Étude sur la nutrition et la santé de Guangzhou (GNHS) (GNHS)

Objectif : L'étude sur la nutrition et la santé de Guangzhou (GNHS) vise à évaluer les déterminants du risque de maladies métaboliques et les modifications de leurs indices pertinents (par exemple, l'ostéoporose, l'athérosclérose, le diabète de type 2, l'hypertension, le syndrome métabolique, la stéatose hépatique non alcoolique, maladies cardiovasculaires, maladie rénale chronique, composition corporelle, fonction pulmonaire, fonction cognitive, etc.) dans les aspects nutritionnels, ainsi que d'autres facteurs environnementaux et génétiques.

Conception de l'étude : GNHS est une étude de cohorte prospective communautaire. Participants : Dans cette cohorte, le GNHS original et une autre étude de cohorte (les témoins d'une étude cas-témoins sur les fractures de la hanche, CCFH) ont été intégrés dans le projet GNHS unique. Environ 4048 résidents apparemment en bonne santé (âgés de 40 à 80 ans) dans le GNHS original ont été recrutés entre 2008 et 2013, et 1070 participants au CCFH de référence (52 à 83 ans) ont été recrutés de 2009 à 2015, tous vivant dans la ville de Guangzhou ( Chine du Sud) depuis > 5 ans. Après avoir terminé l'examen de base, un total de 5118 participants ont été recrutés au cours de la période 2008-2015 dans le projet GNHS.

Visites et collecte de données : Les participants ont été/seront visités tous les trois ans par des invités à l'École de santé publique de l'Université Sun Yat-sen. À chaque visite, entretiens en face à face, prélèvement d'échantillons, mesures anthropométriques, analyse DXA, évaluation par ultrasons, évaluation de la fonction endothéliale vasculaire, test d'effort cardiopulmonaire, IRM, tests de surveillance continue de la glycémie en temps réel sur 14 jours, tests de laboratoire et multi -les données omiques ont été/seront conduites. Jusqu'en décembre 2022, 3442 et 2895 sujets ont effectué les 2e et 3e visites. La 4ème visite a commencé en 2017 et est en cours, et 2243 participants ont été revisités jusqu'à présent. Environ 1500 participants ont répondu en 2020-maintenant à la 5ème visite. Il est prévu de suivre le participant en personne pendant au moins 15 ans.

Variables clés :

