Erfahrungen mit chronischen (nicht bösartigen) muskuloskelettalen Schmerzen französischer Jugendlicher und junger Erwachsener: eine qualitative Untersuchung mit ihren Ärzten und Heilpraktikern (DMS-AJA)

Jüngste Forschungsergebnisse legen nahe, dass Muskel-Skelett-Schmerzen die häufigste Beschwerde sind, wegen der Kinder an einen pädiatrischen Rheumatologen überwiesen werden, und dass sie bei etwa 50 % aller neuen Patienten auftreten. Bei einem kleinen Prozentsatz dieser Patienten wird eine Form der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) diagnostiziert, die durch klinisch signifikante Schmerzen gekennzeichnet ist. Ein größerer Prozentsatz wird mit einem muskuloskelettalen Schmerzsyndrom diagnostiziert, von denen etwa 25% chronisch und als > = 3 Monate definiert sind. Das Symptom chronischer Schmerz ist ein subjektives Symptom, dessen Umrisse von Fachleuten in Bezug auf Semiologie, Art und Wirksamkeit früherer Behandlungen, medizinischer und familiärer Hintergründe präzisiert werden müssen. Der Arzt muss dann eine Diagnose stellen, die Folgen des Schmerzes beurteilen und ihn behandeln.

Meistens ist diese Aufgabe komplex, und Fachleute müssen ihre Diagnose auf einer Reihe klinischer, paraklinischer und eher sozialer, familiärer und psychologischer Beweise aufbauen. Es gibt kein klares Protokoll, das den Fachleuten hilft, die anhaltende Aktivität eines somatischen Problems, einige schmerzhafte Folgeerscheinungen, eine niedrige Schwelle für die Schmerzwahrnehmung und psychologische Symptome mit somatischem Ausdruck zu unterscheiden. Dieser diagnostische Prozess basiert auf subklinischen Symptomen, die Forscher hervorrufen müssen, um Fachleuten zu helfen, ihre Patienten besser zu unterstützen.

Diese qualitative Studie wird die tägliche klinische Erfahrung von medizinischem Fachpersonal untersuchen, das an der Versorgung von Jugendlichen beteiligt ist, die an chronischen muskuloskelettalen Schmerzen leiden. Halbstrukturierte Interviews werden mit einem phänomenologischen Ansatz (interpretative phänomenologische Analyse) analysiert. Die reichhaltige phänomenologische Beschreibung wird der erste Schritt eines ehrgeizigeren Projekts zur Konstruktion einer mehrdimensionalen Skala sein, die den Praktikern bei dieser komplexen Diagnose helfen wird.