Erfaring med kroniske (ikke-maligne) muskuloskeletale smerter hos franske unge og unge voksne: en kvalitativ forskning med deres læger og ikke-læger (DMS-AJA)

Nyere forskning tyder på, at muskuloskeletale smerter kan være den mest almindelige klage, som børn henvises til en pædiatrisk reumatolog for, og er til stede hos cirka 50 % af alle nye patienter. En lille procentdel af disse patienter vil blive diagnosticeret med en form for juvenil idiopatisk arthritis (JIA), som er præget af klinisk signifikant smerte. En større procentdel vil blive diagnosticeret med et muskuloskeletalt smertesyndrom, hvor ca. 25 % af dem er kroniske og defineret som > = 3 måneder. Det kroniske smertesymptom er et subjektivt symptom, som fagfolk skal præcisere dets konturer med hensyn til semiologi, art og effektivitet af tidligere behandlinger, medicinske og familiemæssige baggrunde. Den professionelle skal derefter udpege en diagnose, mens han vurderer konsekvenserne af smerten og behandler den.

Det meste af tiden er denne opgave kompleks, og fagfolk skal bygge deres diagnostik på en samling af kliniske, parakliniske og mere sociale, familiære og psykologiske beviser. Der findes ingen klar protokol til at hjælpe de professionelle med at differentiere den fortsatte aktivitet af et somatisk problem, nogle smertefulde følgesygdomme, en lav tærskel for smerteopfattelse og psykologiske symptomer med somatisk udtryk. Denne diagnostiske proces bygger på subkliniske symptomer, som efterforskere er nødt til at fremkalde for at hjælpe professionelle med bedre at støtte deres patienter.

Denne kvalitative undersøgelse vil udforske den daglige kliniske erfaring hos de sundhedsprofessionelle, der er involveret i pleje af unge, der lider af kroniske muskel- og skeletsmerter. Semistrukturerede interviews vil blive analyseret med en fænomenologisk tilgang (fortolkende fænomenologisk analyse). Den rige fænomenologiske beskrivelse vil være det første trin i et mere ambitiøst projekt med at konstruere en multidimensionel skala, der vil hjælpe praktiserende læger med denne komplekse diagnose.