Erfarenhet av kronisk (icke-malign) muskel- och skelettsmärta hos franska tonåringar och unga vuxna: en kvalitativ forskning med deras läkare och icke-läkare (DMS-AJA)

Ny forskning tyder på att muskel- och skelettsmärta kan vara det vanligaste besväret för vilka barn remitteras till en barnreumatolog och förekommer hos cirka 50 % av alla nya patienter. En liten andel av dessa patienter kommer att diagnostiseras med en form av juvenil idiopatisk artrit (JIA), som kännetecknas av kliniskt signifikant smärta. En större andel kommer att diagnostiseras med ett muskuloskeletalt smärtsyndrom, att cirka 25 % av dem är kroniska och definieras som > = 3 månader. Det kroniska smärtsymtomet är ett subjektivt sådant som proffs måste precisera dess konturer i termer av semiologi, natur och effektivitet av tidigare behandlingar, medicinsk bakgrund och familjebakgrund. Fackmannen måste då fastställa en diagnos, samtidigt som den bedömer konsekvenserna av smärtan och behandlar den.

För det mesta är denna uppgift komplicerad och professionella måste bygga sin diagnostik på en mängd kliniska, parakliniska och mer sociala, familjära och psykologiska bevis. Det finns inget tydligt protokoll för att hjälpa yrkesverksamma att särskilja den fortsatta aktiviteten av ett somatiskt problem, vissa smärtsamma följdsjukdomar, en låg tröskel för uppfattningen av smärta och psykologiska symtom med somatiskt uttryck. Denna diagnostiska process bygger på subkliniska symtom som utredare måste framkalla för att hjälpa professionella att bättre stödja sina patienter.

Denna kvalitativa studie kommer att utforska den dagliga kliniska erfarenheten hos vårdpersonal som är involverad i vården av ungdomar som lider av kronisk muskuloskeletal smärta. Semistrukturerade intervjuer kommer att analyseras med ett fenomenologiskt angreppssätt (tolkande fenomenologisk analys). Den rika fenomenologiska beskrivningen kommer att vara det första steget i ett mer ambitiöst projekt att konstruera en flerdimensionell skala som kommer att hjälpa utövarna med denna komplexa diagnos.