et diminuent l'inflammation).
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4 mois après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Mehdi Yousefi, Ph.D, SCARM Institute
- Directeur d'études: Mehrzad Hajaliloo Bonab, Rheumatology, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Gupta SC, Patchva S, Aggarwal BB. Therapeutic roles of curcumin: lessons learned from clinical trials. AAPS J. 2013 Jan;15(1):195-218. doi: 10.1208/s12248-012-9432-8. Epub 2012 Nov 10.
- Wang C, Liao Q, Hu Y, Zhong D. T lymphocyte subset imbalances in patients contribute to ankylosing spondylitis. Exp Ther Med. 2015 Jan;9(1):250-256. doi: 10.3892/etm.2014.2046. Epub 2014 Nov 4.
- Jethwa H, Bowness P. The interleukin (IL)-23/IL-17 axis in ankylosing spondylitis: new advances and potentials for treatment. Clin Exp Immunol. 2016 Jan;183(1):30-6. doi: 10.1111/cei.12670. Epub 2015 Sep 30.
- Wang X, Lin Z, Wei Q, Jiang Y, Gu J. Expression of IL-23 and IL-17 and effect of IL-23 on IL-17 production in ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2009 Sep;29(11):1343-7. doi: 10.1007/s00296-009-0883-x. Epub 2009 Feb 27.
- Rao TS, Basu N, Siddiqui HH. Anti-inflammatory activity of curcumin analogues. Indian J Med Res. 1982 Apr;75:574-8. No abstract available.
- Lv Q, Li Q, Zhang P, Jiang Y, Wang X, Wei Q, Cao S, Liao Z, Lin Z, Pan Y, Huang J, Li T, Jin O, Wu Y, Gu J. Disorders of MicroRNAs in Peripheral Blood Mononuclear Cells: As Novel Biomarkers of Ankylosing Spondylitis and Provocative Therapeutic Targets. Biomed Res Int. 2015;2015:504208. doi: 10.1155/2015/504208. Epub 2015 Jul 26.
- Du C, Liu C, Kang J, Zhao G, Ye Z, Huang S, Li Z, Wu Z, Pei G. MicroRNA miR-326 regulates TH-17 differentiation and is associated with the pathogenesis of multiple sclerosis. Nat Immunol. 2009 Dec;10(12):1252-9. doi: 10.1038/ni.1798. Epub 2009 Oct 18. Erratum In: Nat Immunol. 2010 Jun;11(6):543.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
29 avril 2017
Achèvement primaire (Réel)
7 novembre 2017
Achèvement de l'étude (Réel)
18 janvier 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 avril 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
2 mai 2017
Première publication (Réel)
4 mai 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
17 mai 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
15 mai 2019
Dernière vérification
1 mai 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TabrizUMS-Rheumatology-003
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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