1. Entrevues par questionnaire : des questionnaires structurés ont été/seront utilisés pour recueillir les caractéristiques sociodémographiques des participants (par exemple, l'âge, le sexe et le revenu du ménage), les facteurs liés au mode de vie (tabagisme, tabagisme passif, consommation d'alcool, consommation de thé, activité physique), les menstruations et histoire reproductive (femmes seulement), qualité du sommeil (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), antécédents familiaux, santé psychologique (Self-Rating Anxiety Scale, SAS), Simplified Geriatric Depression Scale (GDS), soutien social et participation, fonction cognitive (Mini - Examens de l'état mental (MMSE) et examen cognitif d'Addenbrooke (ACE)), apport alimentaire habituel (un questionnaire quantitatif de fréquence alimentaire validé de 79 points), utilisation de suppléments et antécédents de maladies chroniques.
2. Examens physiques : Mesures anthropométriques (poids, taille, taille, tour de hanches et de cou, etc.), tests de tension artérielle, contrôle de la force de la poignée, de la fonction musculaire et du mouvement du bracelet.
3. Balayage DXA : une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA, Discovery W ; Hologic Inc.) a été/sera utilisée pour déterminer la densité osseuse et le contenu minéral osseux sur l'ensemble du corps, la colonne lombaire (L1-L4) et les sites de la hanche gauche , des informations sur la géométrie osseuse au niveau de la hanche, de la masse grasse et de la masse musculaire au niveau du corps total et de ses sous-régions.
4. Évaluations échographiques : Une évaluation échographique de l'artère carotide et des organes abdominaux supérieurs (par exemple, le foie et les reins) a été/sera effectuée pour déterminer l'épaisseur et la plaque intima-média de l'artère carotide, la stéatose hépatique.
5. Évaluation de la fonction endothéliale vasculaire : vasodilatation médiée par le flux sanguin.
6. Test d'effort cardiopulmonaire : fonction pulmonaire.
7. IRM : L'imagerie par résonance magnétique dans le cerveau a été/sera utilisée pour étudier la microstructure des tissus cérébraux et étudier la fonction cérébrale. Une IRM de la partie supérieure de l'abdomen a été/sera effectuée pour évaluer la structure et la teneur en graisse et en fer du foie, de la masse grasse et musculaire et de la graisse de la moelle osseuse vertébrale, et aider à identifier l'angiomyolipome rénal et les tumeurs rénales malignes.
8. Tests de surveillance continue de la glycémie en temps réel sur 14 jours : une surveillance continue de la glycémie sur 14 jours a été utilisée pour déterminer les réponses glycémiques à divers aliments quotidiens habituels (par un journal alimentaire basé sur des images de 7 jours) en utilisant un petit-déjeuner standard de type 3 comme étalons internes. .
9. Prélèvements d'échantillons : un échantillon de sang à jeun pendant la nuit a été/sera prélevé et séparé en sérum, plasma, érythrocytes et leucocytes dans les deux heures. Les échantillons d'urine, de visage et de salive de première miction tôt le matin ont été / seront collectés, séparés et stockés à -80 ° C jusqu'aux tests.

10. Essais en laboratoire :

    1. Profil lipidique sérique à jeun.
    2. indices liés au diabète ; glycémie à jeun, insuline, HbA1c et fructosamine.
    3. Acide urique.
    4. Indices nutritionnels : acides gras, vitamines, minéraux, alcaloïdes, caroténoïdes, flavonoïdes, acides aminés soufrés, etc.
    5. Cytokines inflammatoires.
    6. Indice de stress oxydatif.
    7. Adipocytes.
    8. Hormones sexuelles.
    9. Marqueurs liés aux fonctions hépatique et rénale.
    10. Test sanguin de routine.

11. Données multi-omiques :

    1. Données de génotypage (puces Illumina Asian Screening-750000).
    2. Microbiote intestinal : séquençage de l'ARN ribosomal 16S, du métagénome et de l'espaceur interne transcrit 2 (ITS2).
    3. Protéomique sérique et fécale non ciblée : environ 430 groupes uniques de protéines humaines dans le sérum, 1 253 protéines humaines et 83 683 protéines microbiennes dans les matières fécales.
    4. Métabolomique sérique et fécale ciblée : acides aminés, benzénoïdes, acides biliaires, glucides, carnitines, acides gras, indoles, nucléosides, acides organiques, composés organooxygénés, acides phénylpropanoïques, pyridines… Environ 200 métabolites ont été quantifiés à ce jour.
12. Morbidité et mortalité : les données pertinentes ont été/seront également récupérées via les multiples systèmes locaux d'information sur la santé.
13. Autres : De nombreux autres tests de laboratoire ou tests instrumentaux seront développés en fonction des besoins et des ressources à l'avenir.

Analyse des données : des analyses de variance et de covariance, ou un modèle à effets mixtes ont été/seront utilisés pour comparer les différences moyennes dans les résultats continus (par exemple, les modifications de la densité minérale osseuse, de la masse grasse corporelle ou de l'épaisseur intima-média) entre les quartiles. Les risques proportionnels de Cox ou les modèles de régression logistique ont été/seront utilisés pour évaluer le risque d'exposition (par exemple, les apports nutritionnels et l'activité physique) sur des résultats catégoriels. L'analyse des voies a été/sera utilisée pour évaluer les effets médiateurs potentiels dans la voie causale entre les expositions et les résultats.