- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03178695
Essais de rajeunissement ovarien Inovium
Perfusions de plasma riche en plaquettes (PRP) autologues et biomarqueurs du rajeunissement ovarien et de l'atténuation du vieillissement
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Infertilité
- Ménopause
- Ménopause, prématurée
- Infertilité féminine
- Insuffisance ovarienne prématurée
- Conditions liées à la ménopause
- Trouble de la périménopause
- Infertilité inexpliquée
- Ménopause Prématurée Symptomatique
- Ménopause Prématurée Asymptomatique
- Insuffisance ovarienne prématurée, familiale
- Insuffisance ovarienne prématurée 2A
- Insuffisance ovarienne prématurée 3
- Insuffisance ovarienne prématurée 4
- Insuffisance ovarienne prématurée 1
- Insuffisance ovarienne prématurée 5
- Insuffisance ovarienne prématurée 6
- Insuffisance ovarienne prématurée 7
- Insuffisance ovarienne prématurée 9
- Insuffisance ovarienne prématurée 8
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette recherche prolonge les travaux antérieurs menés par les associés d'Inovium à Athènes, en Grèce, qui ont démontré l'efficacité de l'injection intra-ovarienne de PRP autologue pour la reprise des règles, la stabilisation hormonale et la conception après FIV chez plusieurs femmes après PRP + cycle naturel de FIV (c'est-à-dire sans stimulation des gonadotrophines) . L'utilisation de la stimulation (gonadotrophines) et de la surveillance hormonale ciblée avant et après le traitement au cours de cet essai clinique vise à caractériser plus complètement la transition entre le dosage du PRP, l'embryogenèse, la FIV et la conception.
L'étude actuelle vise à décrire comment le PRP fonctionne pour rajeunir le système immunitaire et les cellules souches ovariennes, restaurer les règles, assurer la stabilité hormonale et générer des séquences et des conceptions de FIV réussies. La qualité de tous les embryons générés sera étudiée via PGS, dans le but de générer des embryons euploïdes. La stabilité hormonale et les biomarqueurs du vieillissement seront également évalués pour comprendre l'étendue des avantages observés et pour estimer combien de temps ces effets peuvent être maintenus avec un seul traitement PRP.
Le PRP activé autologue utilisé dans cette étude clinique est isolé à partir d'échantillons prélevés sur le patient (sang) prélevés sur place, à l'aide du kit PRP Regenlab [Lausanne, Suisse] approuvé par la FDA et de la centrifugeuse RegenLab Drucker (FDA 510(k)-Approval # BK110061 ; ISO#13485).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Carlsbad, California, États-Unis, 92008
- Center for Advanced Genetics
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé et daté
- Femmes de plus de 35 ans
- Aménorrhée primaire ou secondaire depuis au moins 3 à 6 mois
- Présence d'au moins un ovaire
- Acceptez de signaler immédiatement toute grossesse au personnel de recherche.
- Volonté et capable de se conformer aux exigences de l'étude.
- Disposée à recevoir une FIV pour tomber enceinte dans le cadre du protocole expérimental.
Critère d'exclusion:
- Les hommes seront exclus de l'étude.
- Déficit actuel ou antérieur en IgA
- Insuffisance ovarienne prématurée actuelle ou antérieure due à une origine génétique, telle que le syndrome de Turner ou une anomalie chromosomique
- Blessures graves ou adhérences actuelles ou antérieures au bassin ou aux ovaires
- Grossesse en cours et en cours
- Utilisation actuelle et continue d'anticoagulants pour lesquels la perfusion de plasma semble contre-indiquée
- Trouble de santé mentale majeur actuel et continu qui empêche la participation à l'étude
- Toxicomanie ou dépendance actuelle et continue à une substance active
- Cancer gynécologique ou non gynécologique actuel et en cours
- Douleur pelvienne chronique actuelle et continue
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de traitement
Le PRP est fraîchement isolé de patientes dont la réserve ovarienne est diminuée, comme déterminé par au moins un cycle de FIV antérieur annulé pour une mauvaise réponse de recrutement folliculaire, ou estimé par l'AMH sérique et/ou la FSH, sans menstruation depuis ≥ 1 an.
Immédiatement après l'isolement et l'activation du substrat avec du gluconate de calcium, environ 5 ml de PRP autologue sont injectés dans chaque ovaire sous la direction d'une échographie transvaginale directe.
Les données sur l'AMH, la FSH et l'œstradiol sérique seront enregistrées à des intervalles de 2 semaines après le PRP et comparées aux valeurs de référence (avant le PRP).
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À l'aide d'un équipement approuvé par la FDA, le plasma sanguin est reçu du participant, isolé/enrichi en PRP et infusé dans les ovaires sous guidage échographique transvaginal.
