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Innocuité, tolérabilité et pharmacocinétique de doses croissantes multiples d'AZD8871 chez des sujets japonais de sexe masculin en bonne santé

24 octobre 2017 mis à jour par: AstraZeneca

Une étude de phase I, monocentrique, randomisée, en simple aveugle et contrôlée par placebo pour étudier l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses multiples croissantes d'AZD8871 inhalé chez des sujets japonais de sexe masculin en bonne santé.

AZD8871 est une nouvelle entité chimique possédant une double pharmacologie à action prolongée (antagoniste des récepteurs muscariniques et agoniste des récepteurs β2 adrénergiques [MABA]) dans une seule molécule. Ce type d'agent présente une nouvelle approche pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et potentiellement de l'asthme (en association avec un corticostéroïde inhalé). L'AZD8871 est en cours de développement pour l'inhalation, formulé avec de l'alpha lactose monohydraté et administré par un inhalateur de poudre sèche (DPI) qui permet l'administration d'une dose unique du médicament à l'étude.

L'objectif principal est d'étudier l'innocuité et la tolérabilité de l'AZD8871 à l'état d'équilibre chez des sujets japonais masculins en bonne santé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase I, monocentrique, randomisée, en simple aveugle et contrôlée par placebo visant à étudier l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique (PK) de doses croissantes uniques et multiples d'AZD8871 inhalé chez des sujets japonais sains de sexe masculin.

Tous les sujets signeront un formulaire de consentement éclairé avant de commencer toute procédure liée à l'étude.

Vingt-quatre sujets sains, âgés de 20 à 55 ans, participeront à 3 cohortes. Tous les sujets seront admis dans l'unité le jour précédant la 1ère dose et seront hébergés dans l'unité jusqu'à 96 heures (4 jours) après la dernière dose de médicament expérimental (IMP) (Jour 20).

Huit sujets participeront à chaque cohorte et recevront soit AZD8871 soit un placebo, randomisés 3:1 (6 sujets recevant AZD8871:2 sujets recevant un placebo). Chaque sujet ne sera dosé que dans 1 cohorte. La conception de l'étude permet une augmentation progressive de la dose (cohortes 2 et 3) avec une surveillance intensive de la sécurité pour garantir la sécurité des sujets.

Dans la cohorte 1, les sujets recevront une seule dose d'AZD8871 300 µg ou un placebo le jour 1, suivie d'une dose une fois par jour les jours 5 à 16. Le schéma posologique de toutes les cohortes sera une dose unique d'IMP (actif ou placebo) le jour 1, suivie d'une dose une fois par jour les jours 5 à 16. Dans les 5 à 7 jours suivant la sortie de l'unité, il y aura deux visites de suivi.

Suite à chaque cohorte, une dose maximale de 2 fois la dose administrée dans la cohorte précédente sera considérée pour la cohorte suivante. Cependant, la dose prévue pour la Cohorte 2 est de 600 µg et pour la Cohorte 3 de 900 µg. Le dosage des cohortes 2 et 3 sera précédé d'une réunion du SRC, qui confirmera l'adéquation des doses prévues. Un minimum de 5 sujets sous traitement actif doivent terminer le dosage par cohorte afin de passer au niveau de dose suivant.

