Expérience de la douleur musculo-squelettique chronique (non maligne) de l'adolescent et du jeune adulte français : une recherche qualitative avec leurs médecins et praticiens non médicaux (DMS-AJA)

Des recherches récentes suggèrent que la douleur musculo-squelettique pourrait être la plainte la plus courante pour laquelle les enfants sont référés à un rhumatologue pédiatrique et est présente chez environ 50 % de tous les nouveaux patients. Un petit pourcentage de ces patients sera diagnostiqué avec une forme d'arthrite juvénile idiopathique (AJI), qui se caractérise par une douleur cliniquement significative. Un plus grand pourcentage sera diagnostiqué avec un syndrome de douleur musculo-squelettique, dont environ 25% d'entre eux sont chroniques et définis comme> = 3 mois. Le symptôme douloureux chronique est un symptôme subjectif dont les professionnels doivent préciser les contours en termes de sémiologie, de nature et d'efficacité des traitements antérieurs, de contexte médical et familial. Le professionnel devra alors poser un diagnostic, tout en évaluant les conséquences de la douleur et en la traitant.

La plupart du temps, cette tâche est complexe et les professionnels doivent construire leur diagnostic sur un corpus d'évidences cliniques, paracliniques et plus sociales, familiales et psychologiques. Aucun protocole clair n'existe pour aider les professionnels à différencier l'activité persistante d'un problème somatique, certaines séquelles douloureuses, un seuil bas de perception de la douleur et des symptômes psychologiques à expression somatique. Cette démarche diagnostique repose sur des symptômes subcliniques que les investigateurs doivent élucider afin d'aider les professionnels à mieux accompagner leurs patients.

Cette étude qualitative explorera l'expérience clinique quotidienne des professionnels de la santé impliqués dans la prise en charge des adolescents souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques. Les entretiens semi-directifs seront analysés avec une approche phénoménologique (analyse phénoménologique interprétative). La description phénoménologique riche sera la première étape d'un projet plus ambitieux de construction d'une échelle multidimensionnelle qui aidera les praticiens dans ce diagnostic complexe.