Intervention de groupe basée sur la pleine conscience pour la psychose précoce

Le but de cet ECR multisite est de déterminer l'efficacité de l'intervention de groupe MAC sur la réduction de la symptomatologie des troubles psychotiques (résultat principal) ainsi que sur la promotion de la qualité de vie, les compétences essentielles pour le rétablissement et la diminution de l'utilisation des services de santé mentale (résultats secondaires) pour jeunes en transition (16-25 ans) souffrant de psychose précoce. Cette étude est menée dans cinq sites d'intervention précoce en cas de psychose (EPI) du sud de l'Ontario, le programme de prévention et d'intervention précoce pour les psychoses (PEPP) du London Health Sciences Centre (LHSC) étant le site principal. Trois des plus grands sites (situés à London, Kitchener-Waterloo et Hamilton en Ontario) suivent la conception du RCT, tandis que les deux sites plus petits (situés à Chatham-Kent et Sarnia, en Ontario) participent à une conception pré-post.

Pour les trois sites ECR, nous visons à recruter 20 à 24 participants, et pour les sites pré-post, nous visons à recruter 10 participants (total n = 92 participants). Les participants aux sites ECR seront randomisés dans le groupe A (n = 12 ; groupe d'intervention de traitement immédiat) ou le groupe B (n = 12 ; groupe d'intervention de traitement différé). Le groupe A recevra l'intervention MAC au début de l'étude, tandis que le groupe B recevra le traitement habituel (TAU). Le groupe B aura la possibilité de recevoir l'intervention MAC environ 6 mois après le début de l'étude. À tout moment au cours de cette étude, les participants qui reçoivent l'intervention MAC pourront également continuer à recevoir la TAU. Les deux groupes seront évalués avec une batterie de mesures quantitatives au départ (T1), trois mois plus tard (c'est-à-dire immédiatement après l'intervention MAC) (T2), et à nouveau trois mois après l'intervention MAC (T3). Les mesures comprennent des évaluations par entretien des symptômes des troubles psychotiques et des mesures d'auto-évaluation de l'affect, de l'estime de soi, de la qualité de vie, des stratégies d'adaptation, de l'affirmation de soi, du fonctionnement social, de la pleine conscience et des compétences cognitives. De plus, les dossiers d'utilisation des soins de santé pour les 6 mois précédant le début de l'intervention MAC et pour la durée de 6 mois de l'étude (intervention MAC de 3 mois + période de suivi de l'intervention post-MAC de 3 mois) seront collectés. Les chercheurs menant des entretiens d'évaluation des symptômes et l'analyse des données ne seront pas informés de l'appartenance au groupe des participants. Pour les deux sites pré-post, les 10 participants recevront l'intervention MAC immédiatement. Les 10 participants rempliront les évaluations T1, T2 et T3 et leurs dossiers d'utilisation des soins de santé seront également collectés.

Sur la base de l'étude pilote au PEPP-LHSC, et sur la base des résultats antérieurs des interventions basées sur la pleine conscience pour les psychoses dans la littérature, nous nous attendons à ce que la participation à l'intervention MAC entraîne une amélioration dans les domaines suivants : la symptomatologie psychotique (y compris les symptômes affectifs) , les compétences de pleine conscience, la qualité de vie, les mesures de rétablissement (estime de soi, rétablissement perçu), l'adaptation perçue, l'affirmation de soi, le fonctionnement social, les compétences cognitives et une réduction de l'utilisation des services de santé (p. hospitalisation).