La durée totale de l'étude pour chaque sujet sera d'environ 58 jours (du dépistage [jusqu'à -28 jours avant la randomisation] à la visite de suivi finale [jour 30]).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, HA1 3UJ
        • Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Fourniture d'un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude, y compris le retrait des médicaments.
  2. Sujets japonais masculins âgés de 20 à 55 ans, inclus au dépistage.
  3. Indice de masse corporelle (IMC) calculé en poids en kg/taille en m2 de >= 18 à <= 30 kg/m2 et poids >= 50 kg au dépistage.
  4. En bonne santé, exempt de toute maladie / affection cliniquement significative (y compris toutes les affections cardiovasculaires), telle que déterminée par les antécédents médicaux, l'examen physique, les tests de laboratoire clinique, les résultats de l'ECG à 12 dérivations lors du dépistage et l'admission à l'unité.
  5. Les lectures de spirométrie (volume expiratoire forcé en 1 seconde et capacité vitale forcée) doivent être >= 80 % de la valeur prédite calculée à l'aide des équations lors du dépistage (Quanjer et. Al. 2012).
  6. Pression artérielle (TA) normale (définie comme une TA systolique >= 90 et <= 140 mmHg et une TA diastolique >= 50 et <= 90 mmHg) lors du dépistage et de l'admission à l'unité, mesurée après un repos en décubitus dorsal pendant au moins 10 minutes .
  7. Fréquence cardiaque (FC) normale (définie comme FC >= 45 et <= 90) mesurée après un repos en décubitus dorsal pendant au moins 10 minutes lors du dépistage et de l'admission à l'unité.
  8. Antigène de surface de l'hépatite B négatif (HBsAg), anticorps anti-hépatite B (HBc) (IgM), anticorps contre l'hépatite C et anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) I et II lors du dépistage.
  9. Tests négatifs d'abus de drogues et d'alcool au dépistage et à l'admission à l'unité.
  10. Volonté et capable de se conformer aux procédures et restrictions spécifiques à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Implication dans la planification et/ou la conduite de l'étude (s'applique à la fois au personnel d'AstraZeneca et/ou au personnel sur le site de l'étude)
  2. Antécédents chirurgicaux cliniquement pertinents aux fins de l'étude ou toute maladie cliniquement significative, procédure médicale / chirurgicale ou traumatisme dans les 4 semaines suivant le dépistage.
  3. Antécédents de malignité de tout système organique, traité ou non traité au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire localisé de la peau.
  4. Fumeurs actuels, ou antécédents de tabagisme au cours des 6 derniers mois ou antécédents de tabagisme total de plus de 10 paquets-années. Utilisation de cigarettes électroniques ou d'autres formes de nicotine, utilisation actuelle ou utilisation au cours des 6 derniers mois.

    Remarque : Les années paquet sont calculées en divisant le nombre de cigarettes fumées par jour par 20 (le nombre de cigarettes par paquet) et en multipliant ce chiffre par le nombre d'années qu'une personne fume. Par exemple, une personne qui fume 40 cigarettes par jour et fume depuis 10 ans aurait un historique de tabagisme de 20 paquets-années (40 cigarettes par jour à 20 cigarettes par paquet = 2 ; 2 x 10 ans de tabagisme = 20 paquets- historique de l'année).

  5. Intervalle QTcF prolongé corrigé à l'aide des formules de Fredericia), > 450 ms au dépistage, ou antécédents familiaux de syndrome du QT long.
  6. Toute anomalie cliniquement significative du rythme, de la conduction ou de la morphologie notée à l'examen physique, à l'ECG ou à l'enregistrement télémétrique, avant la randomisation.
  7. Antécédents de consommation excessive ou d'abus d'alcool au cours des 2 dernières années, définis comme suit : sujets consommant plus de 21 (sujets masculins) unités d'alcool par semaine (1 unité = 1 verre de vin (125 ml) = 1 mesure de spiritueux = la moitié pinte de bière).
  8. Antécédents de toxicomanie au cours des 2 dernières années précédant le dépistage.
  9. Don ou perte de > 400 ml de sang et de plasma au cours des 3 mois précédant le dépistage.
  10. Antécédents ou présence d'allergie / hypersensibilité grave ou d'allergie / hypersensibilité en cours à tout médicament, à en juger par l'investigateur ou antécédents d'hypersensibilité aux médicaments pharmacologiquement liés au médicament à l'étude.
  11. Raccourcissement de l'intervalle PR (PQ) < 120 ms (PR > 110 ms mais < 120 ms est acceptable s'il n'y a aucune preuve de pré-excitation ventriculaire) lors du dépistage.
  12. Prolongation de l'intervalle PR (PQ) (> 240 ms), seconde intermittente (le bloc de Wenckebach pendant le sommeil n'est pas exclusif), ou bloc AV du troisième degré, ou dissociation AV au dépistage.
  13. Bloc de branche complet persistant ou intermittent, bloc de branche incomplet.
  14. Délai de conduction intraventriculaire avec QRS (apparition de la dépolarisation ventriculaire) > 110 ms au dépistage.

