Mindfulness gruppbaserad intervention för tidig psykos

Syftet med denna multi-site RCT är att fastställa effektiviteten av MAC-gruppinterventionen för att minska psykotiska störningar (primärt resultat) samt främja livskvalitet, kritiska färdigheter för återhämtning och minska användningen av mentalvårdstjänster (sekundära resultat) för ungdomar i övergångsåldern (16-25 år) som upplever tidig psykos. Denna studie genomförs på fem platser i södra Ontario Early Psychosis Intervention (EPI) med Prevention and Early Intervention Program for Psychoses (PEPP) vid London Health Sciences Centre (LHSC) som huvudplatsen. Tre av de större platserna (som ligger i London, Kitchener-Waterloo och Hamilton Ontario) följer RCT-designen, medan de två mindre platserna (som ligger i Chatham-Kent och Sarnia, Ontario) deltar i en pre-post-design.

För de tre RCT-sajterna strävar vi efter att rekrytera 20-24 deltagare, och för pre-post-sajterna strävar vi efter att rekrytera 10 deltagare (totalt n=92 deltagare). Deltagare vid RCT-platserna kommer att randomiseras till grupp-A (n = 12; omedelbar behandlingsinterventionsgrupp) eller grupp-B (n = 12; fördröjd behandlingsinterventionsgrupp). Grupp-A kommer att få MAC-interventionen i början av studien, medan grupp-B kommer att få behandling som vanligt (TAU). Grupp-B kommer att ha möjlighet att ta emot MAC-interventionen cirka 6 månader efter studiens början. Vid alla tidpunkter under denna studie kommer deltagare som får MAC-interventionen också att kunna fortsätta att få TAU. Båda grupperna kommer att bedömas med ett batteri av kvantitativa mått vid baslinjen (T1), tre månader senare (dvs omedelbart efter MAC-intervention) (T2), och igen tre månader efter MAC-intervention (T3). Åtgärderna inkluderar intervjubedömningar av symtom på psykotiska störningar och självrapporteringsmått på affekt, självkänsla, livskvalitet, copingstrategier, självsäkerhet, social funktion, mindfulness och kognitiva färdigheter. Dessutom kommer sjukvårdsanvändningsuppgifter för de 6 månaderna före MAC-interventionens början och för studiens 6 månaders varaktighet (3 månaders MAC-intervention + 3 månader efter MAC-interventionsuppföljningsperioden) att samlas in. Forskare som genomför symtombedömningsintervjuer och dataanalys kommer att bli blinda för deltagarnas gruppmedlemskap. För de två pre-post-sajterna kommer alla 10 deltagare att få MAC-interventionen omedelbart. Alla 10 deltagare kommer att slutföra T1-, T2- och T3-bedömningar och deras sjukvårdsanvändningsregister kommer också att samlas in.

Baserat på pilotstudien vid PEPP-LHSC, och baserat på tidigare resultat av Mindfulness-baserade interventioner för psykoser i litteraturen, förväntar vi oss att deltagande i MAC-interventionen kommer att resultera i förbättringar inom följande områden: psykotisk symptomologi (inklusive affektiva symtom) , mindfulnessfärdigheter, livskvalitet, mått på återhämtning (självkänsla, upplevd återhämtning), upplevd coping, självhävdelse, social funktion, kognitiva färdigheter och en minskning av sjukvårdens utnyttjande (t.ex. akutbesök, slutenvårdsinläggning/längd på sjukhusvistelse).