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Aucune intervention: Groupe de comparaison
Les données recueillies auprès de tous les patients du groupe de traitement seront comparées à un ensemble de données compilé à partir de 25 à 50 femmes d'âge similaire ayant reçu un traitement similaire via la FIV et la stimulation des gonadotrophines pour des résultats de fertilité positifs lors de travaux cliniques antérieurs au Center for Advanced Genetics, en tant que modèle de comparaison et groupe témoin de substitution.
Le but de cette comparaison sera de déterminer l'efficacité globale du traitement de rajeunissement ovarien Inovium, indépendamment des taux d'efficacité standard des processus de FIV établis par le CAG et des gonadotrophines utilisées dans l'essai.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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FIV positive
Délai: 12 mois
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Après le traitement initial de rajeunissement ovarien, les sujets subiront un traitement de FIV pour tester l'efficacité du protocole pour les résultats de fertilité, conformément aux protocoles d'essai.
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12 mois
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Grossesse et conception positives
Délai: 12 mois
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Une fois les protocoles d'essai terminés, les patients effectueront un suivi post-traitement continu avec le personnel de l'essai pour enregistrer les progrès de toutes les grossesses et conceptions en cours, via une correspondance post-traitement.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Reprise des règles
Délai: 12 mois
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Avec l'insuffisance ovarienne prématurée et la ménopause naturelle, le cycle menstruel normal est perturbé et les menstruations normales ne se produisent pas.
Les patientes surveilleront la reprise des règles.
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12 mois
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Changements dans les niveaux d'hormones
Délai: 12 mois
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Changements dans les niveaux hormonaux vers des plages normales.
Les hormones peuvent inclure FSH/LH ; Estradiol/ progestérone ; Inhibine ; Hormone anti-mullérienne
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12 mois
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Changements dans la qualité des œufs
Délai: 12 mois
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À l'aide du dépistage génétique pré-implantation, les essais étudieront les modifications de la qualité des œufs de tous les œufs générés à la suite du traitement.
Un groupe de comparaison de patientes ayant reçu un traitement de FIV standard sans le traitement de rajeunissement ovarien Inovium sera utilisé pour étudier ce résultat.
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12 mois
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Changements dans les résultats de santé
Délai: 12 mois
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Les changements dans les niveaux de santé globaux seront étudiés.
Un groupe de comparaison de patientes ayant reçu un traitement de FIV standard sans le traitement de rajeunissement ovarien Inovium sera utilisé pour étudier ce résultat.
Toutes les données des patients recueillies comme décrit dans les autres critères de jugement seront utilisées dans cette comparaison.
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12 mois
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Durée des bénéfices identifiés du traitement
Délai: 12 mois
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La durée des effets sera étudiée, afin d'identifier une fréquence de traitement nécessaire pour maintenir des résultats positifs en matière de santé et de fertilité.
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12 mois
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Changements dans les symptômes de la ménopause
Délai: 12 mois
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Un questionnaire avant et après sera administré pour recueillir des données sur l'expérience personnelle des patientes concernant les changements dans les symptômes de la ménopause.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: E Scott Sills, MD PhD, Center for Advanced Genetics (CAG)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sills ES, Rickers NS, Li X, Palermo GD. First data on in vitro fertilization and blastocyst formation after intraovarian injection of calcium gluconate-activated autologous platelet rich plasma. Gynecol Endocrinol. 2018 Sep;34(9):756-760. doi: 10.1080/09513590.2018.1445219. Epub 2018 Feb 28.
- Sills ES, Li X, Rickers NS, Wood SH, Palermo GD. Metabolic and neurobehavioral response following intraovarian administration of autologous activated platelet rich plasma: First qualitative data. Neuro Endocrinol Lett. 2019 Jan;39(6):427-433.
- Sills ES, Rickers NS, Svid CS, Rickers JM, Wood SH. Normalized Ploidy Following 20 Consecutive Blastocysts with Chromosomal Error: Healthy 46, XY Pregnancy with IVF after Intraovarian Injection of Autologous Enriched Platelet-derived Growth Factors. Int J Mol Cell Med. 2019 Winter;8(1):84-90. doi: 10.22088/IJMCM.BUMS.8.1.84. Epub 2019 May 15.
- Sills ES, Rickers NS, Petersen JL, Li X, Wood SH. Regenerative effect of intraovarian injection of activated autologous platelet rich plasma: Serum anti-Mullerian hormone levels measured among poor-prognosis in vitro fertilization patients. International Journal of Regenerative Medicine 2020;3(1):1-5. https://www.sciencerepository.org/regenerative-effect-of-intraovarian-injection_RGM-2020-1-102
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 882388
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