    Remarque : Les sujets avec QRS > 110 ms mais < 115 ms sont acceptables s'il n'y a aucun signe d'hypertrophie ventriculaire ou de pré-excitation.

  15. Sujet qui n'accepte pas de suivre les instructions pour éviter la grossesse du partenaire.
  16. Sujet qui n'est pas en mesure de respecter les restrictions sur les médicaments antérieurs et concomitants.
  17. A administré tout médicament expérimental dans les 3 mois précédant la première dose dans cette étude ou dans le temps équivalent de 5 demi-vies suivant la dernière administration d'IMP, selon la plus longue des deux, ou lors d'un suivi prolongé après avoir reçu un IMP.
  18. Sujets incapables de communiquer de manière fiable avec l'enquêteur, même avec l'aide d'un interprète.
  19. Sujets vulnérables, par exemple, maintenus en détention, adultes protégés sous tutelle, curatelle ou internés dans une institution par ordre gouvernemental ou judiciaire.
  20. Les sujets qui ont échoué à l'une des procédures de dépistage ne seront pas inclus dans l'étude.
  21. Sujets atteints d'une maladie psychiatrique avec des limitations pour suivre les instructions en ce qui concerne les procédures d'étude.
  22. Sujets avec des valeurs de potassium sérique < 3,5 mmol/L lors du dépistage et des tests répétés.

    Remarque : Le remplacement du potassium et les tests répétés sont autorisés si la concentration sérique de potassium était < 3,5 mmol/L lors du dépistage.

  23. Toute anomalie de laboratoire ou suspicion d'une maladie ou d'un trouble cliniquement pertinent (anamnèse ou examen), y compris le diabète non contrôlé, qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre le sujet en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer les résultats ou la capacité du sujet à participer à l'étude, ou tout autre problème de sécurité de l'avis de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1

De multiples doses inhalées d'AZD8871 seront administrées via une DPI à dose unique. Chaque sujet recevra 300 μg d'AZD8871 ou un placebo. Cette dose sera administrée en 1 inhalation à partir de 300 μg d'AZD8871 ou d'un inhalateur placebo.

Une dose inhalée unique d'AZD8871 ou de placebo sera administrée le jour 1, puis des inhalations uniques une fois par jour d'AZD8871 ou de placebo seront administrées pendant 12 jours du jour 5 au jour 16.

Poudre pour inhalation administrée en dose unique DPI 300 et 600 µg/inhalation.
Poudre pour inhalation administrée par DPI à dose unique
Expérimental: Cohorte 2

De multiples doses inhalées d'AZD8871 seront administrées via une DPI à dose unique. Chaque sujet recevra 600 μg d'AZD8871 en 1 inhalation à partir de 600 μg d'AZD8871 ou d'un inhalateur placebo.

Une dose inhalée unique d'AZD8871 ou de placebo sera administrée le jour 1, puis des inhalations uniques une fois par jour d'AZD8871 ou de placebo seront administrées pendant 12 jours du jour 5 au jour 16.

L'escalade de dose à une dose de 600 μg ne sera effectuée qu'après que le SRC aura déterminé l'adéquation de la dose à administrer.

Poudre pour inhalation administrée en dose unique DPI 300 et 600 µg/inhalation.
Poudre pour inhalation administrée par DPI à dose unique
Expérimental: Cohorte 3

De multiples doses inhalées d'AZD8871 seront administrées via une DPI à dose unique. Chaque sujet recevra 900 μg d'AZD8871 en 1 inhalation de l'inhalateur 300 μg AZD8871 et 1 inhalation de l'inhalateur 600 μg AZD8871, ou un placebo en 2 inhalations de 2 inhalateurs placebo différents.

