Гуанчжоуское исследование питания и здоровья (GNHS) (GNHS)

Цель: Гуанчжоуское исследование питания и здоровья (GNHS) направлено на оценку детерминант риска метаболических заболеваний и изменений соответствующих показателей (например, остеопороза, атеросклероза, диабета 2 типа, гипертонии, метаболического синдрома, неалкогольной жировой болезни печени, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая болезнь почек, состав тела, функция легких, когнитивная функция и т. д.) в аспектах питания, а также другие экологические и генетические факторы.

Дизайн исследования: GNHS — это проспективное когортное исследование на базе сообщества. Участники: в этой когорте исходное GNHS и другое когортное исследование (контрольное исследование переломов бедра по типу случай-контроль, CCFH) были интегрированы в один проект GNHS. Около 4048 практически здоровых жителей (в возрасте 40-80 лет) в первоначальном GNHS были набраны в период с 2008 по 2013 год, а 1070 участников в исходном состоянии CCFH (52-83 года) были набраны в период с 2009 по 2015 год, все они проживали в городе Гуанчжоу ( Южный Китай) в течение >5 лет. После завершения базового обследования в течение 2008-2015 гг. в рамках проекта GNHS было набрано в общей сложности 5118 участников.

Визиты и сбор данных: Участников посещали/будут посещать каждые три года приглашенные в Школу общественного здравоохранения Университета Сунь Ятсена. При каждом посещении проводятся личные интервью, сбор образцов, антропометрические измерения, DXA-сканирование, ультразвуковое исследование, оценка функции эндотелия сосудов, кардиопульмональное нагрузочное тестирование, МРТ, 14-дневный непрерывный мониторинг глюкозы в режиме реального времени, лабораторные тесты и многократные тесты. данные омики проводились/будут проведены. К декабрю 2022 г. 2-й и 3-й визиты завершили 3442 и 2895 испытуемых. Четвертый визит начался в 2017 году и продолжается, и на данный момент было повторно посещено 2243 участника. Около 1500 участников откликнулись в 2020 году на 5-й визит. Планируется очное наблюдение за участником не менее 15 лет.

Ключевые переменные:

1. Анкетные интервью: структурированные анкеты использовались/будут использоваться для сбора социально-демографических характеристик участников (например, возраста, пола и семейного дохода), факторов образа жизни (курение, пассивное курение, употребление алкоголя, чаепитие, физическая активность), менструации и репродуктивный анамнез (только женщины), качество сна (Питтсбургский индекс качества сна, PSQI), семейный анамнез, психологическое здоровье (шкала самооценки тревоги, SAS), упрощенная гериатрическая шкала депрессии (GDS), социальная поддержка и участие, когнитивная функция (Mini -Экзамены психического состояния (MMSE) и когнитивный тест Адденбрука (ACE)), обычное потребление пищи (утвержденный количественный опросник частоты приема пищи из 79 пунктов), использование пищевых добавок и история хронических заболеваний.
2. Физикальное обследование: антропометрические измерения (вес, рост, окружность талии, бедер и шеи и т. д.), тесты артериального давления, сила рукопожатия, мышечная функция и мониторинг движения браслета.
3. DXA-сканирование: двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA, Discovery W; Hologic Inc.) использовалась/будет использоваться для определения плотности костей и содержания минералов в костях по всему телу, поясничному отделу позвоночника (L1-L4), участкам левого бедра. , информацию о геометрии костей бедра, жировой и мышечной массе всего тела и его субрегионов.
4. Ультрасонографические исследования: УЗИ сонных артерий и верхних органов брюшной полости (например, печени и почек) проводилось/будет проводиться для определения толщины интима-медиа сонных артерий и бляшек, жировой дистрофии печени.
5. Оценка функции эндотелия сосудов: вазодилатация, опосредованная кровотоком.
6. Сердечно-легочные нагрузочные пробы: функция легких.
7. МРТ: магнитно-резонансная томография головного мозга использовалась/будет использоваться для изучения микроструктуры мозговой ткани и исследования функции мозга. МРТ верхней части живота проводилась/будет проводиться для оценки структуры и содержания жира и железа в печени, жировой и мышечной массы, жира в костном мозге позвонков, а также для выявления ангиомиолипомы почки и злокачественных опухолей почки.
8. 14-дневные тесты непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени: 14-дневный непрерывный мониторинг глюкозы использовался для определения гликемической реакции на различные обычные ежедневные продукты (с помощью 7-дневного дневника питания на основе изображений) с использованием стандартного завтрака 3-х типов в качестве внутренних калибраторов. .
9. Сбор образцов: образец крови натощак был/будет собран в течение ночи и разделен на сыворотку, плазму, эритроциты и лейкоциты в течение двух часов. Образцы первой порции мочи, лица и слюны ранним утром собирались/будут собраны, разделены и сохранены при -80°C до испытаний.

10. Лабораторные тесты:

    1. Липидный профиль сыворотки натощак.
    2. индексы, связанные с диабетом; глюкоза натощак, инсулин, HbA1c и фруктозамин.
    3. Мочевая кислота.
    4. Индексы питания: жирные кислоты, витамины, минералы, алкалоиды, каротиноиды, флавоноиды, серосодержащие аминокислоты и так далее.
    5. Воспалительные цитокины.
    6. Индекс окислительного стресса.
    7. Адипоциты.
    8. Половые гормоны.
    9. Маркеры, связанные с функцией печени и почек.
    10. Обычный анализ крови.

11. Мульти-омиксные данные:

    1. Данные генотипирования (матрицы Illumina Asian Screening-750000).
    2. Микробиота кишечника: секвенирование 16S рибосомной РНК, метагенома и внутреннего транскрибируемого спейсера 2 (ITS2).
    3. Нецелевая протеомика сыворотки и кала: около 430 уникальных групп белков человека в сыворотке, 1253 белка человека и 83683 микробных белка в фекалиях.
    4. Целевые сывороточные и фекальные метаболомики: аминокислоты, бензоиды, желчные кислоты, углеводы, карнитины, жирные кислоты, индолы, нуклеозиды, органические кислоты, кислородорганические соединения, фенилпропановые кислоты, пиридины и так далее. К настоящему времени количественно определено около 200 метаболитов.
12. Заболеваемость и смертность: Соответствующие данные были/будут также получены через местные множественные информационные системы здравоохранения.
13. Прочее: в будущем в зависимости от потребностей и ресурсов будут разработаны многие другие лабораторные тесты или инструментальные тесты.

Анализ данных. Дисперсионный и ковариационный анализ или модель смешанных эффектов использовались/будут использоваться для сравнения средних различий в непрерывных результатах (например, изменениях минеральной плотности костей, жировой массы тела или толщины интима-медиа) среди квартилей. Пропорциональные опасности Кокса или модели логистической регрессии использовались/будут использоваться для оценки риска воздействия (например, потребления пищи и физической активности) на категориальные исходы. Анализ путей использовался/будет использоваться для оценки потенциальных опосредующих эффектов в причинно-следственной связи между воздействием и исходами.