Une dose inhalée unique d'AZD8871 ou de placebo le jour 1, puis des inhalations uniques une fois par jour d'AZD8871 ou de placebo seront administrées pendant 12 jours du jour 5 au jour 16.

L'escalade de dose jusqu'à la dose de 900 μg ne sera effectuée qu'après que le SRC aura déterminé l'adéquation de la dose à administrer.

Poudre pour inhalation administrée en dose unique DPI 300 et 600 µg/inhalation.
Poudre pour inhalation administrée par DPI à dose unique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables.
Délai: Du moment de l'ICF au jour 30 (fin de la période de suivi)
Enregistrement des événements indésirables. Un EI est le développement d'une condition médicale indésirable ou la détérioration d'une condition médicale préexistante suite à ou pendant l'exposition à un produit pharmaceutique, qu'il soit ou non considéré comme ayant un lien de causalité avec le produit. Une condition médicale indésirable peut être des symptômes (par exemple, des nausées, des douleurs thoraciques), des signes (par exemple, une tachycardie, une hypertrophie du foie) ou les résultats anormaux d'un examen (par exemple, des résultats de laboratoire, un ECG). Dans les études cliniques, un EI peut inclure une condition médicale indésirable survenant à tout moment, y compris des périodes de rodage ou de sevrage, même si aucun traitement à l'étude n'a été administré.
Du moment de l'ICF au jour 30 (fin de la période de suivi)
Médicament concomitant.
Délai: Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Enregistrement des médicaments concomitants. Tout médicament ou traitement concomitant administré au sujet pendant la conduite de l'étude sera enregistré.
Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Examen physique.
Délai: Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)

Un examen physique complet comprendra l'examen des éléments suivants : apparence générale, yeux, oreilles, nez, gorge, thorax/respiratoire, cœur/cardiovasculaire, gastro-intestinal/foie, musculosquelettique/extrémités, dermatologique/peau, thyroïde/cou, ganglions lymphatiques, neurologique/psychiatrique.

Un bref examen physique comprendra l'évaluation des éléments suivants : la peau, les poumons, le système cardiovasculaire et l'abdomen (foie et rate).

Un examen physique complet sera effectué lors de la visite de dépistage et de suivi.

Seuls les résultats pertinents détectés seront enregistrés dans les résultats de l'examen physique.

Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Signes vitaux.
Délai: Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)

Enregistrement des signes vitaux. La pression artérielle systolique et diastolique (en mmHg) sera mesurée après au moins 10 minutes (peut être réduite à 5 minutes aux moments de collecte dans la 1ère heure après l'administration) de repos, et également, avant de prélever un échantillon de sang et d'effectuer une spirométrie. Les mesures seront effectuées avec le sujet en décubitus dorsal et de préférence toujours sur le même bras.

La température corporelle orale du sujet sera mesurée à chaque collecte de signes vitaux.

Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Nombre de nouveaux résultats cliniquement pertinents ou aggravation d'un résultat préexistant tel qu'évalué par l'hématologie.
Délai: Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Hématocrite, hémoglobine, érythrocytes (globules rouges), volume corpusculaire moyen (VGM), hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH), concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCHC), leucocytes (globules blancs), formule sanguine différentielle (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles) et les thrombocytes (plaquettes)
Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Nombre de nouveaux résultats cliniquement pertinents ou aggravation d'un résultat préexistant tel qu'évalué par la chimie clinique.
Délai: Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)

Électrolytes : sodium, potassium, calcium, chlorure et phosphore inorganique. Enzymes : AST, ALT, ALP, GGT, LDH, créatine kinase. Substrats : glucose (à jeun), cholestérol total, triglycérides, créatinine, TBL, protéines totales, albumine, acide urique, urée et BUN.

Endocrinologie : T4, TSH. Sérologie virale : anticorps VIH I et II, anticorps hépatite C, HBsAg, HBc. Coagulation : INR, PT, aPTT.

Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
ECG.
Délai: Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Un ECG à 12 dérivations sera obtenu après que le sujet se soit reposé en position couchée pendant au moins 10 minutes (peut être réduit à 5 minutes aux moments de collecte dans la première heure après l'administration ; en utilisant les propres appareils ECG du site lorsqu'il n'effectue pas de dECG et en utilisant le même appareil que les dECG lorsque les points temporels coïncident).
Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
ECG de télémétrie en temps réel à 2 dérivations.
Délai: Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Enregistrement des résultats de télémétrie. Un ECG de télémétrie en temps réel à 2 dérivations sera effectué pendant au moins 4 heures le jour 1, puis les jours 1, 10 et 16, de 30 minutes avant la dose jusqu'à 24 heures après la dose.
Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)
Nombre de nouveaux résultats cliniquement pertinents ou aggravation d'un résultat préexistant tel qu'évalué par le rapport d'analyse d'urine.
Délai: Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)

pH, sang, leucocytes, protéines, glucose, bilirubine, bilirubine urinaire, cétones et nitrites.

Si des anomalies cliniquement pertinentes sont détectées (résultat positif à la bandelette réactive), microscopie (RBC, WBC et cylindre [hyalin, granuleux et cellulaire]).

Passage du dépistage à la période de suivi (Jour 30 +/- 1)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration maximale observée, tirée directement de la courbe concentration-temps individuelle (Cmax) de l'AZD8871 et de ses métabolites.
Délai: Jour 1 et Jour 16
Concentration maximale observée.
Jour 1 et Jour 16
Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale, tiré directement de la courbe concentration-temps individuelle (tmax) de l'AZD8871 et de ses métabolites.
Délai: Jour 1 et Jour 16
Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale.
Jour 1 et Jour 16
Demi-vie terminale (t½λz) de l'AZD8871 et de ses métabolites.
Délai: Jour 1 et Jour 16
Demi-vie terminale, estimée à (ln2)/λz.
Jour 1 et Jour 16
Aire sous la courbe de concentration plasmatique du temps zéro à 24 heures après l'administration (AUCτ) d'AZD8871 et de ses métabolites.
Délai: Jour 1 et Jour 16
Aire sous la courbe de concentration plasmatique du temps zéro à 24 heures après l'administration
Jour 1 et Jour 16
Aire sous la courbe concentration-temps à partir du temps zéro extrapolée à l'infini (AUC) de l'AZD8871 et de ses métabolites.
Délai: Jour 1
Aire sous la courbe concentration-temps depuis le temps zéro extrapolée à l'infini. L'AUC est estimée par AUC0-last + C-last/λz où C-last est la dernière concentration quantifiable observée.
Jour 1
Clairance apparente du médicament mère (CL/F) estimée en tant que dose divisée par l'ASC de l'AZD8871 et de ses métabolites.
Délai: Jour 1 et Jour 16
Clairance apparente du médicament mère estimée en tant que dose divisée par l'ASC.
Jour 1 et Jour 16
Volume de distribution apparent du médicament parent en phase terminale (Vz/F) de l'AZD8871 et de ses métabolites.
Délai: Jour 1
Volume apparent de distribution pour le médicament parent en phase terminale (administration extravasculaire), estimé en divisant la clairance apparente (CL/F) par λz.
Jour 1
Rapport d'accumulation pour la Cmax (Rac (Cmax)) de l'AZD8871 et des métabolites après administration répétée.
Délai: Jour 16
Rapport d'accumulation pour la Cmax estimée comme Cmax au jour 16/Cmax au jour 1.
Jour 16
Rapport d'accumulation pour l'ASCτ (RacAUCτ) de l'AZD8871 et des métabolites après administration répétée.
Délai: Jour 16
Rapport d'accumulation pour AUCτ estimé comme AUCτ au jour 16/ASCτ au jour 1.
Jour 16

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Muna Albayaty, MBChB, MSc, MFPM, Parexel

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 octobre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

13 octobre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2017

Première publication (Réel)

18 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 octobre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2017

Dernière vérification

1 octobre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur AZD8871

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